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Glaukome im stationären Leistungsgeschehen in Deutschland in 2015

Glaucoma in inpatient care in Germany in 2015

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Zusammenfassung

Zielsetzung

Strukturmerkmale der stationären Versorgung bei Glaukomerkrankungen in Haupt- und Belegabteilungen werden beschrieben, konkret die Häufigkeit und Verteilung der Glaukomdiagnosen als Haupt- und Nebendiagnosen nach Fachabteilungen zum einen und Diagnosenfallzahlen, Operationen bzw. Prozeduren und Patientencharakteristiken der 4 glaukomspezifischen Diagnosis Related Groups (DRGs) zum anderen.

Methode

Sekundärdatenanalyse mittels G‑DRG Browser 2015/2016 des Institutes für Entgeltsysteme im Krankenhaus.

Ergebnisse

30 % der 156.524 Glaukomdiagnosen waren Hauptdiagnosen, 24 % Nebendiagnosen in ophthalmologischen Fachabteilungen, 46 % Nebendiagnosen in anderen Fachabteilungen. Am häufigsten war das „primäre Weitwinkelglaukom“ (40 %), andere Fachabteilungen kodierten überwiegend „sonstige bzw. nicht näher bezeichnete Glaukome“. Glaukome als Hauptdiagnose wurden in 20 DRGs kodiert, in allen ophthalmologischen DRGs waren Glaukome Nebendiagnosen. Die glaukomspezifischen DRGs (C06Z, C07A, C07B, C64Z) unterschieden sich in Fallzahlen und Leistungen, hingegen wenig in Diagnosespektren. Patienten/innen waren überwiegend weiblich, älter und mit geringen Komorbiditäten bzw. Komplikationen. In der DRG C64Z wurde häufig die Diagnose H40.0, Glaukomverdacht kodiert, darunter wurden ausschließlich konservative Prozeduren erbracht. Nur 6 % der Glaukompatienten/innen wurden von Belegabteilungen versorgt. Abweichend von Hauptabteilungen dominierte die operative C06Z, und Operationen, Diagnosespektrum und Patientenmerkmerkmale wiesen kaum Unterschiede auf.

Diskussion und Schlussfolgerung

Mit 20 % der Hauptdiagnosen durchdrangen Glaukome die stationäre ophthalmologische Versorgung. Glaukome waren jedoch in anderen Fachabteilungen (als Nebendiagnosen) häufig. Glaukompatienten/innen wurden mehrheitlich in Hauptabteilungen versorgt, die Patienten/innen der Belegabteilungen wiesen jedoch gleiche Charakteristiken auf.

Abstract

Aim

Analysis of structural characteristics of inpatient treatment of glaucoma in clinical units run by affiliated physicians and those run by hospital physicians in Germany are described. The frequency and distribution of glaucoma diagnoses as the main and secondary diagnosis at different departments and glaucoma diagnoses, number of cases, surgeries and procedures and patient characteristics of the four glaucoma-specific diagnosis-related groups (DRG) are presented.

Method

Secondary data analysis using the G‑DRG browser from 2015/2016 provided by the German Institute for Remuneration Systems in Hospitals.

Results

In 30% of the 156,524 cases glaucoma was classified as the main diagnosis, in 24% as secondary diagnosis in ophthalmological departments and 46% as secondary diagnosis in other departments. Primary open angle glaucoma was reported most frequently (40%), whilst non-ophthalmological departments mainly coded as “other” or “unspecified types of glaucoma”. Glaucoma was coded in 20 DRGs as the main diagnosis and in all ophthalmic DRGs as secondary diagnosis. The number of cases and procedures differed among the four glaucoma-specific DRGs (C06Z, C07A, C07B, C64Z), the diagnostic spectrum, however, was similar. Patients were mainly women, older and with few comorbidities or complications. The C64Z was mainly characterized by cases with “suspected glaucoma” and only conservative procedures. Only 6% of the glaucoma patients were treated in clinical units run by affiliated physicians. In contrast to units run by hospital physicians surgical DRGs and operations prevailed but the diagnostic spectrum and patient characteristics were not different.

Discussion and conclusion

With 20% of the main diagnoses, glaucoma was highly relevant for inpatient ophthalmological care. Glaucoma as a secondary diagnosis was also common in other medical specialties, though no diagnostic differentiation was made here. Patients with glaucoma are mainly treated in clinical units run by hospital physicians. Nevertheless, patients of affiliated physicians showed the same characteristics.

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Abb. 2
Abb. 3

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Authors and Affiliations

  1. OcuNet Verwaltungs GmbH, Düsseldorf, Deutschland

    U. Hahn

  2. Augenärzte Gerl, Kretz & Kollegen, Ahaus, Deutschland

    F. Kretz

  3. International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    F. Kretz

  4. Augenärzte am St. Franziskus, Münster, Deutschland

    J. Koch

Authors
  1. U. Hahn
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  2. F. Kretz
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  3. J. Koch
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Correspondence to U. Hahn.

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Interessenkonflikt

U. Hahn ist Geschäfsführerin der OcuNet Verwaltungs GmbH; der OcuNet-Verbund ist ein Zusammenschluss augenmedizinischer intersektoraler Facharztzentren. F. Kretz und J. Koch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Hahn, U., Kretz, F. & Koch, J. Glaukome im stationären Leistungsgeschehen in Deutschland in 2015. Ophthalmologe 116, 542–552 (2019). https://doi.org/10.1007/s00347-018-0757-2

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