Definition von Qualität in der Handchirurgie

Zusammenfassung

Die Qualität der Behandlung unterliegt im Gesamtkontext des Gesundheitswesens multifaktoriellen Einflüssen. In dem Bestreben die Qualität der handchirurgischen Versorgung zu verbessern, haben die in der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) vertretenen Handchirurgen eine Vielzahl von Projekten initiiert. Hierzu zählen die von der DGH mit entwickelten S3-Leitlinien, das HandTraumaRegister der DGH, die Definition von Kriterien zur Durchführung handchirurgischer Operationen im ambulanten Bereich im Rahmen einer Konsensusempfehlung sowie die Beteiligung an einer großen epidemiologischen Studie mit der speziellen Erfassung pathologischer Veränderungen der Hand zur Bestimmung von Prävalenzen (Study of Health in Pomerania, SHIP). Die Qualität der Behandlung selbst wird im Rahmen dieser Studien allerdings nicht erfasst. Die aktuell in der Handchirurgie verfügbaren Qualitätsindikatoren evaluieren bei dem Versuch der Erfassung der Qualität wahrscheinlich nur bedingt die für die Patienten wirklich relevanten Aspekte. Daher beteiligte sich die DGH bereits frühzeitig an der Entwicklung von Assessments im Rahmen einer von der WHO zum Leuchtturmprojekt ernannten internationalen Studie. Die dabei entwickelten und validierten Assessments sollen alle Aspekte der Ergebnisse unter Einbeziehung der individuellen Patientensicht erfassen und diese Ergebnisqualität exakt definierten Verletzungsmustern zuordenbar machen. Die Verwendung dieser Assessments soll es auf Dauer ermöglichen, für jeden Patienten eine individuelle Ergebnisqualität zu prognostizieren. All diese Projekte leben von einer möglichst großen Beteiligung mit Erfassung möglichst vieler Daten. In diesem Bestreben koordiniert und entwickelt die DGH diese Projekte in den Kommissionen des erweiterten Vorstands weiter und versucht, möglichst viele Chirurgen zu einer Beteiligung zu motivieren.

Abstract

The quality of treatment within the total concept of the healthcare system is subject to multifactorial influences. With the intention to improve the quality of hand surgery the German Society for Hand Surgery (DGH) has initiated a number of projects. These include the S3 guidelines codeveloped by the DGH, the hand trauma register of the DGH, the definition of criteria for hand surgical procedures to be performed in an outpatient setting within the framework of a consensus recommendation as well as participation in a large epidemiological study with the special documentation of pathological alterations of the hand to determine the prevalences (study of health in Pomerania, SHIP); however, within these projects the quality of treatment itself is not assessed. In the attempt to document the quality, the currently available quality indicators in hand surgery probably only evaluate the aspects really relevant for the patients to a limited extent. Therefore, the DGH participated at an early stage in the development of assessments within the international study named by the WHO as a lighthouse project. These developed and validated assessments are intended to include all aspects of the results including the individual patient view in order to precisely relate the quality of treatment to an exactly defined pattern of hand injury. The use of these assessments should permanently enable a prediction of outcome quality for each individual patient. All these projects require the largest involvement possible to collect as much data as possible. With this intention the DGH further coordinates and develops these projects within the committees of the extended executive board and attempts to motivate as many surgeons as possible to participate.