Beiträge von Nagel

  • Abbruchcode bei PTCA/Koronarangiographie

    Hallo DanieKK,

    hier hilft die DKR P004f leider nicht genau mit Beispielen weiter. Ich würde anhand Ihrer Schilderung jedoch die vollständige OPS-Kodierung wählen: es wurde eine Koronarangiographie durchgeführt und der Versuch einer Stent-PTCA, bei welcher der Stent bereits schon an den Implantationsort gebracht wurde. Insofern ist der Aufwand mit einer vollständig durchgeführten OP vergleichbar. (Siehe hier Punkt 4 aus der o.g. DKR: "Wird eine Prozedur nahezu vollständig erbracht, so wird sie ohne Zusatzcode 5-995 kodiert.").

    Herzlichen Gruß
    L. Nagel

  • Nierenablation

    Hallo Siggi,

    da das Verfahren von Ihren Kardiologen durchgeführt wird, nehme ich an dass es sich nicht um eine Ablation einer Niere als Ganzes oder der Nierenarterien handelt, sondern um die

    8-83c.5 Radiofrequenzablation über die A. renalis.

    Hierbei handelt es sich um die Verödung von Nerven, die entlang der Nierengefäße verlaufen, und man erreicht damit (häufig) die Durchbrechung eines hormonellen Regelkreises (in diesem Fall "Teufelskreis"), der sonst auch durch Kombinationen versch. Medikamente nicht mehr zu erreichen ist.

    Schönen Gruß
    L. Nagel

  • Myokardinfarkt

    Hallo okidoci,

    das Ergebnis "stationäre Aufnahme(n) mit Rückverlegung" sehe ich genauso, da ja bei der Erst-Aufnahme bereits eine stat. Behandlungsnotwendigkeit bestand. Der Weg zu dieser Erkenntnis allerdings - ich bitte inspector gadget" um Nachsicht - sollte niemals (!) zuerst zu einem "Leitfaden der Spitzenverbände der Krankenkassen etc..." führen. Was dort in einseitigen Leitfäden, Kodierempfehlungen etc. niedergelegt ist, kann zwar als Orientierung über zu erwartende Probleme bei Kodierung und Abrechnung mit den Krankenkassen dienen, jedoch nicht als verläßliche objektive Grundlage. Hier wären z.B. die FPV mit Beispielen zu kombinierten Fallzusammenführungen sowie die G-AEP-Kriterien hilfreicher.

    Herzlichen Gruß
    L. Nagel

  • Änderungen DRG-OPS-ICD 2012

    Hallo,

    selbstverständlich ist mir bewußt, dass es nicht Aufgabe des DIMDI ist, quasi ordnungspolitisch tätig zu werden. Aber ich sehe es sehr kritisch, wenn ein eigentlich zu objektiven Definitions- und Regelungszwecken (oder wie auch immer man das bezeichnen mag) tätiges Institut sich dermaßen instrumentalisieren läßt. Entweder ich gebe verschiedene Codes für die unterschliedlichen Formen der \"Versorgungsrealität\" bei Stroke zur Auswahl, und lasse dann in der Folge das InEK nach Kostentrennern suchen; oder es gibt einen Konsens der verschiedenen Institute unter substantiierter Begründung des g-BA, dass das Outcome auf rein neurologischen Stroke Units signifikant besser ist und somit nur noch (politisch und medizinisch begründet) diese Versorgungsform erwünscht ist.

    Herzliche Grüße
    L. Nagel

  • Änderungen DRG-OPS-ICD 2012

    Langsam wird\'s Zeit, dass sich das DIMDI mal endgültig positioniert bzgl. der neurologischen Komplexbehandung. Warum schreiben sie nicht endlich, dass sie die Stroke Units nur an neurologischen Fachabteilungen sehen wollen? Warum immer noch diese Salamitaktik...?

  • OPS Kodierung korrekt??

    Guten Morgen,

    wirklich interessant! In dem Fall liegen Sie mit Ihrem Vorschlag (den OPS 8-837.00 und die 8-837.k0) richtig. Zwar ist die Enzelcode-Beschreibung jeweils mit \"Koronararterie\" angegeben, jedoch ist die übergeordnete Kategorie mit \"...Herz und und Koronargefäßen\" betitelt, somit sollte auch die venöse Anwendung abgedeckt sein. Stellen Sie sich allerdings auf eine Rechnungspräfung der Kassen ein, vielleicht schicken Sie gleich schon eine MBEG über den p301 mit.

    Herzliche Grüße
    L. Nagel