Zusammenfassung
Hintergrund
Durch das Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung und der Vergütung für psychiatrische und psychosomatische Leistungen (PsychVVG) werden gegenwärtig Krankenhausstrukturmerkmale und regionale Besonderheiten als grundlegende Elemente der klinikindividuellen Budgetfindung dargestellt.
Ziel der Arbeit
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Identifikation von Krankenhausstrukturmerkmalen und regionalen Besonderheiten, die zu erhöhten Durchschnittskosten der psychiatrischen Krankenhäuser in Deutschland beitragen.
Methodik
Anhand 37 leitfadengestützter Experteninterviews mit Geschäftsführern, Leitern von Controlling und Finanzen, leitenden Ärzten und Pflegekräften von psychiatrischen Kliniken werden die budgetrelevanten Merkmale und die jeweilige Erhöhung der Durchschnittskosten ermittelt.
Ergebnisse
Infrastruktur, Besonderheiten der Landkreisstruktur sowie der Pflichtversorgung und Besonderheiten der psychiatrischen Versorgung stehen an erster Stelle bei den Strukturmerkmalen und regionalen Besonderheiten. Regionale Pflichtversorgung, erhöhter Dokumentationsaufwand und Infrastruktur (Gelände- und Gebäudestruktur) werden als die Merkmale mit dem höchsten finanziellen Mehraufwand bezeichnet.
Diskussion
Die Kliniken stehen zukünftig vor der Herausforderung, erhöhte Kosten aufgrund von Krankenhausstrukturmerkmalen und regionalen Besonderheiten nachzuweisen. Diese Arbeit zeigt, welche Merkmale aus der Sicht des Klinikmanagements die höchste Relevanz haben.
Abstract
Background
The German Law for the Development of Care and Funding for Psychiatric and Psychosomatic Services (PsychVVG) has established a new regulation for the mental healthcare system. In the future, characteristics of hospitals and catchment areas will be an elementary part of negotiations on remuneration.
Objective
The aim of this study was to identify structural and regional characteristics of psychiatric hospitals in Germany that contribute to increased average costs according to the views of clinical managers and directors.
Methods
In this study 37 guided expert interviews were conducted with business managers, financial controllers, leading medical and nursing personnel from psychiatric hospitals and the characteristics relevant for the budget and increased average costs were collated.
Results
Important factors with top priority were hospital infrastructure, characteristics of the catchment area and specialties of inpatient services provided. Obligatory service for a defined catchment area, increased documentation requirements and infrastructure of buildings and grounds were estimated as being associated with the highest additional financial expenditure.
Conclusion
It is a challenge for clinics to prove increased average costs due to the respective hospital structural and regional characteristics. This study shows which characteristics should be considered as most cost-relevant from the perspective of hospital management.
Change history
26 October 2018
Erratum zu:
Nervenarzt 2018
https://doi.org/10.1007/s00115-018-0600-7
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Tab. 2 Krankenhausstrukturmerkmale und regionale Besonderheiten
Wir bitten diesen Fehler zu entschuldigen. Die …
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Danksagung
Die Untersuchung konnte mit Unterstützung von psychiatrischen Einrichtungen realisiert werden. Die Koordination des Projekts übernahm das Forum für Gesundheitswirtschaft in Bremen. Für diese Unterstützung bedanken sich die Forscher.
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Interessenkonflikt
A. Senkal, P. Brückner-Bozetti, M. Lingenfelder, A. Blume, C. Klode und T. Steinert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Die ursprüngliche Online-Version des Artikels wurde korrigiert: In Tab. 2 wurden die Prozentzeichen ergänzt.
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Senkal, A., Brückner-Bozetti, P., Lingenfelder, M. et al. Strukturmerkmale und regionale Besonderheiten psychiatrischer Krankenhäuser in Deutschland. Nervenarzt 90, 293–298 (2019). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0600-7
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-018-0600-7
Schlüsselwörter
- Klinikbudgets
- Krankenhausstrukturmerkmale und regionale Besonderheiten
- Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik