Beiträge von Hütti

Zitat von papiertiger_2

Zitat von Der Münsterländer

Guten Morgen,

welche argumentative Bedeutung hat denn aktuell noch die Einstufung des Patienten in ASA III?

Aktueller Fall - Leistenhernie, offen - chirurgisch versorgt. Keine andere Begründung über die Kontextfaktoren.

Viele Grüße

Stephan Wegmann

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Hallo,

eigentlich keine.

Auch interessant: eine irreponible LH ist auch kein Grund für stationär. Gangrän muss mindestens vorliegen.

Eine K80.00 mit Lap CHE ist ach kein Grund für stationär.

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Hallo papiertiger_2,

ich prüfe jetzt noch genauer die Aufnahmesituation ob ein Akutes Abdomen vorliegt oder nicht.

R10.0 Akutes Abdomen

Starke Bauchschmerzen (generalisiert) (lokalisiert) (mit Bauchdeckenspannung).

Und es sind dann doch einige mit Bauchdeckenspannung, oder lokalisierten akuten starken Bauchschmerzen Skala 8 z.b..

Gruß die Hütti

Hallo in die Runde, ich möchte mal einen Fall hier zu Diskussion stellen.

Notfallaufnahme mit inkarzerierter Hernie.( keine Gangrän/ Kontextfaktor)

Normalerweise würde ich den Fall mit

Aufnahmediagnose :10.4 !!!

HD K40.30 und Nebendiagnosen eingeben.

Hernie wird in der Notaufnahme reponiert und am Folgetag wird der Patient operiert. oder er möchte noch nicht und wird wieder einbestellt zur ambulanten Operation.

Ich würde jetzt eher die R10.0( Kontextfaktor) nehmen laut DIMDI : Starke Bauschmerzen (generalisiert)(lokalisiert)( mit Bauchdeckenspannung)

Bis dato hab ich die R10.0 nur für Patienten genommen die direkt in den OP-Saal gefahren wurden.

Wie sieht die Gemeinde solch einen Fall?

Für welche Fälle darf ich die R10.0 nutzen? Harnleiterstein/Nierenstein? Fallen alle Notfallaufnahmen raus? Und ich brauch kein Kontextfaktor ?

Gruß die Hütti

Guten Morgen,

auch wir bekommen auch schon die ersten Ablehnungen der Kostenträger, und verweisen auch auf die Übergangsfrist ( Januar 'Fälle) .Wir haben ebenfalls einen Bogen entwickelt ( ich darf ihn leider hier nicht hochladen) zum ankreuzen. z.b. mit PG 4, Deku, J44 unter 35, und ein paar OPS vorschlägen, dazu eine Abschnitt mit der indiv. Begründung zum ausfüllen.

Guten Morgen in die Runde,

ab 01.04. startet meine Klinik mit der Übergangspflege. Wie sind die ersten Erfahrunge bei euch ? Klappt es?. Werden die Fälle gepüft? und von Wem ? Welche Doku wird benötigt? Auf was muss ich als Fallbegleiter achten ? Und was ist eigentlich wenn der Patient medizinische Hilfe benötigt? Muss er dann in die ZNA geschoben werden, und natürlich als Neuer Fall wieder aufgenommen werden?

RoKu nach meinem Kenntnisstand muss die gleiche Diagnose kodiert werden wir im Aufenthalt.

Viele Fragen am frühen Morgen Sorry

Liebe Grüße die Hütti

Hallo Zakspeed,

Von " drängen" hab ich nicht gesprochen. Und natürlich nur in Fällen in denen es medizinisch vertrebar ist ( Das setze ich ich vorraus, wusste nicht das ich dies extra erwähnen muss!).

Das dieses Patienten Clientel wirklich krank ist, muss ich ja auch nicht erwähnen. Von daher, werden sicherlich Patienten dabei sein die man gegen ärztlichen Rat entlassen lassen kann.

Gruß die Hütti

Moin,

Für mich persönlich nicht anwendbar nur in Kombination mit einer Behandlung.

Vielleicht bin ich auch zu vorsichtig in der Angelegenheit.

Gruß Die Hütti

Moin,

befragt man Dr.Google nach PTCD stationär, erscheinen viele Kliniken mit dem Hinweiß, das dies nur stationär durchgeführt werden kann.

Ich würde die Tagesgleichen gegen ärtzlichen Rat entlassen lassen und stationär führen. 2024 ist der OPS dann bestimmt im §115b verankert.

Gruß die Hütti.

Guten Morgen Attila,

Fallsteuerung finde ich zur Zeit super schwierig, den präop ist auch nicht immer klar welche "OPS" genau erbracht werden.

Ich denke wenn man ein Konzept/ Dokument/ IT- Lösung entwickelt, indem mit bestimmten Kriterien ein Behandlungskonzept "fallindividuell" für den Patienten erstellt wird, ASA 3 und Co, muss man es erstmal versuchen. Es werden natürlich viele abgelehnt werden die dann vor Gericht landen.

Mich frustriert das im Moment, da ich in meiner Klinik zur Zeit kein Gehör finde, damit wir uns darauf vorbereiten können.

Gruß die Hütti

Hallo Wonni,

mir fehlt noch der Revisons OPS 5-514.d0

Gruß die Hütti

Guten Morgen Liebes Forum,

ich würde das Thema gerne nochmaal aufnehmen.

Benötige ich wirklich eine Thoraxeröffnung für die operative Reanimation ?

Gibt es neue Ansichten was eine Operative Reanimation ist? und in welchen Fällen man sie kodieren kann ?

Liebe Grüße die Hütti

Hallöchen, ja bei den Temperaturen ist es manachmal schwierig , das Huhn vom Ei zu trennen.

Aber vielleicht kann auch da der Operateur helfen, vielleicht war es auch ein schlummernder Infekt der jetzt erst zum Vorschein kam.

Gruß die Hütti viel Erfolg und gut Schwitz