Beiträge von Weyland

Lieber Kollege.
Kann es sein, dass in diesem Modus nur gemessen, nicht aber beatmet wird?

Liebe Mitstreiter.
Warum soll die Beatmungsdauer erst am 02.02. nach dem CPAP enden? Eine Anrechnung des CPAP auf die Beatmungszeit ist doch laut DKR \"nur möglich, wenn die Spontanatmung des Patienten insgesamt mindestens 6 Stunden pro Kalendertag durch Masken-CPAP unterstützt wurde\", was hier nicht der Fall war.

Lieber Attila,
m.E. beziehen sich die 6h auf den Kalendertag.
Da es sich bei der erfolgten Anpassung der DKR um eine \"Klarstellung\" handelt, kann die entsprechende Regel auch auf zurückliegende Fälle angewandt werden: \"Die Berechnung der Beatmungsdauer endet in diesem Fall nach der letzten Masken-CPAPPhase an dem Kalendertag, an dem der Patient zuletzt insgesamt mindestens 6 Stunden durch Masken-CPAP unterstützt wurde.\"
In Ihrem Fall endete die Beatmungsdauer daher bei der Extubation.

Ich muss weiterhin widersprechen, lieber ETgkv. So wie die Behandlung hier beschrieben ist, wäre sie auch ohne Pankreatitis durchgeführt worden, da ist nichts Pankreatitisspezifisches dabei.

Lieber ETgkv,
im Gegensatz zur Lithiasis erfolgte hier aber keine spezifische Behandlung der Pankreatitis und mit ERCP, Ballon, Körbchen und OP dürfte die Behandlung der Lithiasis sicher die meisten Ressourcen verbraucht haben. Ich kann daher hier die Pankreatitis nur als Nebendiagnose anerkennen.

Behandelt wurde doch hier die Cholelithiasis: \"Es erfolgt eine ERCP sowie Steinentfernung mit Ballon + Körbchen etc. Danach verlegung in d. Chir. zur Cholezystektomie.\" Die Pankreatitis war hier nur eine Komplikation. Daher ist die Lithiasis die HD.

Sehr geehrter Herr Selter,

nicht logisch scheint mir, dass sie in ihrem o.g. Beispiel eine Fraktur als zwei mal reponiert kodiert haben wollen. Ich meine, eine Fraktur kann auch nur einmal als reponiert kodiert werden.

Liebe Micaso.

Ein Kode aus O04 + 5-753.2?

Wie ist es denn hie rmit S68.1 als HD?

Lieber Kollege riol.
Wenn ich die Compliance des Patienten als ausreichend bewertet, die Prothese fehlerfrei implantiert und den Patienten ausreichend geschult habe habe, trage ich als Operateur an einer Luxation keine Schuld, trage aber doch die Verantwortung dafür, sofern sie nicht durch ein Trauma verursacht wurde, das auch eine gesunde Hüfte luxiert hätte.

Liebe Mitstreiter.

Ich meine, bei dieser Diskussion wird oft der Begriff \"Verantwortung\" als \"Schuld\" missverstanden.
Wenn ich als Arzt bei gegebener Indikation vor einer Verordnung diesbezüglich in der gezielten Anamnese keine Hinweise für Allergien oder andere Kontraindikationen finde, so erfolgt die Verordnung lege artis.
Tritt dann doch eine Allergie oder unerwünschte Wirkung auf, so habe ich nicht fehlerhaft behandelt, es trifft mich also keine Schuld.
Sehr wohl bin ich als Arzt aber auch bei einer lege artis durchgeführten Verordnung für solche zuvor genannten Komplikationen verantwortlich. Ich weiß ja auch um das \"schicksalhafte\" Auftreten solcher Komplikationen trotz Einhaltung aller Vorsichtsmaßnahmen und setze meinen Patienten somit wissentlich einem Risiko aus.
Meine Verantwortung als Arzt geht sogar soweit, dass ich auch die Compliance des Patienten mit in meine Erwägungen einbeziehen muss. Ich bin also auch dafür verantwortlich, dass meine Verordnung so weit wie möglich an die Compliance angepasst ist, um die Wahrscheinlichkeit der tatsächlichen Umsetzung meiner Verordnung zu maximieren.
Nicht verantwortlich sein kann ich als Arzt in diesem Kontext nur für Faktoren, die völlig unvorhergesehen auftreten und von meiner Verordnung völlig unabhängig sind.