Beiträge von dzierold

  • Arteriographie im OPS - Becken-Bein

    Hallo higoe!
    Ich würde sagen, kodieren je nachdem was gemacht wurde:
    Arteriografie (Darstellung der Arterien) 3-60
    Phlebografie (Darstellung der Venen) 3-61
    Oder ist da was in der Frage durcheinander geraten, daß eine Becken-Arteriografie mit einer Bein-Phlebografie gemacht wird?
    Aber dann eben beides kodieren.
    :rolleyes:
    --
    Viele Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • Was ist ein "eigenständiges Problem" und "falsche Fehle

    Hallo Herr Popp!
    Eine Chorea Huntington würde ich nach DKR D004a kodieren - Syndrome -, denn es ist laut Psychrembel "eine autosomal-dominant erbliche Erkrankung mit Defekt auf dem kurzen Arm des Chromosom 4". Folglich trifft Punkt 3 der DKR D004 zu das bei mehreren Manifestationen gleicher Schwere die Krankheit die Hauptdiagnose ist. Wenn die Manifestation behandelt wird ist diese die HD (Dysphagie).
    Beides macht mit einer PEG-Kodierung keine Probleme (3M-Grouper).

    HD:R13 Dysphagie P:5-431.2 PEG
    ND:G10 Chorea Huntington
    DRG: G41A therapeutische Gastro ...
    RG:1,87 VD: 6,48d

    oder

    HD:G10 ND: R13 P:5-431.2
    DRG:B67B Degenerative Erkrankungen Nervensystem

    bei weiteren Manifestationen auch B67A.

    Symptome, sind immer dann eigenständig, wenn sie zwar zum Krankheitsbild gehört, aber nicht zwingend bei allen Patienten auftritt. Und wenn das Symptom behandelt wird erfüllt es doch auch die Definition der ND. Oder haben alle Chorea-Patienten eine PEG?
    :roll: :roll:
    --
    Viele Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • akute und chronische Erkrankung

    Hallo Namensvetterin!
    Ich denke, daß du schon die chronische und akute Form getrennt kodieren mußt, weil bei den genannten J-Nummern keine Nummer für "chronisch mit akut" dabei ist. Somit die Ausnahmen nicht greifen.
    Ich denke Ausnahme c) ist einfach ein blödes Beispiel, das sich selbst wiederspricht, denn wenn akut und chronisch bei Bronchiolitis ein "nicht wesentlicher Modifizierer" wäre, dann müßte auch chronisch in runden Klammern erscheinen. Für "chronische Bronchiolitis" erhält man im Thesaurus (Buch): J44.8!!
    Aber das wäre nicht das einzige blöde Beispiel in den DKR!
    Spaß beim weiteren "Wühlen" in den DKRs.
    --
    Viele Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • Entbindung

    Hallo - hallöle!
    Das Ganze funktioniert aber nur, wenn der "behandlungsbedürftige vorgeburtliche Zustand" keine O-Nummer hat. Fraktur, HWI oder so etwas. Sobald die HD eine O-Nummer ist, bringt mein Grouper (3M) eine Fehler-DRG. Die Verweildauer ignoriert er. Alles andere wird entsprechend der Krankheit gegroupt. Und ob eine Fraktur oder ähnliches ein vorgeburtlicher Zustand ist - na ja....?

    --
    Viele Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • Entbindung

    Hallo - hallöle!
    Im den DKR steht, daß O80 auch als ND anzugeben ist. Hat schon jemand eine Kombination gefunden, wo man nicht in einer Fehler-DRG landet?
    Ich glaube nämlich, daß es O80 nur als HD gibt und der Rest Quatsch ist! Oder?

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    Viele Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • Entlassung

    Hallo - hallöle!
    Wie lange muß ein Patient entlassen sein, um mit derselben Diagnose als neuer Fall zu gelten?
    Zum Beispiel: Montag bis Samstag mittag Schmerztherapie mit allem Drum- und Dran. Dann entlassen übers Wochenende und Montag früh zur Fortseztung wieder aufnehmen.
    Rein wirtschaftlich gedacht, bei den Relativgewichten für chronische Schmerzpatienten (0,90)! Oder wäre das schon ein Fall von böswilligem Überkodieren? (Bis jetzt bei uns Verweildauern zwischen 3 und 5 Wochen)
    Vielen Dank und verregnete Grüße aus Sachsen
    dzierold

  • Neubildungen

    Halle Ihr da draußen!
    Bin neu im Forum und habe auch gleich eine Frage:DKR 0201
    "Wenn ein Patient nur wegen Metastasen behandelt wird, sind die Metastasen, SELBST EINIGE JAHRE NACH DER RESEKTION DES PRIMÄRTUMORS;der Hauptdiagnosekode. Das primäre Malignom ist ND."
    Was soll diese Zeitangabe? Haben die Leute vielleicht HD und ND verwechselt? Wenn man das tauscht macht es mehr Sinn? Oder die DKR einfach wörtlich nehmen, auch wenn es keinen Sinn macht?

    Viele Grüße aus Sachsen
    D. Zierold

    P.S. Die Smilies sind obercool. Aber wie gelangen die in meinen Text?