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Feindliche Übernahme? Krankenhauspflege in Zeiten der Ökonomisierung

Hostile Takeover? Hospital Care in Times of Commodification

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KZfSS Kölner Zeitschrift für Soziologie und Sozialpsychologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Im Diskurs zur Ökonomisierung des deutschen Gesundheitswesens wird die These vertreten, dass die auf systemischer und organisationaler Ebene eingeführten Prinzipien des Wirtschaftens sich auch in die Krankenversorgung übersetzen. Der Beitrag prüft mit Hilfe einer qualitativen Analyse, in welcher Form Prinzipien des Wirtschaftens in Handlungsorientierungen des Krankenhauspflegepersonals an Bedeutung gewinnen. Dabei dient die Ökonomisierungstheorie von Schimank und Volkmann als theoretischer Rahmen. Es zeigt sich, dass Prinzipien des Wirtschaftens normativ abgelehnt werden und in der Krankenversorgung nicht systematisch zur Geltung kommen. Zwar wird diffuser Ökonomisierungsdruck durch veränderte Arbeitsbedingungen wahrgenommen, in der Krankenversorgung wird aber weiterhin feldeigenen Kriterien eines pflegerischen Ethos gefolgt. Einer bruchlosen Institutionalisierung von ökonomischen Orientierungen in der Krankenversorgung stehen traditionelle Ordnungsprinzipien im Wege. Theoretische Schlussfolgerung ist, dass das Erklärungsmodell davon profitieren könnte, Mechanismen der Reproduktion und De-Institutionalisierung geltender Ordnungsprinzipien umfangreicher zu berücksichtigen. Insgesamt zeigt die Analyse aber auf, dass insbesondere die von Schimank und Volkmann vorgeschlagene Ökonomisierungsskala eine instruktive Heuristik ist, um gesellschaftliche Ökonomisierungsdynamiken empirisch zu untersuchen.

Abstract

The current research concerning the commodification processes within the German public health care sector assumes that economic principles, which were introduced to the systemic and organizational level, will also diffuse to the daily practice of health care. With the help of a qualitative analysis, this paper examines the extent to which economic principles are gaining in importance in the mind-set of hospital nursing staff. The commodification theory of Schimank and Volkmann serves as the theoretical framework. The analysis shows that economic principles are normatively rejected and are not systematically applied. Although nurses perceive diffuse economic pressure on the level of working conditions, concerning their medical task they still act according to their professional ethos. Traditional regulatory principles stand in the way of a seamless institutionalization of economic orientations in health care. The theoretical conclusion is that the explanatory model could benefit from taking greater account of the mechanisms of re-production and de-institutionalization of existing regulatory principles. Overall, however, the analysis shows that in particular the commodification scale proposed by Schimank and Volkmann is an instructive heuristic tool for investigating dynamics of commodification.

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Notes

  1. Insbesondere die Zunahme an Ärztestreiks seit 2006 und die Etablierung des Marburger Bundes als Berufsgewerkschaft (Greef 2012; Bär 2010), aber auch Pflegestreiks (Dribbusch 2017) sowie die aktuelle explizite Einforderung von „Entlastung“ durch Verdi (2017) können als Beispiele dienen.

  2. Die Einführung des Fallpauschalensystems ersetzte die Finanzierung der laufenden Krankenhauskosten über tagesgleiche Pflegesätze durch eine Art Preissystem, bei dem die ökonomische Bewertung von Behandlungen gekoppelt ist an die bei einer Diagnose im Durchschnitt entstehenden, aber nicht an die beim konkreten Fall tatsächlich anfallenden Kosten (Simon 2013, S. 416 ff.).

  3. „Leistungs-Co-Produzent“ ist eine Erweiterung des Schimank’schen Begriffs des „Leistungsproduzenten“ (bspw. Schimank 2011). Im Gesundheitssystem sind die Professionsmitglieder der Medizin die zentralen „Leistungsproduzenten“. Für das Pflegepersonal haben wir den Begriff des „Leistungs-Co-Produzenten“ gewählt, da ohne Pflege die Erstellung der Leistung der stationären Krankenbehandlung durch die Professionsmitglieder der Medizin im Gesundheitssystem nicht möglich ist.

