Beiträge von Catwiesel

Guten Morgen allerseits,

in den bisherigen Forenbeiträgen habe ich nichts passendes gefunden, daher mein Problem als neues Thema.

Es geht mal wieder um die Sepsis als Hauptdiagnose bei folgender Konstellation. Es liegen zwei negative Blutkulturen vor, allerdings werden alle 4 SIRS-Kriterien erfüllt. Nur leider liegt keine arterielle BGA vor sondern lediglich eine kapillare.

Kodierung trotzdem möglich? Bin hin- und hergerissen, da ja ausdrücklich eine arterielle BGA in den Kriterien verlangt wird.

Hallo zusammen,
das Problem scheint sich jetzt auszuweiten, wir haben auch den ersten Fall, bei dem der MDK diese OPS-Kombination ablehnt. Gibt es aktuelle Erkenntnisse aus anderen Häusern?
Bereits besten Dank im voraus

Guten Tag zusammen,

eine derartige Strukturprüfung steht demnächst auch in unserem Haus an. Gibt es neben der im obigen Beitrag geschilderten Problematik ggf. weitere Fallstricke, die es zu beachten gilt?

Schon jetzt besten Dank fürs Feedback

Guten Tag zusammen,

zunächst: auf die Idee, bei einem derart formulierten GA ein nachträgliches Fallsplitting durchzuführen wäre ich garantiert nicht gekommen :p

Unstrittig ist ja wohl, dass bei einem Fall wie im Beispiel 1 von Herrn Schaffert die Verlängerung des Aufenthaltes zu Lasten des KH gehen dürfte. Bei einer in der Realität sicher selten vorkommenden Konstellation wie im 2. Beispielfall dürfte in der Tat das Potential für ein nachträgliches Fallsplitting gegeben sein. Bisher schon tauchten bei uns immer wieder mal Gutachten auf, bei denen Behandlungstage gestrichen werden sollten und der MDK explizit darauf hingewiesen hat, dass nach den zu streichenden BT aufgetretene Beschwerden bzw. neue Erkrankungen ambulant behandelbar gewesen wären.

Bin mal gespannt, ob es irgendwann mal einen aussagekräftigen Präzedenzfall zu dieser Thematik geben wird.

Allseits ein schönes Wochenende

Guten Tag allerseits,

nachdem ich mich bis jetzt ausreichend über das \"mitlesen\" informieren konnte habe ich jetzt doch einen Fall, bei dem ich einen Tipp gebrauchen könnte:

Pat. wird zur Rückverlagerung eines doppelläufigen Kolostomas aufgenommen (OPS 5-465.2), während der OP erfolgt nach kompletter Mobilisierung des Colons eine sparsame Resektion des Stomaanteiles. Kann ich hier den OPS 5-455.01 zusätzlich kodieren? Ich habe leider nirgendwo etwas zu dieser Frage gefunden.

Schon einmal besten Dank für die Rückmeldung