siehe: "4. Vereinbarung nach § 26 Absatz 2 KHG über ein Zusatzentgelt für Testungen auf das Coronavirus SARS-CoV-2 im Krankenhaus vom 24.04.2023", §1, Abs.4
Damit hat unser MD bisher keine Probleme, wenn wir unseren PoC durch Belege erklären können.
siehe: "4. Vereinbarung nach § 26 Absatz 2 KHG über ein Zusatzentgelt für Testungen auf das Coronavirus SARS-CoV-2 im Krankenhaus vom 24.04.2023", §1, Abs.4
Damit hat unser MD bisher keine Probleme, wenn wir unseren PoC durch Belege erklären können.
Hallo,
DKR 2023:
1916k Vergiftung durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
Die Diagnose „Vergiftung durch Arzneimittel/Drogen“ wird gestellt bei irrtümlicher Einnahme oder unsachgemäßer Anwendung (z.B. Einnahme zwecks Selbsttötung und Tötung).
Vergiftungen sind in den Kategorien
T36–T50 Vergiftungen durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
und
T51–T65 Toxische Wirkung von vorwiegend nicht medizinisch verwendeten Substanzen
klassifiziert. Die Absicht der Selbsttötung (X84.9!) ist nicht zu kodieren.
Erfolgt die stationäre Aufnahme wegen einer mit der Vergiftung in Zusammenhang stehenden Manifestation (z.B. Koma, Arrhythmie), ist der Kode für die Manifestation als Hauptdiagnose (entsprechend DKR D002 Hauptdiagnose (Seite 4)) anzugeben. Die Kodes für die Vergiftung durch die beteiligten (Wirk-)Stoffe (Medikamente, Drogen, Alkohol) sind als Nebendiagnose zu verschlüsseln.
Beispiel 1
Ein Patient wird im Koma aufgrund einer Kodeinüberdosis aufgenommen.
Hauptdiagnose:
R40.2
Koma, nicht näher bezeichnet
Nebendiagnose(n):
T40.2
Vergiftung durch Betäubungsmittel und Psychodysleptika [Halluzinogene], sonstige Opioide
Guten Morgen,
im hiesigen Beispiel erfolgte die Aufnahme aber doch nicht zur Behandlung der Metastasen, sondern zur Diagnostik des Primarius, (möglichst) über die Lebermetastase. Da zwar Malignität gesichert werden konnte, nicht aber die eindeutige Lokalisation des Primarius, kommt hier m.E. einzig die Möglichkeit in Betracht, als HD C80.- auszuwählen.
Gemäß DKR 0201u: "Der Malignom-Kode ist als Hauptdiagnose für jeden Krankenhausaufenthalt zur Behandlung der bösartigen Neubildung .... sowie zur Diagnostik (z.B. Staging) (siehe Beispiel 3) anzugeben, bis die Behandlung endgültig abgeschlossen ist...".