  4. Nicht zuletzt dadurch, dass sich in der Organisation Krankenhaus bereits bürokratische und professionell-kollegiale Ordnungsprinzipien gegenüberstehen (Mintzberg 1989).

  5. Ähnliches hat bereits Vogd (2004, 2006a, 2006b) für ärztliches Personal ethnografisch herausgearbeitet und hierzu konstatiert, dass die Medizin quasi zu sich selbst finde, indem sie schneller ausgeführt und auf die komplexen Fälle fokussiert wird.

Literatur

  • Albrecht, Hans, Edith Büchner und Dirk Engelke. 1982. Arbeitsmarkt und Arbeitsbedingungen des Pflegepersonals in Berliner Krankenhäusern. Analysen und Maßnahmenvorschläge. Berlin: Berlin Verlag.

    Google Scholar 

  • Bär, Stefan. 2010. Kämpfe um die Autonomie der Medizin. Überlegungen zu Arbeitskämpfen im Krankenhaus. In Der Kampf um Arbeit. Dimensionen und Perspektiven, Hrsg. Gottfried Schweiger, 277–310. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Chapter  Google Scholar 

  • Bär, Stefan. 2011. Das Krankenhaus zwischen ökonomischer und medizinischer Vernunft. Krankenhausmanager und ihre Konzepte. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Book  Google Scholar 

  • Bär, Stefan, und Markus Pohlmann. 2016. Kurswechsel im Krankenhaus. Auf dem Weg zu einer markt- und profitorientierten Dienstleistungsorganisation? In Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive, Hrsg. Ingo Bode und Werner Vogd, 229–250. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Google Scholar 

  • Bär, Stefan, und Markus Pohlmann. 2018. Autonomieverlust der Medizin? Zum Strukturwandel moderner Großkrankenhäuser in Deutschland Österreich und der Schweiz. Industrielle Beziehungen: Zeitschrift für Arbeit, Organisation und Management 4:411–430.

    Article  Google Scholar 

  • Bär, Stefan, und Sebastian Starystach. 2017. Arbeitsbedingungen in der Krankenhauspflege. Ein (institutionen-)theoretischer und empirischer Beitrag zur Analyse der Organisation Krankenhaus. Soziale Welt 64:385–403.

    Article  Google Scholar 

  • Bär, Stefan, und Sebastian Starystach. 2018. Psychische Belastungen des Pflegepersonals im Krankenhaus. Effekte von Status und Organisationsstrukturen. Das Gesundheitswesen 80:693–699.

    Article  Google Scholar 

  • Bartholomeyczik, Sabine. 1993. Arbeitssituation und Arbeitsbelastung beim Pflegepersonal im Krankenhaus. In System Krankenhaus. Arbeit, Technik und Patientenorientierung. Gesundheitsforschung, Hrsg. Bernhard Badura, 83–99. Weinheim: Juventa.

    Google Scholar 

  • Baumann, Manfred, und Ulrich Zell. 1992. Die Arbeitssituation in der stationären Krankenpflege. Ausgewählte Ergebnisse einer Befragung in Krankenhäusern. In Auf dem Weg aus der Pflegekrise? Neue Ideen und Lösungsansätze in der Krankenpflege, Hrsg. Manfred Baumann und Ulrich Zell, 41–65. Berlin: Sigma.

    Google Scholar 

  • Baur, Nina. 2014. Lokale Variation und Grenzen der Ökonomisierung. Eine figurationssoziologische Perspektive auf das Verhältnis von Ökonomisierung und Raum. Soziale Welt 65:119–130.

    Article  Google Scholar 

  • Becker, Karina. 2014. Von Florence Nightingale zu Adam Smith? Wenn PatienInnen zu KundInnen und Gesundheitsdienstleistungen zu Waren werden. Zeitschrift für Wirtschafts- und Unternehmensethik 15:33–52.

