Beiträge von fimuc

    Hallo,


    Urteile etc. kann ich nicht beisteuern.

    Aus meiner Sicht gehört allerdings die (ggf. operative) Fokus-Sanierung zur Sepsis-Behandlung dazu - also HD Sepsis, und keine Frage "konkurrierender Hauptdiagnosen". Für mich spielen hier außerdem auch die Vorgaben zu Ätiologie und Manifestation mit rein. (SEG4-Kodierempfehlung Nr. 27, Konsens mit DGfM).


    Gruß,

    fimuc

    Hallo Pseudo,


    es ist nicht ganz richtig, dass es diese Meldung (und auch einige andere) "ab 01.01.2022" nicht mehr gibt.

    Es gibt sie nur in der PrüfvV 2022 nicht mehr, und diese PrüfvV gilt für Pat. mit Aufnahme ab dem 01.01.2022. Dementsprechend wurden die Schlüssel für die §301-Datenübermittlung angepasst..

    Wie Sie selbst schreiben, dürfen alle Fälle mit früherem Aufnahmedatum im laufenden MDK-Verfahren ggf. noch korrigiert werden. Und für diese "Alt-Fälle" muss Ihr System diese Nachrichten auch weiterhin noch verarbeiten können.


    Gruß,

    fimuc

    Hallo,


    erinnert sei in diesem Zusammenhang auch an die "Klarstellung" der Selbstverwaltungspartner, dass die Regeln zur Beurlaubung nicht auf onkologische Behandlungszyklen anzuwenden sind, "bei denen eine medizinisch sinnvolle Vorgehensweise mit mehreren geplanten Aufenthalten zu Grunde liegt".


    Nach der obigen Schilderung könnte eine solche Konstellation hier vorgelegen haben.


    Gruß,

    fimuc

    Hallo MC1,


    nur damit ich das Problem richtig verstehe:


    Der MDK-Prüfer schaut in den ICD-Katalog, kann dort lesen, dass bspw. U50.00 bei einem Barthel-Index von 100 Punkten zu kodieren ist - und behauptet dann anschließend, der BI sei hierfür kein "zugelassenes" Messverfahren, weil nicht in den "Hinw." erwähnt?


    (In meinem Buch gibt´s übrigens keine "Hinw." zu U50 - U52, sondern nur jeweils bei den Einzelkodes.)


    Gruß,

    fimuc

    Hallo,


    in den "Nutzungshinweisen" --> "Verwendete Begriffe und Symbole" im OPS-Katalog heißt es:


    Verwendung der Begriffe "werktäglich", "werktags", "arbeitstäglich"


    Die Begriffe "werktäglich", "werktags" und "arbeitstäglich" werden im OPS synonym verwendet. Gemeint sind die Wochentage Montag bis Freitag, ausgenommen sind gesetzliche Feiertage.


    Gruß,

    fimuc

    Hallo,


    soll die Größe des entnommenen Gewebsstückes - ich will hier bewusst weder den Begriff "Biopsie" noch "Exzidat" verwenden - tatsächlich überhaupt keine Rolle bei der Zuordnung spielen? (Mir ist natürlich bewusst, dass es auch da natürlich streitige Grenzfälle geben wird.)


    Gruß,

    fimuc

    Hallo Smyri,


    mit der "NVI01" enden die Vorgaben in der PrüfvV. Es gibt keine Festlegung, auf welchem Wege eine KK auf den Vorschlag eines Nachverfahrens zu antworten hat. Eine KAIN existiert nicht, auch ANFM/MBEG sind formal dafür eigentlich nicht vorgesehen.

    Vielleicht findet sich ja in der nächsten PrüfvV etwas dazu.


    Gruß,

    fimuc

    Hallo Herr Horndasch,


    eine Frage dazu: fordert der MDK für diese Prüfung Unterlagen bei Ihnen an, und wenn ja, welche?


    MDK sagt: wir haben hierzu keine Informationen und können den Pflegegrad nicht überprüfen.

    Wird die (endgültige) Einstufung in Pflegestufen/-grade nicht schon immer vom MDK vorgenommen, oder habe ich da etwas verpasst???

    Gruß,

    fimuc