Hallo Herr Horndasch,
ihre Kodierung ist richtig, denn es ist ein 2-Kammer-CRT-System ohne Defi-Funktion. Die 4-polige CS/LV-Sonde ist ein Feature von SJM um mehr Programmier-Optionen bei der LV-Stimulation zu haben (Zwerchfell vermieden u.ä.)
Zusätzlich kann die Messfunktion 5-377.f0 kodiert werden.
mfG
J. Korsten
Nabend Gabriele,
eine Hybridprothese zur Aneurysmabehandlung ist faktisch ein Hybrideingriff (Mix aus offen-chirurgisch+endovaskulär)
Ein Hybrid-OP-Saal ist ein OP mit Hightech-Angioanlage
Die Variante \"einsetzen des Stents in einem anderen OP\" wäre ein Zweit-eingriff, da ich hoffe, das man nicht dafür in einen anderen OP-Saal gefahren wird.
http://www.flyingtalent.de/Prospekt/drg2009.pdf (gilt auch 2010)
die Verwirrung ist nicht neu:
http://www.dimdi.de/dynamic/de/kla…rten-hybrid.pdf
Hybridprothese: Verbindung eines thorakalen Aortenstent mit einer herkömmlichen Gefäßprothese. Sie wird zum Ersatz der aufsteigenden Aorta, des Aortenbogens und auch der absteigenden Aorta eingesetzt.
Grüße
J. Korsten
Hallo Kapro,
da es in den 8-835.8ff um Mappingverfahren geht, ist das Navitationssystem LocaLisa damit nicht inkludiert.
LokaLisa visualiert \"nur\" die vaskulären Elektroden und Ablationspunkte und erleichtert damit das abladieren, es ist nicht möglich damit ein Map durchzu-führen.
Gruß und guten Rutsch
J. Korsten
Hallo Freddchen,
Sie haben recht,
liegt eine relevante (> 50%) Hauptstammstenose vor: I25.14
liegt (nur) eine 1-GE vor (hier CX): I25.11
Nebendiagnosen mal aussen vor.
Grüße und schönes Fest
J. Korsten
Hallo Freddchen,
mit Verlaub, das wird kompliziert:
Pat hat eine Hauptstammstenose + CX-Verschluß und keine Beschwerden und keinen Ischämienachweis ?
Nach 5 Wochen ist die CX immer noch zu (was für ne Überraschung) aber jetzt Beschwerden ?
Der Verschluß wird eröffnet und die Dissektion gestentet, welches Werk soll dann \"vollendet\" werden ?
Das hört sich alles komisch an und \"riecht\" nach Koppelfällen.
Grüße
J.Korsten
Hallo Freddchen
Die Prinzipien der Natur sind einfach, aber ihre Anwendung ist kompliziert. Beim Geld ist es genau umgekehrt. Es ist einfach zu handhaben, aber die Prinzipien sind kompliziert.
© Prof. Dr. Hans-Jürgen Quadbeck-Seeger
Gruß
J. Korsten
Hallo Freddchen,
das ist `ne I25.11 und den Infarkt evtl. mit
I25.20 Alter Myokardinfarkt: 29 Tage bis unter 4 Monate
zurückliegend
Alter Myokardinfarkt, 29 Tage bis unter 4 Monate zurückliegend
I25.21 Alter Myokardinfarkt: 4 Monate bis unter 1 Jahr
zurückliegend
Alter Myokardinfarkt, 4 Monate bis unter 1 Jahr zurückliegend
I25.22 Alter Myokardinfarkt: 1 Jahr und länger zurückliegend
Alter Myokardinfarkt, 1 Jahr und länger zurückliegend
I25.29 Alter Myokardinfarkt: Nicht näher bezeichnet
Abgeheilter Myokardinfarkt
Alter Myokardinfarkt
Myokardinfarktnarbe
Myokardinfarktschwiele
Grüße
J. Korsten
Nabend, freddchen1,
Als HD ist es ziemlich gewagt. Wird meistens genutzt, wenn man in der Koro-Angio nichts anderes findet und so die Beschwerden (Angina) erklären möchte (der Blutfluss ist nur systolisch behindert, die Myokarddurchblutung läuft aber diastolisch ab). Wenn die Muskelbrücke aber in einer ischämiebeweisenden Methodik (z.B. Myokard-Szinti) eine Vorderwandischämie zeigt )bei ansonsten normalen VW--Gefäßen), dann akzeptabel.
siehe:
Q 24.5 Fehlbildung der Koronargefäße
Akzessorische Koronararterien
Angeborene Koronararteriendeformität
Angeborene koronare arteriovenöse Fistel
Angeborenes Koronararterienaneurysma
Anomalie eines Koronargefäßes
Bland-White-Garland-Syndrom [Koronararterienanomalie]
Fehlbildung eines Koronargefäßes
Fehlen einer Koronararterie
Kongenitale Koronararterienkrankheit
Kongenitale Koronararterienstriktur
Kongenitale Lageanomalie einer Koronararterie
Koronararterienagenesie
Koronararterienanomalie
Koronararterienatresie a.n.k.
Koronararterienhypoplasie
Aber eigentlich ist die Muskelbrücke nicht bewiesenermassen eine Fehlbildung der Koronarien sondern kann auch bei einer extremen Myokardhypertrophie vorkommen. Es ist aber ein Versuch wert.
Gruß
J. Korsten
Hallo Gabriele,
es gibt keinen spezifischen Code, höchstens Zusatzcodes zum Basisverfahren
3-99 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren
Hinw.:
Die folgenden Positionen sind ausschließlich zur Kodierung von Zusatz-informationen zur bildgebenden Diagnostik zu benutzen, sofern sie nicht schon im Kode selbst enthalten sind. Sie dürfen nicht als selbständige Kodes benutzt werden und sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig
3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
3-991 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
3-994 Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik
Der Code des Basisverfahren ist organspezifisch (Aorto, Koro, usw)
J. Korsten
Hallo zurück,
HD ist die pAVK (I70.20 oder .21)
Als Komplikation würde ich die In-Stent-Stenose nicht kodieren, denn Sie ist keine Komplikation sondern \"nur\" der Progress der AVK. (Hier wächst das Atherom bzw. die Neointima durch die Maschen des Stents)
Die frühe Stentthrombose oder die Stentfraktur würde ich als Komplikation sehen.
Eine späte Stenthrombose lässt sich von der Re-Stenose angiographisch nicht unterscheiden.
Grüße
J. Korsten
Hallo zusammen,
würde es pragmatisch machen:
erfolgen Interventionen wie Stents in multiplen Gefäßen oder Sitzungen oder Bypass-Op, dann präzise
wenn \"nur\" Medikamente bzgl. der Angina -> 3-GE u/o Hauptstamm
oft wird es wichtiger hier auf NYHA III/IV oder ischämische Kardiomyopathie zu achten
J. Korsten