    Article  Google Scholar 

  • Blum, Karl, Sabine Löffert, Matthias Offermanns und Petra Steffen. 2014. Krankenhaus Barometer. Umfrage 2014. Düsseldorf.

    Google Scholar 

  • Bode, Ingo. 2010. Der Zweck heiligt die Mittel? Ökonomisierung und Organisationsdynamik im Krankenhaussektor. In Die Ökonomie der Organisation – die Organisation der Ökonomie, Hrsg. Martin Endreß und Thomas Matys, 63–92. Wiesbaden: Springer VS.

    Chapter  Google Scholar 

  • Bode, Ingo, und Werner Vogd. Hrsg. 2016. Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Google Scholar 

  • Bourdieu, Pierre. 1992. Die Regeln der Kunst. Frankfurt a. M.: Suhrkamp.

    Google Scholar 

  • Bourdieu, Pierre. 1998. Gegenfeuer. Wortmeldungen im Dienste des Widerstands gegen die neoliberale Invasion. Frankfurt a. M.: Suhrkamp.

    Google Scholar 

  • Braun, Bernard. 2009. Krankenhaus unter DRG-Bedingungen. Zwischen Ökonomisierung, Unwirtschaftlichkeit, Veränderungsresistenz und Desorganisation. In Gesundheitsversorgung zwischen Solidarität und Wettbewerb, Hrsg. Roman Böckmann, 117–139. Wiesbaden: Springer VS.

    Chapter  Google Scholar 

  • Braun, Bernard, Petra Buhr, Sebastian Klinke, Rolf Müller und Rolf Rosenbrock. 2009. Pauschalpatienten, Kurzlieger und Draufzahler. Auswirkungen der DRGs auf Versorgungsqualität und Arbeitsbedingungen im Krankenhaus. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Braun, Bernard, Sebastian Klinke und Rolf Müller. 2010. Auswirkungen des DRG-Systems auf die Arbeitssituation im Pflegebereich von Akutkrankenhäusern. Pflege & Gesellschaft 15:5–19.

    Google Scholar 

  • Braun, Thomas, Ferdinand Rau und Karl H. Tuschen. 2008. Die DRG-Einführung aus gesundheitspolitischer Sicht. Eine Zwischenbilanz. In Krankenhaus-Report 2007. Krankenhausvergütung – Ende der Konvergenzphase? Mit Online-Zugang zum Internetportal www.krankenhaus-report-online.de, Hrsg. Jürgen Klauber, Bernt P. Robra und Henner Schellschmidt, 13–22. Stuttgart: Schattauer.

    Google Scholar 

  • Bundesagentur für Arbeit. 2017. Berichte: Blickpunkt Arbeitsmarkt – Fachkräfteengpassanalyse. https://www.statistik.arbeitsagentur.de/Statischer-Content/Arbeitsmarktberichte/Fachkraeftebedarf-Stellen/Fachkraefte/BA-FK-Engpassanalyse.pdf (Zugegriffen: 08.02.2019).

    Google Scholar 

  • Bundesministerium für Gesundheit. 2017. Fachkräfte in der Pflege. http://www.bundesgesundheitsministerium.de/index.php?id=646 (Zugegriffen: 12.07.2018).

    Google Scholar 

  • Cassier-Woidasky, Anne-Kathrin. 2011. Professionsentwicklung in der Pflege und neue Formen der Arbeitsteilung im Gesundheitswesen. Hindernisse und Möglichkeiten patientenorientierter Versorgungsgestaltung aus professionssoziologischer Sicht. Jahrbuch für kritische Medizin und Gesundheitswissenschaften 47:163–184.

    Google Scholar 

  • Deutsches Ärzteblatt. 2014. Krankenhäuser. Beschäftigte klagen über verschlechterte Arbeitsbedingungen. http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/59911 (Zugegriffen: 12.07.2018).

