Implementierung neuer Technologien unter ökonomischen Gesichtspunkten im DRG-System

Zusammenfassung

Die Implementierung technologischer Innovationen in der Chirurgie wie roboterassistierte Eingriffe, neuartige Implantate, Navigation oder moderne Visualisierungstechniken stellen für Klinken eine ökonomische Herausforderung dar, da sie selten per se kostendeckend sind. Im deutschen DRG(„diagnosis related groups“)-System sind die Kosten zahlreicher neuartiger Technologien und Innovation in der Chirurgie kurzfristig und auch oft mittel- und langfristig nicht oder nicht ausreichend gedeckt. Dieser Übersichtsartikel beschreibt die ökonomischen Aspekte chirurgischer Innovationen und zeigt mögliche Wege für Kliniken auf, die Kosten zu decken. In einem simulierten Fallbeispiel wird veranschaulicht, inwieweit das aktuelle deutsche DRG-Tarifsystem die Kosten minimal-invasiver Techniken (laparoskopisch, roboterassistiert) im Rahmen einer elektiven Sigmaresektion bei benigner Indikation widerspiegelt.

Abstract

The implementation of technological innovations in surgery, such as robotic-assisted procedures, novel implants, navigation or modern visualization techniques, pose an economic challenge for institutions, as they are rarely cost-covering per se. In the German diagnosis-related groups (DRG) system, the costs of numerous novel technologies and innovations in surgery are not or not sufficiently covered in the short term and even less in the middle and long term. This review article describes the economic aspects of surgical innovations and outlines possible ways for hospitals to cover costs. A simulated case study illustrates the extent to which the current German DRG tariff system reflects the costs of minimally invasive techniques (laparoscopic, robot-assisted) in the context of an elective sigmoid colon resection with benign indications.