Guten Morgen,
ich habe auch eine Frage zur Behandlung durch den Notarzt:
Patient mit Thrombose in beiden Beinen erhält aufgrund der starken Schmerzen vom Notarzt Fentanyl, wird daraufhin ateminsuffizient und bewusstlos. Intubation durch den Notarzt und stat. Aufnahme auf der Intensivstation. Hier dann noch Beatmung über 20 Stunden, nach Stabilisierung OP Thrombektomie ...
Kann die J96.- als ND kodiert werden, obwohl die BGAs dann unter Beatmung keine pathologischen Werte mehr zeigte?
Hallo zusammen,
auch wir haben das Problem der Streichung der Geriatrischen Komplexbehandlung durch Kürzung der VWD. Allerdings streiten wir uns zudem noch um den "Beginn" der Komplexbehandlung. Wir sehen die Erhebung eines Assessments (in unserem Fall der Barthel-Index) als Beginn, die Gegenseite zählt erst ab erster Therapieeinheit, die normalerweise erst am Folgetag erfolgt ...
Daher unsere Anfrage Anfang diesen Jahres ans DIMDI:
wennbei einer Geriatrischen Komplexbehandlung der Barthel-Index am Aufnahmetaggemacht wurde, die erste Therapieeinheit allerdings erst am Folgetagdurchgeführt wird: ab welchem Tag werden dann die Behandlungstage berechnet?Ist hier der Beginn der Geriatrischen Komplexbehandlung beim Barthel-Index oderbei der Therapieeinheit zu sehen?
Die Antwort dazu war eigentlich eindeutet:
WieSie der FAQ 8019 (veröffentlicht unter http://www.dimdi.de/) entnehmen können, istin dem von Ihnen beschriebenen Fall der Tag, an dem das Assessment durchgeführtwurde, der erste Behandlungstag.
Allerdings führt der folgende gleichzeitig beigefügte Absatz jetztfür etwas Verwirrung:
Wennder Behandlungsbeginn in den Hinweisen zu dem jeweiligen Kode nicht definiertist, so zählt derjenige Tag als Behandlungsbeginn, an dem einer der in denHinweisen zum jeweiligen Kode beschriebenen Therapiebereiche erstmalig zurAnwendung kommt.
Jetzt sind wir irgendwie so schlau wie vorher ... und das DIMDI beantwortet im Moment natürlich keine weiteren Fragen zum OPS ... Hat jemand eine bessere Antwort auf die Frage???
Guten Morgen,
kann bei diesem Sachverhalt der OPS-Kode 5-916.a0 kodiert werden? Die Unfallversicherung meint "nein, da der Hautverschluss vollständig möglich war, somit lag zum Ende der OP weder ein Weichteildefekt noch ein Hautdefekt vor"
Wir sind der Meinung, dass es sich bei VIA VAC um ein Unterdruck-Wundtherapiesystem handelt, dass gerade bei Wundheilungsstörungen eingesetzt wird - ob offen oder geschlossen wird im OPs nicht unterschieden.
Bemerkung: Z.n. komplexer Verletzung mit Chopart-Luxation und Wundheilungsstörung Fußaußenrand links
Operationsverlauf: Indikation zur OP bestand bei weitgehend knöcherner Konsolidierung im CT, deswegen K-Drahtentfernung zur Freigabe der Belastung. Im Bereich des Fußaußenrandes Wundheilungsstörung ohne infektiöse Zeichen, hier Débridement und intraoperativ Befund der primär Sekundärnaht oder primärer VAC.
.
Die Patientin wird in Rückenlage gelagert. Anlegen einer Oberschenkelblutsperre. Abwaschen und steriles Abdecken in vorschriftsmäßiger Art und Weise. Sodann Füllen derselben auf 350 mmHg. Entfernen der K-Drähte. Anschließend im Bereich der Wundheilungsstörung MT V-Basis Darstellen der Cerclage und Entfernen in toto, unter Röntgenkontrolle mittels manuellem Druck Überprüfung ohne Anhalt für Instabilität der MT V, ebenso keine Instabilität des Köpfchens. Ausgiebiges Débridement, Öffnen der Blutsperre mit guter Blutung nach auch Wundrandausschneidung der Haut, deswegen Entscheid zum primären Verschluss. Anschließend Epithel-Auflage und Anlage eines VAC-VIA
Vielen Dank und sonnige Grüße aus dem Süden 
Hallo zusammen,
diese Frage stellt sich uns auch gerade (immerhin 7 Jahre später ):
zweizeitiger Inlaywechsel bei liegender K-TEP (1. OP: Inlayentfernung - 2. OP: Inlayeinbau) während eines stationären Aufenthaltes. Wir finden keine passenden OPS-Kodes, müssen wir für beide OPs den .x nehmen?
Vielen Dank!
Hallo zusammen,
wie ist 2015 eine ROKNEP zu kodieren? Der von uns bisher verwendete OPS-Kode 5-822.6- (Scharnierendoprothese) wurde 2015 gestrichen.
Evtl. 5-822.h- femoral und tibial schaftverankerte Prothese?
Vielen Dank!
Hallo zurück,
Super!!
Vielen Dank für die schnelle Antwort!!!!
Guten Morgen,
ich hätte eine ähnliche Frage:
wie kodiere ich eine geschlossene Reposition einer Ulnaschaftfraktur mit Osteosynthese mittels Illuminoss?
Hallo zusammen,
meine Frage betrifft ebenfalls den korrekten OPS bei Biopsie:
Biopsie transpediulär LWK4 rechts am 13.1.15
Der operative Eingriff erfolgte nach den üblichen sterilen Kautelen in druckfreier Bauchlagerung und Intubationsnarkose. Markieren des LWK4 mit dem Bildwandler. Steriles Abwaschen und Abdecken. Dann Stichinzision. Platzierung der Jamshidi-Nadel transpedikulär über dem Pedikel LWK4 rechts. Mit dem Rongeur wird durch die Jamshidi-Nadel eingegangen und mehrere kleine Proben entnommen. Anschließend wird die leere Jamshidi-Nadel vorgestößelt und so zwei knöcherne Zylinder entnommen. Diese werden zur Histologie aserviert. Dann Bilddokumentation. Hautdesinfektion. Hautnaht in Donati-Rückstichtechnik. Steriler Verband. Entlagerung der Patientin.
OPS 1-503.4 Biopsie an der Wirbelsäule durch Inzision oder
1-480.4 Biopsie ohne Inzision an der Wirbelsäule?
Guten Morgen,
bisher haben wir auch mit dem Hinweis auf die Revision eines vasculären Implantates argumentiert, allerdings mit wenig Erfolg, da der Prüfer mit der Revision des AV-Loops ja auch Recht hat ... welche Angabe ist jetzt "wichtiger" AV-Shunt oder vasculäres Implantat?
Dass beides anerkannt wird, kann ich mir nicht so wirklich vorstellen ...
Hallo zusammen,
wir haben die Thrombektomie bei einliegendem thorakalen Loop (Fall aus 2015) mit:
5-380.13 Thrombektomie von Blutgefäßen: Arterien Schulter und Oberarm: Gefäßprothese und
5-394.2 Revision von Blutgefäßoperationen: Revision eines vaskulären Implantates
kodiert.
MDK möchte allerdings 5-394.5 Revision AV-Shunt ...dadurch Änderung der DRG
Hat der MDK hier Recht?
Vielen Dank!
Guten Morgen,
kennt jemand das System "Prevena" von KCI?
Kann dieses System als VAC-Therapie mit 8-190.2- oder 8-190.3- kodiert werden?
Vielen Dank!
