Lieber Herr Winter, lieber Herr Selter und nicht zuletzt lieber Herr Lassahn.
Die DIMDI Beschreibung ist leider nicht sehr präzise. Hier findet sich das Einbringen von Material (welches? ) in einen Wirbelkörper mit vorheriger Wirbelkörperaufrichtung. Dieses gibt den Sachverhalt nicht genau, aber auch nicht falsch wieder.
Auf eine Anfrage im Jahr 2002 beim DIMDI teilte man mir die Möglichkeit der geschlossenen Reposition ohne Osteosynthese und das Einbringen von Zement als mögliche Kodierung mit. Ein Zugang wurde dabei nicht angegeben.
Ich denke, dass die Angabe des neuen Kodes für die Kyphoplastie ebenso wie der für die Vertebroplastie alleine stehen darf. Die Angabe des Zugangs bzw. der anderen Maßnahmen ändert jedoch hier nichts an der Gruppierung.
Zu den Kosten kann ich nur ungefähre Angaben machen. Ein Set Ballonkatheter wird bei uns mit ca. 3.500 Euro beziffert. Problematisch ist auch die Verweildauer, weil ein Aufenthalt bis zum Erreichen der Mindestverweildauer nicht immer nötig ist. Damit sind dann noch Abschläge in Kauf zu nehmen. Es gibt Leute, die diese Verfahren wohl ambulant anbieten, wobei dann die Implantatkosten wohl direkt an die Kasse weitergegeben werden können.
Etwas Verbesserung könnte der Antrag beim IneK auf Berechnung einer eigenen Pauschale für die Kyphoplastie bringen, dessen Bewilligung man erst noch abwarten muß.
Viele Grüße aus Aachen, M. Kaufmann