Guten Tag,
eine gute Übersicht zu diesem Thema gibt das Referat von Jörg Meister (Referent Rechtsabteilung DKG ) "Eingriffsbefugnisse des MDK" erschienen in das Krankenhaus 7/98. Auf Wunsch kann ich Ihnen den Artikel kopieren.
Hier heißt es u.a.: " Schon aus Gründen der fachlichen Kompetenz sollten die eingesetzten Ärzte des MDK Fachärzte mit abgeschlossener Weiterbildung sein und nur ihr Fachgebiet betreffende Fälle überprüfen..." "...Einem solchen kritischen Dialog über die Fachqualifikation gehen die Medizinischen Dienste der Krankenkassen jedoch gerne aus dem Weg.Dies ist umso schlimmer;( , da es an formalisierten Mechanismen fehlt, nach denen inhaltliche Meinungsverschiedenheiten zwischen MDK-Ärzten und Krankenhausärzten schon im Vorfeld einerX( gerichtlichen Auseinandersetzung einvernehmlich gelöst werden könnten".
Meine Erfahrung ist, dass eine Beanstandung durchaus Erfolg zeigt, wenn z.B. ein Chirurgischer MDK Arzt einen internistischen Fall bearbeitet. Bei uns wird dann in der Regel der Fall nochmals von einem Facharzt nachgeprüft. In zwei Fällen von 10 kam es zu einer für uns positveren Prüfung. Allerdings hat der MDK offenbar einen Mangel an Ärzten mit der Zusatzbezeichnung Geriatrie:boom:, denn hier ist bislang noch kein entsprechender Gutachter tätig geworden.Gesetzlicher Anspruch besteht auf eine Prüfung durch einen fachkompetenten MDK Arzt nicht :angry:. Ich konnte beobachten, daß MDK Ärzte mit zwei Stempelarten arbeiten, einer mit Arzt für Sozialmedizin ( sozusagen zur tarnung ) einer anderer mit der Bezeichnung Arzt für Chirurgie :)).
MFG
B.Schöffend