Hallo Münsterländer, es ist immer die HD des Vorfalles. Und ja dieser Fall wird bei im KIS genauso" behandelt" wie ein normaler Fall. Es gibt eine Aufnahmediagnose, Fall und Entlassdiagnose. Zusatzengelte dürfen auch abgerechnet werden.
Beste Grüße
Hütti
Guten Morgen,
Die Suchfunktion könnte helfen.
Guten Morgen ich bin kein Viszeralchirurg, wie wäre es mit
5-546.1:Andere Operationen in der Bauchregion: Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum: Naht von Mesenterium, Omentum majus oder minusGruß die Hütti
Hallo Alter Ego,
ich finde nicht, dass es zunimmt. Es kommen phasenweise im Jahr "vergammelte Gallen" und für solche Fälle, die sehr ausgeprägt sind und die Operateure Stunden am Tisch stehen, ist der OPS - wenn alles erfüllt ist - genau richtig. Und nicht bei jeder akuten Galle sollte dies kodiert werden.
Und wahrscheinlich wird es nicht abgewertet, sondern eher Hybrid 
Hallo Atilla, unbedingt das Erörterungsverfahren einleiten. Das hat bei mir auch geholfen.
Zur Not kann der Pathologe auch nochmal nachsehen ob Lebergewebe zu finden ist. Das hatten wir auch schon mal. Hat auch gut geklappt.
Und sonst freue ich mich auf ein erfolgreiches Klageverfahren.
Gruß die Hütti
Hallo MiChu,
Leider fachlich überfordert. Alles im Op Bericht beschrieben und erklärt und in der Kodierung auch so zu finden.
Oder hatte einfach einen schlechten Tag.
Gruß die Hütti
Hallo F15.2,
ja klar, das ist dann die Seite der Kodierung. Da müssen dann alle Diagnosen kodiert werden.
I65.3, G81.9 etc.
Aber als MBEG Text, schreibe ich keine Anamnese rein, oder warum die Einstufung in ASA 3 oder 4 erfolgte.
Hallo,
ich schreibe nur z.b. ASA 3, eigentlich kennt der Kostenträger alle Diagnosen seiner Klienten.
Bisher hab ich keine Probleme damit. Außer mit den Kostenträger, die eh nie was glauben.
Gruß die Hütti.
Mal sehen was die anderen schreiben.
Hallo MiChu,
_Ja ich habe öfters Probleme. Letzte Woche zwei Gutachten " Hernien" in beiden Fällen sind Kontextfaktoren kodiert.
Gutachter schreibt, : Ich kann keine Kontextfaktoren erkennen.
Da fällt einem nix zu ein. Einfach nur ärgerlich
Guten Morgen,
Ich habe erst kürzlich auch ein negativ Gutachten erhalten mir der gleichen Problematik, kein Lebergewebe in der PAtho ersichtlich .
Der Op Bericht hingegen war wirklich super geschrieben, ich habe das Eröterungsverfahren eingeleitet.
Habe eine Stellungahme verfasst:
gerne nehmen wir Stellung zum o.g. Gutachten.
Laut OPS Katalog darf die erweiterte Galle kodiert werden wenn das Leberbett mitreseziert wurde
Der Gutachter bemängelt das dies in der Pathologie nicht zu erkennen ist.
Es ist nirgendwo festgehalten das dies histologisch belegt sein muss, hier reicht als Beleg der Operationsbericht aus.
Der Operateur beschreibt die Situation so: Im Anschluss Ausschälen der Gallenblase mittels Sono-Surg-Schere aus dem Gallenblasenbett. Hierbei zeigt sich eine komplette Aufhebung der Schichten bei starken entzündlichen Veränderungen sowie gedeckter Perforation der Gallenblase ins Gallenblasenbett. Bei aufgehobener Schichtung ist hier eine Mitnahme des Gallenblasenbettes bis ins Lebergewebe erforderlich. Hierbei entsprechende Blutungsneigung. Im Anschluss aufwendige Spülung und Blutstillung im Leberbett erforderlich.
Bei der ausgeprägten Situation erfolgte die Resektion des Gallenblasenbettes mit Lebergewebe, hier ist die Kodierung der Erweiterten Galle gerechtfertigt.
Jetzt kam das erneute Gutachten " Positiv" !!!!
Ich hätte aber auch geklagt.
Gruß die Hütti
Guten Morgen, da die Osteomyelitis leider ausgeschlossen ist, würde ich die M00. nehmen plus die T84.7.
( Hinweis Pseudarthrose erst nach 6 Monaten).
Gruß die Hütti