Beiträge von Kuypers_Huego

Hallo Fr./Hr. Nass, (schalten Sie mal Ihre Mehl-Adresse frei)

Richtlinien gibt es hierzu nicht, es wäre allerdings "tödlich", wenn Sie Kompl. oder ND angeben und in der Doku steht hierzu nix. Also, wenn Sie irgendwelche Pflegerelevante ND haben, müssen diese sich auch im Optiplan oder was auch immer Sie verwenden zu finden sein.

Ein gutes Hilfswerk wäre hier Schlüssel zu entwickeln, die für alle MA verbindlich angewendet werden, und hinter die verschiedene Massnahmen stehen (z.B. die Schlüssel die bei der Abwehr von Fehlbelegungsprüfungen angewendet wurden).

Gruss Kuypers

--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Zitat

Original von siefert:
Lieber Herr Weber, liebe NG,
kürzlich hörte ich von einem "hohen Tier" der deutschen Ärztepolitik (zum Thema aut idem) die Aussage: Die größte Macht im deutschen Gesundheitswesen ist halt immer noch der Kugelschreiber des Arztes. Dieser Satz macht eines sehr deutlich: Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens und hier besonders die Ärzte tragen eine große Verantwortung für das von der Versichertengemeinschaft zur Verfügung gestellte Geld. Und da dieses Geld, wie wir in den letzten Jahren zunehmend erleben, endlich ist, kommt der Aufgabe der vernünftigen Ressourcenverteilung eine immer größere Bedeutung zu. An diesem Punkt schließlich erhält der Begriff der Ökonomie seinen Sinn: Jeder Arzt, der Patienten unter Verbrauch von Ressourcen behandelt, muss sich darüber im Klaren sein, dass diese Ressourcen u. U. an anderer Stelle fehlen. Daher ist Ökonomie durchaus eine ärztliche Aufgabe, denn wer im Gesundheitssystem sollte sonst die für eine gerechte Verteilung des Geldes notwendige Kompetenz aufweisen. Dazu gehört jedoch die Erkenntnis dieser Verantwortung, die im Einsatz des eigenen Kugelschreibers liegt.
Und noch eines möchte ich zum bisherigen Abrechnungssystem anmerken. Ich lebe seit etlichen Jahren mit einem latent bohrenden schlechten Gewissen, beruhend auf der Tatsache, dass ich für mein Krankenhaus mehr Geld erwirtschafte, wenn ich langsam arbeite, als wenn ich mich bemühe, den Patienten möglichst rasch gesund zu machen. Ein System, welches mit diesem Grundsatz Schluß macht und zudem durch ein damit eng verknüpftes Qualitätsmanagement für einen hohen und vergleichbaren Standard bei der medizinischen Versorgung sorgt, erweckt in mir Hoffnungen nach einer besseren Krankenhauswelt. Ein wichtiges Ziel muss dabei selbstverständlich sein, die Leistungen eines Krankenhauses tatsächlich wirklichkeitsnah abzubilden und Upcoding sowohl über den MDK als auch über die Qualitätssicherung zu verfolgen. Eine Klinik, deren Patienten mit Appendizitis in Zukunft alle auch eine Peritonitis aufweisen, wird hier sicher nicht bestehen können.
Meine Bedenken, dass Ärzte, die bislang gute Ärzte waren, nun zu upcodenden Immobilienmaklern (so sorry, musste sein) werden, sind nach eigenen Erfahrungen sehr gering.
Mit lieben Grüßen aus einer Kinderklinik voller guter Ärzte
--
S. Siefert
Hamburg
http://www.dr-siefert.de

[ Dieser Beitrag wurde von siefert am 13.03.2002 editiert. ]

Alles anzeigen

Bravo für diesen Beitrag.

Machen wir uns doch nix vor. Heute gehts es doch immer noch drum, einen Patienten möglichst lange liegen zu lassen (bis auf den FP-Patienten). Soviel zu den Beitrag des Hr. Weber.
Wer unter uns kennt nicht die Geschichte: Patient steht bei der Stationsleitung und fragt ob er heute Nachhause kann. Antwort: Da müssen Sie warten bis der Dr. kommt, aber ob der heute nochmal vorbei kommt kann ich Ihnen nicht versprechen!!!
Wer glaubt das dieses an den Haaren herangezogen ist, dieses Gespräch habe ich in echt erlebt. Auch dieses als Anregung an Hr. Weber, mal die heutige Realität mit dem zu vergleichen, was VIELLEICHT kommt. Die Ergebnisse aus Frankreich, AUS, USA, Skandinavien usw. sind eigentlich alle anders als das Anfang zitierte Befürchten.