    Google Scholar 

  • Dribbusch, Heiner. 2017. Arbeitskämpfe in schwierigen Zeiten – zur Streikentwicklung im Dienstleistungsbereich. In Sorge-Kämpfe. Auseinandersetzungen um Arbeit in sozialen Dienstleistungen, Hrsg. Ingrid Artus, Peter Birke, Stefan Kerber-Clasen und Wolfgang Menz, 306–331. Hamburg: VSA.

    Google Scholar 

  • Fuchs, Jürgen, Wolfgang Himmel und Jürgen Wilhelm. 1987. Arbeitsbelastungen in der Krankenpflege und ihre Auswirkungen. Ergebnisse einer Befragung. Deutsche Krankenpflege-Zeitschrift 40:50–54.

    Google Scholar 

  • Gerlach, Anke. 2016. Akademisierung ohne Professionalisierung? Die Berufswelt der ersten Pflegeakademikerinnen in Deutschland. In Gesundheitsberufe im Wandel. Soziologische Beobachtungen und Interpretationen, Hrsg. Heinrich Bollinger, Anke Gerlach und Michaela Pfadenhauer, 71–102. Frankfurt a. M.: Mabuse.

    Google Scholar 

  • Gerlinger, Thomas, und Kai Mosebach. 2009. Die Ökonomisierung des deutschen Gesundheitswesens. Ursachen, Ziele und Wirkungen wettbewerbsbasierter Kostendämpfungspolitik. In Privatisierung von Krankenhäusern. Erfahrungen und Perspektiven aus Sicht der Beschäftigten, Hrsg. Nils Böhlke, Thomas Gerlinger, Kai Mosebach, Rolf Schmucker und Thorsten Schulten, 10–40. Hamburg: VSA-Verlag.

    Google Scholar 

  • Glassner, Vera, Susanne Pernicka und Nele Dittmar. 2015. Arbeitsbeziehungen im Krankenhaussektor, Nummer 306. Düsseldorf: Hans-Böckler-Stiftung.

    Google Scholar 

  • Görres, Stefan, Kathrin Seibert und Susanne Stiefler. 2017. Perspektiven zum Pflegerischen Versorgungsmix. In Pflege-Report 2017. Schwerpunkt: Die Versorgung der Pflegebedürftigen, Hrsg. Klaus Jacobs, Adelheid Kuhlmey, Stefan Greß, Jürgen Klauber und Antje Schwinger, 3–17. Stuttgart: Schattauer.

    Google Scholar 

  • Greef, Samuel. 2012. Die Transformation des Marburger Bundes. Vom Berufsverband zur Berufsgewerkschaft. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Book  Google Scholar 

  • Hämel, Kerstin, und Doris Schaeffer. 2013. Who cares? Fachkräftemangel in der Pflege. Zeitschrift für Sozialreform 59:413–432.

    Article  Google Scholar 

  • Iseringhausen, Olaf, und Johannes Staender. 2012. Das Krankenhaus als Organisation. In Handbuch Organisationstypen, Hrsg. Maja Apelt und Veronika Tacke, 185–203. Wiesbaden: Springer VS.

    Chapter  Google Scholar 

  • Kelle, Udo, und Susann Kluge. 2010. Vom Einzelfall zum Typus. Fallvergleich und Fallkontrastierung in der qualitativen Sozialforschung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Book  Google Scholar 

  • Krönig, Franz Kasper. 2007. Die Ökonomisierung der Gesellschaft. Systemtheoretische Perspektiven. Bielefeld: transcript Verlag.

    Google Scholar 

  • Kühn, Hagen. 2003. Ethische Probleme der Ökonomisierung von Krankenhausarbeit. In Dienstleistungsqualität und Qualität des Arbeitslebens im Krankenhaus. Schriftenreihe Organisation und Medizin, Hrsg. André Büssing und Jürgen Glaser, 77–98. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle: Hogrefe Verlag.

    Google Scholar 

  • Kühn, Hagen. 2008. Ökonomisierung im Krankenhaus. In Medizin und Gewissen. Im Streit zwischen Markt und Solidarität. Dokumentation des internationalen IPPNW-Kongresses in Nürnberg vom 20. bis 22. Oktober 2006, Hrsg. Ingo Bode, Moritz Gerhardt, Tina Kaiser, Kerstin Klein, Stephan Kolb und Caroline Wolf, 285–328. Frankfurt a. M.: Mabuse.

