Sehr geehrtes Forum!
Ich habe Probleme mit der HD. Patient leider an einer Phakomatose Q85.8, die eine Tumorbildung im Ohr zur Folge hat. Unsere Ärzte kodieren die D48.1 Neub. unsich. Verhalt. Bindegewebe. Es wird eine Tympanoplastik, Mastoidektomie, Reosntruktion des Mittelohres, Inzision am Ohr, am Warzenhof und Mittelohr gemacht. Der äußere Gehörgang wird rekonstruiert.
Ist die Q85.8 oder die D48.1 die HD.
Kann mir jemand bei der Kodierung helfen.
Mit besten Dank im Voraus!
Klara
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Sehr geehrtes Forum!
Pat. wird mit akutem Durchfall(Chlostridium) auf die Urologie aufgenommen, da schon mit Niereninsuff. bekannt. Er bekommt keine Dialyse. OA kodiert die HD mit Niereninsuff. Ich bin der Meinung der Durchfall müsste HD sein, dass dies zur Aufnahme geführt hat. Oder könnte man die Argumentation vertreten, da Pat. niereninsuffizient ist und Durchfall hat ist er aus Vorsichtsmaßnahmen wegen seines Nierenleidens stationär aufgenommen worden.
Vielen Dank im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen
KLara
Sehr geehrtes Forum!
Pat. wird mit Stimmbandlähmung und resp. Insuffizienz eingewiesen. Welche HD muss man nehmen? Ich würde sagen Stimmbandlähmung, da die resp. Insuff. für mich ein Symptom dessen ist. Liege ich richtig?
Vielen Dank im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen
Klara
Hallo und einen schönen guten Abend!
Ich habe folgendes Problem. Kann man zum akuten Nierenversagen eine Hyperkaliämie (WErte sind zu hoch)dazu kodieren, wenn \"nur\" eine Hämodialyse stattgefunden hat?
Danke im Voraus
Klara
Sehr geehrtes Forum,
ich habe eine Frage zu den ND´s, die durch den Aufwand Weiterführung der hausärztlichen Medikation seitens des Krankenhauses kodiert werden können. Kann ich, obwohl ich keine weitere Diagnostik betreibe spezifische ND´s kodieren, da diese durch den Hausarzt oder aus vorherigen Krankenhausaufenthalten bekannt sind oder muss ich dann die unspezifischen ND´s kodieren. Zum Beispiel die I50.9 Herzinsuffizienz oder Hyperthyreose oder ähnliche. Spezifische sind ja meistens besser bewertet als unspezifische Kodes; diese kann ich ja aber nur feststellen, wenn ich gründlich diagnostiziert habe.
Danke im Voraus
MfG
Klara
Hallo Herr Schaffert,
habe lange nicht mehr reingeschaut. Vielen Dank für Ihren Tipp. Hat mir sehr weitergeholfen fürs Verständnis.
Noch einen schönen Abend.
Klara
Hallo Herr Schaffert, hallo Papiertiger,
ich habe mal auf den Inek-Link geschaut. Da geht es ja um Wiederaufnahmeketten mit Rückverlegung. Diese fand aber ja nicht statt, sondern Pat. war immer Zuhause. Dass man nicht einfach je nach Kosten die Wiederaufnahme erst ab dem 2. oder 3. Fall macht ist jetzt klar. Sie sagen also wenn Komplikationen wegen des 2. Falles im 3. Fall behandelt werden und diese sich 30 Tage (MDC) ab Aufnahmetag des 1. Aufenthaltes befinden, kann ich die Fälle zusammenführen. Aber was ich nicht verstehe ist, wenn ich einen Fall wg. Komplikationen zusammenführen will, spielt die OGVD eine Rolle und muss mich immer auf den 1. Fall beziehen.
Noch einen schneereichen Tag, oder besser nicht?
KLara
Sehr geehrtes Forum,
ich habe eine Frage zur Wiederaufnahme allgemein. Pat. ist erst in einer medizinischen Partition, dann innerhalb der 30 Tage in einer operativen. Fall wird zusammengeführt. Nun hat Pat. Komplikationen bezüglich des 2. Aufenthaltes. Könnte ich diesen Fall noch mitzusammenführen?
Wahrscheinlich nicht, oder. Da dann die OGVD des 1. Falles eine Rolle spielt. Würde diese in dieser liegen könnte man dann noch eine Zusammenführung wg. Komplikationen machen, obwohl sich die Komplikation ja auf den 2. Fall bezieht? Oder kann man die Konstellationen Partitionsabfolge und OGVD nicht mischen?
Oder könnte man, wenn für uns günstiger einfach den 2. und 3. Fall wg. Komplikationen innerhalb der OGVD zusammenführen.
Es handelt sich nicht um einen konkreten Fall, sondern wir haben bei uns darüber diskutiert und sind zu keinem richtigen Ergebnis gekommen.
Vielen Dank im Voraus.
Klara
Sehr geehrtes Forum,
ich weiß eine etwas merkwürdige Frage, aber der Wahrheit entsprechend. Ein Patient hat sich in alkoholisiertem Zustand nachts in seinen Gips bei Trimalleolarfraktur uriniert. Am nächsten Tag nachmittags stellt sich der Patient vor. Seine Wunden hatten gebrannt, der Gips war aufgeweicht und Patient hatte Schmerzen. Der Gips wurde erneuert. Was ist denn nun die HD?
Über eine Antwort würde ich mich freuen.
Mit freundlichen Grüßen
Klara
Sehr geehrtes Forum,
Pat. kommt mit akutem Volumenmangel ins KH. Dieser wird auch behandelt. Außerdem hat Pat. eine Demenz, die unser OA gerne als HD kodieren würde, da seiner Meinung der Volumenmangel ja durch die Demenz kommt. Meiner Meinung nach ist die E86.0 die HD, da man ja nach dem Prinzip der Kausalkette nicht kodieren soll. Dann würde ja bei jedem dementen Patienten mit Volumenmangel die F03 die HD sein. Kann ich irgendwie nicht so recht glauben. Liege ich falsch oder haben Sie schlagkräftige Argumente den OA zu überzeugen, dass er falsch liegt.
Mit freundlichen Grüßen
Klara
Sehr geehrtes Forum!
Wie lange kann ich eine Infektion als postoperativ bezeichnen.
Pat. hat nach Sectio Infektion an der Narbe. Das ganze will und will nicht heilen. Zieht sich schon seit Monaten hin. Kann man immer noch postoperative Infektion bzw. den speziellen Kode für postop. Infektion im Wochenbett kodieren.
Mit freundlichen Grüßen
Klara
