Hallo Forum,
mal prinzipiell: wenn von der Gegenseite auch nur im Ansatz der Vorwurf eines Behandlungsfehlers erhoben wird, würde ich in die Offensive gehen und vorschlagen, den Schlichtungsausschuss der Landesärztekammer als Schiedsinstanz mit dem Fall zu beauftragen
Grüße Poschmann
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Poschmann
Hallo Forum,
gibt es noch andere Häuser, die eine Zertifizierung nach TQM anstreben oder bereits haben. Mich würden bereits gemachte Erfahrungen interessieren
Grüße poschmann
Danke Herr Schikowski,
so sehe ich das auch...aber was meinen unsere geschätzten Kollegen aus dem Bereich der Kostenträger ?
Wie soll denn der Punktwert vergütet werden ?
Wann sollen denn Verträge (gültig ab 01.01.2004...)abgeschlossen werden ?
Oder ist alles noch top secret ?
kurzum...
what ToDo ?
Grüße Poschmann
Hallo Forum,
sehe ich das richtig:
1.: ab 1.1.2004 pauschale Kürzung der Krankenhäuser um 1% des Umsatzes zur Finanzierung integrierter Maßnahmen nach §115 durch die Kostenträger
2.: ab 1.1.2004 Durchführung ambulanter OPs und stationsersetzender Maßnahmen (z.B. komplette Endoskopie) auf Überweisung jedes niedergelassenen Arztes im Krankenhaus und Abrechnung der Punkte direkt bei den Kostenträgern, Durchführung der Maßnahmen durch Fachärzte
3.: Zur Abrechnung ist ein einfacher schriftlicher Antrag des Krankenhauses bei den Kostenträgern (bei allen ??) erforderlich
4.: Die Umsetzung des §115 ersetzt komplett die bisherige Ermächtigung der KV
Zusammenfassung: Erst wird das Geld einbehalten, ob und wie es aber wieder ausgezahlt wird, ist mir noch nicht klar...euch etwa?
Etwas verwirrt grüße ich
Poschmann
Hallo Herr Konzelmann,
da bin ich nicht ganz einverstanden...
zu 1.:
Die Hauptprozedur kann (zumindest in SAP) mit der Anzahl bezeichnet werden und spiegelt den Resourcenverbrsuch auch wieder (ob es in Ihrer Auswertung auch gezählt wird, ist schon wieder ein anderes Problem !)
zu 2.:
es steht doch explizit in den DKR: unter Durchführung einer therapeutischen endoskopischen Maßnahme (5.xxx) ist die Angabe der diagnostischen Prozedur (1.xxx) nicht statthaft. Dass die Grouper keine Fehlermeldung ausgeben, liegt m.M. daran, dass der Groupierungsprozess durch die Angabe der diagnostischen Prozedur sich nicht ändert (Beispiel 1-650.1 und 5.452.2 Koloskopie und Polypektomie). Oder täusche ich mich da etwa?
Grüße Poschmann
Nein,
in der Regel ist ein Erregernachweis nicht zu führen...es reicht eine Vermehrung der weißen Blutkörperchen (Leukozyten), um von einer spontan bakteriellen Peritonitis auszugehen (meist liegen keine relevaten Beschwerden außer Aszites vor)
Grüße Poschmann
Hallo Annemarie,
wenn die Diagnose steht (Aszitespunktion mit Nachweis von>500 Leukozyten), ist eine antibiotische Therapie indiziert, also ist die Verschlüsselung statthaft.
Grüße Poschmann
Herr Schöffend,
neu hinzugekommen ist doch nur die Endosonographie...wieso können sich dann Sonographisten da austoben (ist nur Spaß für wenige... ?
Grüße Poschmann
Hallo Salome,
sind Sie wirklich sicher, dass per Überweisung des Vertragsarztes ein zugelassenes Krankenhaus (wer lässt zu ?)die Leistung nach EBM dem Kostenträger vorlegt? (wie wird denn der Punkt vergütet?)
Handelt es sich nicht vielmehr um die gleiche Ermächtigung, wie sie bisher den Krankenhausärzten gewährt wird ? (geht aber gegen Null !)
Muss nicht zwischen ambulanten Operationen und stationsersetzenden Maßnahmen (endoskopie) unterschieden werden ?
Wie sehen das denn die Kostenträger ?
Meine bescheidene Meinung...ich kann es gar nicht glauben...
Grüße Poschmann
Hallo Frau Peters-Alt,
wenn die Arztbriefe nicht vorliegen, sollte zumindest ein vom Computer abrufbarer Kurzarztbericht eingerichtet werden, der alle Diagnosen enthält (und Basis des Arztbriefes werden soll)
Grüße
Poschmann
Hallo Frau Fraek,
wurde ein Anästhetikum benutzt zur ERP (Propofol, Ketanest u.ä.), dann liegt eine 8-900 vor. Eine Sedierung (Dormicum, Valium pipapo) wird nicht verschlüsselt
Grüße Poschmann