    Google Scholar 

  • Kühn, Hagen, und Sebastian Klinke. 2006. Krankenhaus im Wandel. Zeit- und Kostendruck beeinflussen die Kultur des Heilens. WZB-Mitteilungen 113:6–9.

    Google Scholar 

  • Manzei, Alexandra, und Rudi Schmiede. Hrsg. 2014. 20 Jahre Wettbewerb im Gesundheitswesen. Theoretische und empirische Analysen zur Ökonomisierung von Medizin und Pflege. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Google Scholar 

  • Manzeschke, Arne. 2010. „Ohne Ansehen der Person“. Zur ethischen Unterbestimmtheit der ökonomischen Theorie im Privatisierungsdiskurs. In Die Privatisierung von Krankenhäusern. Ethische Perspektiven, Hrsg. Friedrich Heubel, Matthias Kettner und Arne Manzeschke, 133–164. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Chapter  Google Scholar 

  • Marrs, Kira. 2002. Die „Quote“. Wie Kundenorientierung zur Leistungsfrage wird. In Dienst – Leistung(s) – Arbeit. Kundenorientierung und Leistung in tertiären Organisationen, Hrsg. Dieter Sauer, 233–251. München: ISF München Forschungsberichte.

    Google Scholar 

  • Marrs, Kira. 2007. Ökonomisierung gelungen, Pflegekräfte wohlauf? WZB-Mitteilungen 9:502–507.

    Article  Google Scholar 

  • Mayntz, Renate, und Bernd Rosewitz. 1988. Ausdifferenzierung und Strukturwandel des deutschen Gesundheitssystems. In Differenzierung und Verselbständigung. Zur Entwicklung gesellschaftlicher Teilsysteme, Hrsg. Renate Mayntz, Bernd Rosewitz, Uwe Schimank und Rudolf Stichweh, 117–172. Frankfurt a. M.: Campus Verlag.

    Google Scholar 

  • Mayring, Philipp. 2015. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim: Beltz.

    Google Scholar 

  • Mintzberg, Henry. 1989. Mintzberg on management. Inside our strange world of organizations. New York: The Free Press.

    Google Scholar 

  • Mohan, Robin. 2019. Die Ökonomisierung des Krankenhauses. Eine Studie über den Wandel pflegerischer Arbeit. Bielefeld: transcript.

    Google Scholar 

  • Niephaus, Yasemin. 2018. Ökonomisierung. Diagnose und Analyse auf der Grundlage feldtheoretischer Überlegungen. Wiesbaden: Springer Fachmedien.

    Book  Google Scholar 

  • Nock, Lukas, Volker Hielscher und Sabine Kirchen-Peters. 2013. Dienstleistungsarbeit unter Druck. Der Fall Krankenhauspflege. Arbeitspapier 296. Düsseldorf.

    Google Scholar 

  • Peetz, Thorsten. 2014. Mechanismen der Ökonomisierung. Theoretische und empirische Untersuchungen am Fall der „Schule“. Kontanz: UVK.

    Google Scholar 

  • Pelizzari, Alessandro. 2001. Die Ökonomisierung des Politischen. New public management und der neoliberale Angriff auf die öffentlichen Dienste, Bd. 6. Konstanz: UVK.

    Google Scholar 

  • Pohlmann, Markus, Stefan Bär und Elizangela Valarini. 2014. The analysis of collective mindsets. Introduction to a new method of institutional analysis in comparative research. Revista des Sociologia e Política 22:7–25.

    Article  Google Scholar 

  • Priddat, Birger P. 2013. Bevor wir über „Ökonomisierung“ reden: was ist „ökonomisch“. Soziale Welt 64:417–434.

    Google Scholar 

  • Proell, Ulrich, und Waldemar Streich. 1984. Arbeitszeit und Arbeitsbedingungen im Krankenhaus. Bremerhaven: Verlag für neue Wissenschaft.

