Beiträge von kodifine

    Hallo liebe Forum-User,

    gibt es keinen anderen User, der bezüglich 8-98a.10/.11 auch schon ähnliche Erfahrungen mit dem MDK gemacht hat?


    Wie wird die Formulierung bezüglich der geforderten Einzeltherapien bei .10 bzw. .11 von anderen Usern gesehen?


    Herzlichen Gruß

    Kodifine

    Hallo liebe Forum-User,
    der MDK lässt sich wieder mal neue Varianten einfallen, warum er unsere teilstationäre geriatrische Frührehabilitation streichen möchte.
    Wir haben die Prozedur 8-98a.11 kodiert mit insgesamt 150 Minuten Therapiezeit gesamt, die Einzeltherapien dauerten jeweils 30 Min..


    Der MDK streicht uns nun die 8-98a.11 mit dem Verweis, dass die Einzeltherapie mindestens 45 Min. dauern müsse laut DIMDI.

    (8-98a.10 - die Einzeltherapie muss mindestens 30 Min. betragen).


    Unserer Ansicht nach muss bei der 8-98a.11 die Einzeltherapie insgesamt mindestens 45 Min. betragen und nicht jeweils.


    Da in unserem Fall bei insgesamt 150 Min. Therapiezeit gesamt die Einzeltherapien jeweils 30 Min. gedauert haben und wir 2 Einzeltherapien durchgeführt haben = 60 Min. Einzeltherapie, sehen wir die 8-98a.11 als erfüllt an.

    Wie wird diese Konstellation von anderen Usern gesehen?

    Muss bei 8-98a.11 die Einzeltherapie jeweils mindestens 45 Min. dauern oder reicht die Summierung der durchgeführten Einzeltherapien, die mehr als 45 Min. sein muss?

    Herzlichen Gruß

    Kodifine

    Hallo liebe Forum-User,

    neuerdings streicht uns der MDK die 8-550.- , da es denen nicht ausreicht, wenn nur im E-Bericht das geriatrische Assessment mit Barthel-Index, Tinetti/Timed up & go, MMSE und GDS-15 mit Scores erwähnt ist.
    Der MDK verlangt auch die jeweilige Vorlage der jeweiligen Erhebungsbögen.

    Alle anderen geforderten Mindestmerkmale sind ordnungsgemäß belegt.


    Haben Sie ähnliche Erfahrungen diesbezüglich gemacht?


    Vielen Dank vorab für ihre Rückmeldungen.

    Hallo Pfeffi155

    meines Erachtens ist es korrekt, dass bei einer Gesamtkodierung/Frage nach DRG alle kodierrelevanten Nebendiagnosen geprüft werden müssen, auch wenn in ihrem Fall die Kasse neben der Frage nach korrekten Nebendiagnosen noch eine Spezifizierung vornimmt.

    Wenn der MDK nur die ND I08.0 und I73.0 geprüft hätte, wäre es nicht möglich gewesen eine (korrekte) DRG zu ermitteln, weil eben noch kodierrelevante andere ND vorlagen.

    Ich möchte gerne noch mal an dieses Thema anknüpfen bezüglich der 8-550.-

    Nach dem BSG-Urteil 2017-12-19 B1 KR 19_17 R müssen im Rahmen der Teambesprechung alle Berufsgruppen Inhalte beisteuern (also auch z. B. Logopädie und Psychiatrie....)

    Mittlerweile erhalten wir die ersten 2018er Fälle geprüft vom MDK zurück, wo regelmäßig auf das Fehlen der Berufsgruppe Psychiatrie verwiesen wird. Logopädie nimmt bei uns regelhaft an den Teambesprechungen teil, was auch entsprechend dokumentiert wird.

    Mich würde interessieren, ob auch bei anderen Häusern mittlerweile die negativen MDK-Gutachten eingetroffen sind und Sie damit umgehen bzw. argumentieren.

    Herzlichen Dank vorab und verregneten Gruß aus dem Ruhrgebiet.

    Meines Erachtens liegt die Kasse mit ihrer Aussage falsch.


    Erfolgte sowohl am Aufnahme- als auch am Entlassungstag eine Behandlung, ergeben sich trotz 13 Belegungstagen 14 Behandlungstage und somit die Kodierung ZE60.02.


    Entsprechend den Ausführungen des DIMDI zur FAQ 8019 umfasst die Anzahl der Behandlungstage bei Frührehabilitationen und Komplexbehandlungen alle Tage (auch Wochenend- und Feiertage) ab dem dokumentierten Beginn bis zum Ende dieser Behandlung des Patienten bei Erfüllung der spezifischen Bedingungen des jeweiligen Kodes.

    Hallo liebe Forum-User,


    es geht mal wieder um die anzuerkennenden Therapienzeiten bei der rheumatologischen Komplexbehandlung.


    Durchgeführt wurden u. a. von uns Entspannungstraining (PMR). Diese Zeiten werden seitens des MDK jedoch bei der Ermittlung der geforderten Therapiedichte von 11 Std./Woche abgezogen mit der Begründung, dass Entspannungsverfahren nicht mit aufgeführt sind unter den Mindestmerkmalen.

    Unseres Erachtens kann man diese Zeiten aber durchaus zum Therapiebereich kognitive Verhaltenstherapie zählen.


    Wie wird dies von anderen Forumusern gesehen?


    Vielen Dank vorab für ihre Rückmeldung.

    Hallo liebe Forum-User,


    ich habe ein Problem bei der Kodierung epiduraler Adhäsionen, da ich bisher keine adäquate ICD-Ziffer hierzu gefunden habe.

    Selbst unsere Ärzte sind sich (leider) nicht einig darüber und so stehen momentan sowohl die

    G96.1 - Krankheiten der Meningen, anderenorts nicht klassifiziert

    als auch

    M96.1 - Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert

    als Diskussion im Raume.


    Irgendwie stehe ich hierbei ziemlich im Dunkeln bezüglich der korrekten Kodierung.


    Wie wird es von anderen Forum-Usern gesehen?

    Vorab vielen Dank für ihre Rückmeldung.