Der Sterbeort von Tumorpatienten im zeitlichen Trend

Zusammenfassung

Hintergrund

In der modernen Hospiz- und Palliativbewegung gilt der präferierte Sterbeort als Qualitätsindikator für eine bedarfsgerechte Versorgung sterbender Menschen. Tumorpatienten repräsentieren die größte Gruppe hospizlich und palliativmedizinisch betreuter Personen.

Ziel der Arbeit

Ziel der Untersuchung war es, den Sterbeort von Tumorpatienten über einen 16-jährigen Beobachtungszeitraum (2001–2017) zu beschreiben.

Material und Methoden

Analysiert wurden sämtliche Todesbescheinigungen ausgewählter westfälischer Regionen (Städte Bochum und Münster, Landkreise Borken und Coesfeld) der Jahre 2001, 2011, 2017. Tumorpatienten (ICD-10, C00–C97) wurden anhand der ärztlichen Angabe zur Todesursache identifiziert.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 38.954 Totenscheine ausgewertet. Bei 32,2 % (95 %-KI 31,4–33,0 %; 12.531) der Verstorbenen war eine maligne Tumorerkrankung dokumentiert worden. Altersstandardisierte Sterbeortverteilung (2001, 2001, 2017; %): zu Hause: 24,7; 24,9; 21,5; Krankenhaus (KH; gesamt): 61,5; 51,0; 51,2 (Palliativstation: 0,0; 2,2; 16,1; sonstige Sterbeorte im KH: 61,5; 48,8; 35,1); Hospiz 5,5; 12,5; 15,0; Pflegeheim: 8,2; 11,2; 12,0; sonstiger Ort: 0,1; 0,3; 0,3.

Schlussfolgerung

Über die Hälfte der Tumorpatienten verstirbt im Krankenhaus, lediglich jeder vierte bis fünfte Sterbefall ereignet sich im häuslichen Umfeld. Im zeitlichen Trend (2001–2017) ergibt sich, dass onkologische Patienten weniger zu Hause und im Krankenhaus, jedoch häufiger auf Palliativstationen, in Hospizen und in Pflegeheimen versterben.

Abstract

Background

In the modern hospice and palliative movement, the preferred place of death is considered a quality indicator for appropriate care of dying people. Cancer patients represent the largest group of people receiving hospice and palliative care.

Objective

The aim of the study was to describe the places of death of oncological patients over a 16-year observation period (2001–2017).

Materials and methods

All death certificates of selected Westphalian regions (cities Bochum and Münster, districts Borken and Coesfeld) of the years 2001, 2011, 2017 were analysed. Cancer patients (ICD-10, C00-C97) were identified based on the medical information provided by the physician regarding the cause of death.

Results

A total of 38,954 death certificates were evaluated. Malignant cancer was present in 32.2% of the deceased (95% confidence interval [CI] 31.4–33.0%; 12,531). Age-standardised frequencies of places of death (2001, 2001, 2017, in %): at home: 24.7, 24.9, 21.5; hospital (total): 61.5, 51.0, 51.2 (palliative care unit: 0.0, 2.2, 16.1; other places of death in hospital: 61.5, 48.8, 35.1); hospice 5.5, 12.5, 15.0; nursing home: 8.2, 11.2, 12.0; other place: 0.1, 0.3, 0.3.

Conclusion

More than half of the deceased cancer patients died in hospital. Only every fourth to fifth death took place in the home environment. The trend over time (2001–2017) shows that cancer patients die less frequently at home and in hospitals, but more frequently in palliative care units, hospices and nursing homes.