    Google Scholar 

  • Richter, Peter. 2009. Ökonomisierung als gesellschaftliche Entdifferenzierung. Eine Soziologie zum Wandel des öffentlichen Sektors. Konstanz: UVK.

    Google Scholar 

  • Sachweh, Patrick. 2010. Deutungsmuster sozialer Ungleichheit. Wahrnehmung und Legitimation gesellschaftlicher Privilegierung und Benachteiligung. Frankfurt a. M.: Campus.

    Google Scholar 

  • Schaal, Gary S., Matthias Lemke und Claudia Ritzi. 2014. Die Ökonomisierung der Politik in Deutschland. Eine vergleichende Politikfeldanalyse. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Book  Google Scholar 

  • Schimank, Uwe. 2008. Gesellschaftliche Ökonomisierung und unternehmerisches Agieren. In Die Gesellschaft der Unternehmen – die Unternehmen der Gesellschaft. Gesellschaftstheoretische Zugänge zum Wirtschaftsgeschehen, Hrsg. Andrea Maurer und Uwe Schimank, 220–236. Wiesbaden: Springer VS.

    Chapter  Google Scholar 

  • Schimank, Uwe. 2011. Gesellschaftliche Differenzierungsdynamiken – ein Fünf-Fronten-Kampf. In Soziale Differenzierung. Handlungstheoretische Zugänge in der Diskussion, Hrsg. Thomas Schwinn, Jens Greve und Clemens Kroneberg, 261–284. Wiesbaden: VS-Verlag für Sozialwissenschaften.

    Chapter  Google Scholar 

  • Schimank, Uwe, und Ute Volkmann. 2008. Ökonomisierung der Gesellschaft. In Die Gesellschaft der Unternehmen – die Unternehmen der Gesellschaft. Gesellschaftstheoretische Zugänge zum Wirtschaftsgeschehen, Hrsg. Andrea Maurer und Uwe Schimank, 382–393. Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Schimank, Uwe, und Ute Volkmann. 2017. Das Regime der Konkurrenz. Gesellschaftliche Ökonomisierungsdynamiken heute. Weinheim: Beltz Juventa.

    Google Scholar 

  • Schulz, Eva S. 2017. Arbeiten im Krankenhaus. Der Umgang von Beschäftigten mit der Ökonomisierung. WSI-Mitteilungen 70:205–210.

    Article  Google Scholar 

  • Schütz, Alfred, und Thomas Luckmann. 2003. Strukturen der Lebenswelt. Konstanz: UVK.

    Google Scholar 

  • Simon, Michael. 2001. Die Ökonomisierung des Krankenhauses. Der wachsende Einfluss ökonomischer Ziele auf patientenbezogene Entscheidungen. Berlin: WZB.

    Google Scholar 

  • Simon, Michael. 2013. Das Gesundheitssystem in Deutschland. Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Simon, Michael. 2014. Ökonomisierung und soziale Ungleichheit in Organisationen des Gesundheitswesens. Das Beispiel des Pflegedienstes im Krankenhaus. In 20 Jahre Wettbewerb im Gesundheitswesen. Theoretische und empirische Analysen zur Ökonomisierung von Medizin und Pflege, Hrsg. Alexandra Manzei und Rudi Schmiede, 157–177. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Google Scholar 

  • Simon, Michael. 2016. Die ökonomischen und strukturellen Veränderungen des Krankenhausbereichs seit den 1970er Jahren. In Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive, Hrsg. Ingo Bode und Werner Vogd, 29–45. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.

    Google Scholar 

  • Slotala, Lukas, und Ullrich Bauer. 2009. „Das sind bloß manchmal die fünf Minuten, die fehlen“. Pflege zwischen Kostendruck, Gewinninteressen und Qualitätsstandards. Pflege & Gesellschaft 141:54–66.

