Beiträge von Hütti

Guten Morgen
Also ich kodiere wenn das Tuberkulum mittels Fibe Wire fixiert wird z.b. mit der 5-794.f1 ( resorbierbares Material)
Gruß Die Hütti
aus dem Schnee

Guten Morgen,
Danke schonmal für die Antworten.
Aber wie man sieht unterschiedliche Meinungen, tja bin gespannt ob noch weitere Anregungen kommen.
Ich sehe es immer noch als Mal.Melanom. maximal als C77 da ja nur die Lymphknoten exstirpiert wurden.
Ich freue mich über weiter Anregungen und wünsche allen einen wunderschönen windigen stürmischen Tag
Gruß die Hütti

Hallo und einen wunderschönen Guten Morgen oder Guten Mittag,
Ich habe mal wieder ein Carcinom Fall den ich gerne in die Runde werfen möchte.
Pat. zur Lymphknotenexstirpation bei v.a. NHL.
Histo Ergebnis
Lymphknoteninfiltrate eines hochmalignen, solide wachsenden polymorph-
zelligen Tumors, vereinbar mit einem schlecht differenzierten Carcinom,
wobei differentialdiagnostisch auch ein hochmalignes Lymphom in Betracht
kommt, nicht ausgeschlossen auch ein malignes Melanom.

Der Tumor wird noch immunhistochemisch untersucht; hierüber folgt ein
weiterer Bericht.

2. Bericht
Der Tumor wurde noch immunhistochemisch untersucht.
Keine Reaktion der Tumorzellen auf TTF 1; in dem blassen, reaktionslosen
Schnitt jedoch erkennbar einzelne Gruppen von Tumorzellen mit braunem
granulärem Pigment im Zytoplasma. Keine Reaktion auf CDX-2, keine Reak-
tion auf CEA, keine Reaktion auf CK 5/6, nicht auf CK 7, nicht auf CK 8/18,
nicht auf CK 20; Reaktion einzelner Zellen auf CD 56.
Kräftige Reaktion der Tumorzellen auf S100, kräftige Reaktion etlicher
Tumorzellen auf Pan Melanoma C.

Kritischer Bericht
Der immunhistochemische Befund spricht für die Lymphknoteninfiltrate eines
b]malignen Melanoms.[/b]

Der MDK Gutachter verlangt jetzt die C80.0
da es nur für ein Mal. spricht und nicht bestätigt ist.
Ich sehe das eigentlich anders! Histo ist Histo und da es Mal. Melanom ist dieses doch so auch zu wählen
Oder???????????
Ich lasse mich auch gerne überzeugen
Und danke schonmal im Vorraus
Gruß die Hütti

Einen Wunderschönen Guten Morgen,

Wie sieht es aus wenn sie die S80.1 nehmen als HD. Meines erachtens ist die T79 auch nur als ND zu wählen.
zusätzlich der OPS 5-869.1 ( falls er durchgeführt wurde).

Gruß die Hütti !!!!
P.s. Wann kommt der Frühling???

Einen wunderschönen Guten Tag
An diesem Sonnigen Samstag sitze ich leider über den MDK Gutachten und habe eine Frage
Eine Pat. kommt zur
" peroneus brevis plastik (drei viertel der sehne), sehnenende mittels titanschraube und kronenunterlegscheibe fixiert"
Wir haben die 5-854.4b und die 5-806.4 kodiert. Gutacvhter sagt jetzt 854 ist 806 enthalten. Stimmt das ?

Ich danke schonma im Vorfeld für die Antworten Danke und allen eine schöne Advent morgen
Gruß die Hütti

Recht Herzlichen Dank, dann freue ich mich mal auf 2013!!!
Allen eine schöne Restwoche

Gruß die 'Hütti

Guten Morgen

Diagnose: Bursitis päpatellaris links bei offene Kniewunde

Therapie: VAC-Therapie am 29.07.12 und 4.08.12
Sekundär Naht am 1. und 8.8.2012

Anamnese, Befund und Verlauf:
Laut Patientin habe sie seit 2 Tagen eine offene Wunde am linken KG. Daraufhin erfolgte am 29.07.2012 die Vorstellung in unserer zentralen Notaufnahme. Klinisch zeigte sich eine ca. 8 cm querverlaufende Wunde am linken KG prätibial. Die periphere Durchblutung, Sensibilität und Motorik zeigten sich intakt. Wir nahmen die Patientin stationär auf. Es erfolgte am 29.07.2012 eine Bursektomie und die erste VAC-Anlage sowie am 01.08.2012 die erste Sekundärnaht. Am 04.08.2012 kratzte sich die Patientin an der Wunde. Dadurch eröffnete sich die Naht. Daraufhin erfolgte eine erneute VAC- Anlage und am 8.8.2012 die zweite Sekundärnaht.

Ab wann spricht man denn von einer infizierten Bursitis?
Ich danke schonmal für die ersten Anregungen und bin weiterhin gespannt Gruß die Hütti !!!!

Einen wunderschönen Guten Tag an Alle

Ich habe eine Frage zwecks einer HD
Pat. stellte sich vor :
laut enkelin evtl auch schon vor mehreren Tagen gestürt und auf linkes KNie geprallt, Vorstellung mit enkelin, da große wunde am knie bemerkt

B: 6 cm quere rißwunde links präpatellar, bis auf patelle, bursa beteiligt, z. t. mit textilfasern verschmutzt, umgebende rötung, sonst keine fortgeleiteten e.zechen, kein knöch. DS, beinstreckung kräftig, auch gegen widerstand, patella- und quadrizepssehen palpatorisch und funktionell intakt.

Läuft so ein Fall auch als Prellung des Knies? Unser OA meinte wenn die Bursa beteiligt sei könnte man es als infektiöse Bursitis bezeichnen.

Ich bin mir da echt unsicher !!!!!
Freue mich auf die Anregung
Danke schonmal im Vorraus

Hallo Nochmal,
Erstmal Danke für die schnellen Antworten.
Leider wurde nichts gebohrt, deswegen stehe ich ja leider auf dem Schlauch ( Grins)
Die Hütti

Guten Morgen liebes Forum,
Ich habe habe eine Patientin mit bek. Mamma Ca mit Knochenmeta unter anderem im Femur.
Daher

Bei vorliegendem CT-Befund mit beschriebenem Substanzverlust besteht vor allem im Bereich der Metastase im mittleren Femurschaft erhöhte Frakturgefahr. Zudem beklagt die Patientin beim Gehen erhebliche Beschwerden. Es besteht somit die Indikation zur prophylaktischen Versorgung mittels Marknagel mit nachfolgender konsolidierender Radiatio.

Ich lande jetzt aber in der I28B was unserem Operateur sehr wenig erscheint .
Ich kann aber doch die Osteosynthese nur mit der 5-786 kodieren weil ja KEINE Fraktur besteht.
Tumorprothese ist es ja auch nicht. Habe ich was übersehen ?
Ich danke schonmal im Vorraus
Gruß die Hütti

Einen Wunderschönen "warmen" Guten Morgen,
Hallo Juleja

Selbst wenn man Neu ist gibt es eine Tageszeit !?
Wie: Hallo an Alle oder Guten Morgen, ! ( Grins)
Sollten Mitglieder oder sogar Admins einen Titel haben sollte dieser auch genutzt werden.

Nur so zu Info

Gruß die Hütti