Zu den Beitrag von P. Klein, Patricia, du hast es mit wenigen Worten richtig beschrieben, die Jung-Dres werden auf den Krankenhäusern los gelassen und (wer kennt es nicht) müssen dann plötzlich kodieren auf Teufel komm raus. Sie haben keine Ahnung was sie da machen, mit was die dies machen, weshalb sie es machen sollen und so weiter und so fort.
Gibt es eine einzige UNI wo das Kodieren gelesen wird. Weis irgendjemand etwas von ICD. OPS, FP/SE DRGs wenn er das erste Mal einen weissen Kittel anziehen darf?

Patricia, wenn Du Deine Bomben zündest, wäre ich gerne Dein Streichholzhalter!!

Viele Grüsse Kuypers:icd: :ops: :strauss:
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Ja ja, aber auch ein bißl weiter lesen:

Grade bei der Tumoranämie wird das +* System bemüht und dann heist es das die NB als Erstes und die Komplikation als Zugabe zu kodieren ist.
Also die letzte Lösung ist m.E. falsch.

Gruss Kuypers
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Hallo an Alle,

um die Aktualität des DRG-Forums zu verdeutlichen: Bei G-DRG ist die Meldung noch nicht mal veröffentlicht worden. Die letzte Aktualisierung der Seiten datiert von Nov. 2001. Und dieses Institut soll Zeitnah und Aktuell die DRGs begleiten??????????

Gruss Kuypers

:)) :)) :)) :))
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Moin, moin,

also, obwohl ich in meinem damaligen Haus die FP/SE miteingeführt und begleitet habe, habe ich hier keine direkte Antwort. am ehesten erklären kann ich es mit Folgendem: Die 5-554.0 beschreibt nur die Einfache Nephrektomie, also hier wird der Aufwand für eine Aufwändige OP nicht pauschal vergütet.

Antwort auf die zweite Frage kann ich nicht geben aber, es gab da doch mal so Bücher (blaue), die vom BMG herausgegeben wurden, in diesen standen die Bedingungen und Überlegungen, wie welche FP/SE zustande gekommen sind. Vielleicht lassen sich hier noch welche auftreiben.

Gruss Kuypers
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Aber Hallo,

klappt ja immer noch nicht mit dem Outen. Wie wäre folgender Vorschlag: Es muss sich doch Jemand anmelden um überhaupt irgendwelche Post veröffentlichen zu können. Aus dem Forum gibt es schlicht keine Antwort mehr, wenn die Fragenden sich nicht "Outen". Es sind doch keine Sauereien, die hier gemacht werden, also kann Mann/Frau doch auch dazu stehen, was er oder sie schreibt.
Ich schaue immer mal vorbei, ehe ich antworte, ob derjenige sich auch mit allem angemeldet hat. Ist dass nicht der Fall, gibts zumindest von mir keine Antwort.

Kuypers

I)
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Hallo mal wieder ausem Süden (Pforzheim),

trotz Arbeit die mich ca. 27 Std. am Tag in Beschlag nimmt, eine Antwort. Ich kann die Äusserung von Hr. Simmel (Verwandt/Verschwägert?) verstehen. Auch ich stelle das immer wieder fest, da geht man in ein KH. Macht da eine oder viele Fortbildungen zu den DKR. Dann werde ich nochmal eingeladen um noch weiter zu schulen. Kurze Frage in der Runde, ob dieses oder jenes bekannt ist, umgesetzt wird, angewendet wird usw. und dann erntet man ein müdes "wusste ich nicht usw." Also der Aufnahme-Effekt ist sehr gering. Da gibt es momentan ein Kodier-Strohfeuer, alles wird angewendet und dann, spätestens wenn neue Kollegen die Kodierarbeit übernehmnen müssen, wieder vergessen. Die Devise ist wahrscheinlich, solange das Kodieren nicht wirklich in seiner ganzen Dimension und Auswirkungen akzeptiert werden, soll weiter und immer wieder geschult werden.