    Google Scholar 

  • Starystach, Sebastian, Stefan Bär, Carolin Ernst und Christina Streib. 2018. Organisationale Hindernisse auf dem Weg zur Profession. Eine wissenssoziologische Untersuchung über das berufliche Selbstverständnis von Pflegekräften im Krankenhaus. Arbeit 27:191–212.

    Article  Google Scholar 

  • Statistisches Bundesamt. 2017. Gesundheit. Grunddaten Krankenhäuser. 2016.

    Google Scholar 

  • Strech, Daniel, Kirstin Börchers, Daniela Freyer, Anja Neumann, Jürgen Wasem und Georg Marckmann. 2008. Ärztliches Handeln bei Mittelknappheit. Ergebnisse einer qualitativen Interviewstudie. Ethik in der Medizin 20:94–109.

    Article  Google Scholar 

  • Ver.di. 2017. Klinikpersonal entlasten. https://gesundheit-soziales.verdi.de/themen/entlastung (Zugegriffen: 12.07.2018).

    Google Scholar 

  • Vera, Antonio. 2009. Die „Industrialisierung“ des Krankenhauswesens durch DRG-Fallpauschalen. Eine interdisziplinäre Analyse. Das Gesundheitswesen 71:e10–e17.

    Article  Google Scholar 

  • Vogd, Werner. 2004. Ärztliche Entscheidungsfindung im Krankenhaus. Zeitschrift für Soziologie 33:26–47.

    Article  Google Scholar 

  • Vogd, Werner. 2006a. Organisation Krankenhaus im Wandel. Eine dokumentarische Evaluation aus Sicht ärztlicher Akteure. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Vogd, Werner. 2006b. Verändern sich die Handlungsorientierungen von Krankenhausärzten unter den neuen organisatorischen und ökonomischen Rahmenbedingungen? Sozialer Sinn 7:197–229.

    Article  Google Scholar 

  • Vogd, Werner. 2017. Management im Krankenhaus. Eine Fallstudie zur Bearbeitung der Innen- und Außenspannungen unter den Bedingungen des deutschen DRG-Systems. Berliner Journal für Soziologie 27:93–121.

    Article  Google Scholar 

  • Wehkamp, Karl-Heinz, und Heinz Naegler. 2017. The commercialization of patient-related decision making in hospitals. Deutsches Ärzteblatt International 114:797–804.

    Google Scholar 

  • Weingart, Peter. 2008. Ökonomisierung der Wissenschaft. NTM Zeitschrift für Geschichte der Wissenschaften, Technik und Medizin 16:477–484.

    Article  Google Scholar 

  • Wilkesmann, Maximiliane. 2017. Methoden und Daten zur Erforschung spezieller Organisationen: Krankenhäuser. In Handbuch empirische Organisationsforschung, Hrsg. Stefan Liebig, Wenzel Matiaske und Sophie Rosenbohm, 1–22. Wiesbaden: Springer Fachmedien.

    Google Scholar 

  • Wilkesmann, Maximiliane, Birgit Apitsch und Caroline Ruiner. 2015. Von der Deprofessionalisierung zur Reprofessionalisierung im Krankenhaus? Honorarärzte zwischen Markt, Organisation und Profession. Soziale Welt 66:327–345.

    Article  Google Scholar 

  • Witzel, Andreas. 2000. Das problemzentrierte Interview. Forum Qualitative Sozialforschung 1: Artikel 22.

    Google Scholar 

  • Zander, Britta, Lydia Dobler, Michael Bäumler und Reinhard Busse. 2014. Implizite Rationierung von Pflegeleistungen in deutschen Akutkrankenhäusern. Ergebnisse der internationalen Pflegestudie RN4Cast. Das Gesundheitswesen 76:727–734.

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Max-Weber-Institut für Soziologie, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Bergheimer-Straße 58, 69115, Heidelberg, Deutschland

    Sebastian Starystach & Stefan Bär

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  1. Sebastian Starystach
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Starystach, S., Bär, S. Feindliche Übernahme? Krankenhauspflege in Zeiten der Ökonomisierung. Köln Z Soziol 71, 211–235 (2019). https://doi.org/10.1007/s11577-019-00622-w

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