Hallo, Herr Schaffer,
Nebendiagnosen müssen den Behandlungsaufwand erhöhen.
Die Beobachtung eines Patienten der keine Symptome hat und keine
Therapie bekommt (wegen der Beobachtung auf einen sog. abnormen Zustand etc.) erfüllt vom Grundsatz her nicht den Anspruch der Nebendiagnose den BEHANDLUNGSaufwand zu erhöhen. Wieso also kodieren?
Denken Sie, daß Sie einen stationären Aufenthalt mit einer 4 tägigen Beobachtung bei V. a. Herzinfarkt plausibel machen können? Sie sagen damit wir haben einen V. a. Herzinfarkt, der hat keine Symptome, bekommt auch keine Therapie aber wir begründen damit etwas besser den stationären Aufenthalt, mir leuchtet das nicht ein.
Wieviele Tage brauchen Sie um einen Infarkt auszuschließen?
Anderes Beispiel, Patient kommt mit Thoraxschmerz, unter V. a. Lungenembolie behandeln sie mit Heparin (also Hauptdiagnose Lungenembolie) kodieren Sie jetzt alle anderen Differentialdiagnosen
als Beobachtung bei Verdacht auf Herzinfarkt .... oder was noch möglich wäre. In der Angabe der Hauptdiagnose ist dowch wohl
die entsprechende Differentialdiagnostik inculdiert oder nicht?
Gastritis ist eine HISTOLOGISCHE Diagnose, die können Sie nicht ohne Gastroskopie und PE stellen.
Wie denken Sie darüber?
Gruß, N. v. Depka