Guten Morgen
Wenn der Grund des Aufenthaltes letztendlich die "Erstdiagnose" Lebermetastasen bei bekanntem Primarius im Kolon sind UND keine weitere Diagnostik/Therapie bzgl. des Primärtumors/der Metastasen durchgeführt wurden, kann das Kolon-Ca eigentlich nicht HD sein.
Ich habe folgende Szenarios:
Patient kommt mit Bauchschmerzen.
1. Diagnostik läuft: Erstdiagnose Lebermetastasen; parallel Schmerztherapie
HD = Lebermetastasen
ND = Kolon-Ca
2. Lebermetastasen waren bekannt. Es findet in diesem Aufenthalt gar keine weitere spezifische Diagnostik statt. Nur Schmerztherape
HD = Schmerz
ND 1 = Lebermetastasen
ND 2 = Kolon-Ca
3. Ausführlichere Diagnostik z.B. mittels CT mit der Frage nach "Staging" oder "Progress des bek. Colo-Ca". Gefunden werden die Lebermetastasen (Erstdiagnose oder im Vergleich zu Vorbefunden hier Progress in der Leber) bezieht sich dann auf die onkologische Erkrankung ansich. Hier greift m.M. nach der Schlichtungsspruch:
HD = Kolon-Ca
ND = Lebermetastasen
So würde ich hier unterscheiden und vorgehen.
Gruß
Bruce