Zu den Clin. Pathw.: Wenn schon mit der Einführung der DRGs und DKR der Schulungs- und Überzeugungsbedarf riesig war, wird es in Bezug auf den CP erst recht "klumpig". Hier müssen dann nicht nur die Dres. sondern alle im KH überzeugt werden. Und genau hier sehe ich die grösste Probleme auftauchen. Es heist zwar immer, dass das klinikbezogene Denken mit den DRGs aufhören wird. Wir alle aber die mit den DRGs zu tun haben, wissen welch ein Kampf das noch wird. Und dann gleichzeitig ein Kampf mit der Pflege, Funktionsbereiche, Soz.Dst. usw. das wird ne lustige Zeit.

Dennoch ohne CP keine DRGs ist meine Meinung. Und wenn die Unruhe im KH schon da ist, wieso dann nicht gleich in die Vollen gehen.

An alle die mich kennen da draussen, seht es mir nach, da´ss ich mich nur noch sporadisch melde, ich ersaufe hier.

Kuypers

:drink: :drink: :drink: :drink: :drink:
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtisches Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Ehe mir jemand zuvor kommt:

an Alle Mitglieder und Gäste dieses Forum. Es war ein gutes und arbeitsreiches Jahr. Wenn man/frau den 11. September wegstreichen könnte, wäre es sogar ein sehr gutes Jahr (trotz DKR).
Ich verabschiede mich für die nächste 2 Wochen in den wohlverdiente Urlaub (so einen Arbeitsvertrag hätten wohl alle gerne, grad 3 Wochen in der Firma und schon Urlaub!!).

Ein schönes Weihnachtsfest, Ruhe, Entspannung (ein Mann der < 10 Minuten braucht die Spülmachine auszuräumen) und einen guten Start ins € Jahr.

Machts gut bis 2002 das alles entscheidende Jahr. Auf das uns nicht die Arbeit und der Spass daran ausgeht.

:bounce: :bounce: :dance1:
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtischen Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Ehe mir jemand zuvor kommt:

an Alle Mitglieder und Gäste dieses Forum. Es war ein gutes und arbeitsreiches Jahr. Wenn man/frau den 11. September wegstreichen könnte, wäre es sogar ein sehr gutes Jahr (trotz DKR).
Ich verabschiede mich für die nächste 2 Wochen in den wohlverdiente Urlaub (so einen Arbeitsvertrag hätten wohl alle gerne, grad 3 Wochen in der Firma und schon Urlaub!!).

Ein schönes Weihnachtsfest, Ruhe, Entspannung (ein Mann der < 10 Minuten braucht die Spülmachine auszuräumen) und einen guten Start ins € Jahr.

Machts gut bis 2002 das alles entscheidende Jahr. Auf das uns nicht die Arbeit und der Spass daran ausgeht.

:bounce: :bounce: :dance1:
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtischen Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Hallöle,

ist ja schön das dies bei der DKG überprüft wird. Dennoch kann bezweifelt werden, ob es eine Antwort geben wird. Auch ich lasse dies bei meinen Schulungen raus, weil ich es schlicht nicht erklären kann, auch nicht will.
So unter uns, wo doch keiner lauschen tut, ich vermute, dass die Trennung hier vorgenommen wird, um die Def. der HD genüge zu tun. Wenn die Phlegmone als HD gesetzt werden, laufen wir in einer anderen DRG als bei der Wunde/Ulcus. Das ist jetzt einfach mal drauf los geschwätzt.

Gruss an alle DKR-Geplagten
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtischen Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de

Hallo,

nach langem Zögern habe ich mich dann doch an diesem Beitrag gewagt. Es waren mir schlicht zuviele Antworten um alles durchlesen zu können. Eines drängt sich mir auf: Woher kommt den die ganze Aufregung auf einmal. Es ist doch schon seit den FP/SE so, dass verschiedene Diagnosen den Kassen übermittelt werden. Hierbei werden auch &quot;Nebendiagnosen&quot; übermittelt, da regt sich doch auch niemand drüber uff.
Ausserdem verstehe ich nicht so ganz weshalb jetzt schon darüber ne Hektik entsteht, es gibt doch noch &acute;gar kein Verfahren um die DRG-Daten zu übermittlen.

en schönen Jruss
--
Kuypers Hügo, Medizin Controller Städtischen Klinikum Pforzheim 07231/969230 med-doku-kuypers@n.zgs.de