Hallo,
um aus diesen spärlichen Angaben etwas sinnvolles zu basteln braucht man schon etwas Phantasie. Also, ich probier\'s jetzt mal: Falls der Patient eine Nierenbiopsie hatte und es danach zu einem retroperitonealem Hämatom kam (was nicht soo selten ist), dann wäre die Nierenbiopsie als OPS, die Nieren-Grunderkrankung als HD und das retroperitoneale Hämatom als ND zu verschlüsseln. Mehr fällt mir dazu momentan nicht ein. Wünsche eine geruhsame Nacht, mfg,
Dr. Stern
Beiträge von Dr. Stefan Stern
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Hallo,
wir hatten dieses Thema erst vor kurzem hier diskutiert, schauen Sie doch mal ijn der Suchfunktion!
Mfg,
Dr. Stern -
Hallo,
ich würde hier T85.6 als HD und den OPS 5-549.3 als Prozedur nehmen.
Gute Nacht, und DRG-freie Träume!
MfG,
Dr. Stern -
Hallo,
also ich kann lacessere leider nicht folgen, aus folgendem Grund:
RIFLE-Stadium 1 (Risk) ist so definiert: 50-100%iger Kreatininanstieg gegenüber Ausgangswert ODER absoluter Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl ODER Ausscheidung <0,5 ml/kg/h für 6 hBeispiele
- Patient 1 (primär nierengesund) kommt mit Krea 3 ins Haus bei Exsikkose, wird bewässert, kriegt ein bisserl Bikarbonat, geht mit Krea 0,9 nach einer Woche wieder heim -> Kriterium Rifle 1 des ANV erfüllt, ND N17.9 erlaubt- Patient 2 (chronisch niereninsuffizient bei Krea um 3) kommt ins Haus mit Krea 4.
Gleiche Therapie, Patient geht nach einer Woche mit Krea 3 wieder heim -> Kriterium Rifle 1 des ANV erfüllt, da zwar nicht 50-100%iger Kreaanstieg, jedoch absoluter Anstieg um > 0,3 mg/dl, ND N17.9 erlaubt.- Patient 3 (hoch kompensierte NI bei Krea 5) kommt nach längerer Arztabstinenz jetzt mit Krea 12 urämisch ins Haus. Muß an die Dialyse und bleibt auch dran, da er das Terminalstadium erreicht hat -> HD N18.0!
MfG,
Dr. Stern -
Hallo Dharma,
meines Erachtens Komplikation ja, aber ob diese in den Verantwortungsbereich des KH fällt, kann man wohl nur nach Aktenlage entscheiden.Mfg,
Dr. Stern -
Hallo TT!
Nee, nee, nee, die HD steht fest! Das Problem ist jetzt nur die ND, aber danke für den Tip!Grüße aus dem stark bewölkten Kelheim,
St. Stern -
Hallo Forum,
leider finde ich nichts in der Suche zu diesem Problem:
Patient kommt mit V.a. Virusenzephalitis, 49 Lenze jung, es gelang aber kein Erregernachweis, die Enzephalitis konnte aber auch nicht sicher ausgeschlossen werden. Kodierung mit A86 Virusenzephalitis nicht näher bezeichnet als HD m.E. korrekt. Nun die Frage: kann ich dazu als ND die G05.1* codieren?Danke für die Hilfe und Grüße,
Dr. Stern -
Zumindest lieber R53 als R54 oder gar R65.1, womit wir wieder beim Thema wären. Puuh, knapp nochmal die Kurve gekriegt!
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Ja natürlich, ich bin heut ja so zerstreut....
Danke für den Hinweis!
Mit freundlichem Grinsen,
Dr. Stefan Stern -
Hallo Gomer,
ich verstehe die Frage nicht ganz, etwa was das Paravasat mit der Sepsis zu tun haben soll, oder ob das Hämatom infiziert war, würde aber am ehesten so codieren:HD A41.9 Septische Embolie
ND I80.0 Tiefe Beinvenenthrombose
ND S70.1 OberschenkelhämatomMfg,
Dr. Stefan Stern -
Hallo alle,
ich frage mich jetzt bloß, wofür eigentlich der Code R39.2 (Prärenale Urämie)geschaffen wurde. Letztlich kann der ja nur dann auftreten, wenn sich ein akutes Nierenversagen schon entwickelt hat, was mit der Codierung N17.9 abgedeckt ist. Diese Code bringt m.E. rein gar nix: keine zusätzliche Information und keine Erhöhung des Schweregrads. Das ist mir völlig unverständlich.....
Ratlose Grüße aus Kelheim,
Dr. Stefan Stern