Zentrumsfinanzierung – wo stehen wir und wo sollte es hingehen?

Zusammenfassung

Hintergrund

In den zertifizierten Zentren der Deutschen Krebsgesellschaft werden die Patientinnen und Patienten mit hoher Qualität behandelt. Die Qualität der Behandlung wird für alle Partner in den Netzwerken im Rahmen der Zertifizierungen regelmäßig überprüft und verbessert. Eine Finanzierung dieser besonderen Leistungen erfolgt bisher nur vereinzelt. In diesem Beitrag werden sowohl die Instrumente für die Finanzierung als auch die zukünftigen Möglichkeiten für eine flächendeckende Finanzierung qualitätsgesicherter onkologischer Behandlungen dargestellt.

Ergebnisse

Mit den Zentrumsregelungen des Gemeinsamen Bundesauschusses und den Verträgen für die integrierte Versorgung nach § 140 SGB V bestehen Finanzierungsmöglichkeiten, die den zusätzlichen Aufwand der zertifizierten Zentren berücksichtigen. Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116 b SGB V, die Qualitätsverträge nach § 110 a SGB V und das neue Krankenhausgestaltungsgesetz des Landes Nordrhein-Westfalen (NRW) bieten weitere Möglichkeiten für die Entwicklung der Finanzierung besonderer Leistungen.

Diskussion

Eine Behandlung in qualitätsgesicherten Zentren ist der Standard für die Behandlung des größten Teils der onkologischen Patientinnen und Patienten. Die damit einhergehenden Mehrbedarfe der Zentren werden gegenwärtig v. a. über Zuschläge zu der Regelfinanzierung abgebildet. Entwicklungen wie das neue Krankenhausgestaltungsgesetz in NRW können als Muster dienen, um diesen Standard zur Grundlage für die Behandlungen und Finanzierung in der Onkologie zu machen.

Abstract

Background

In the certified centers of the German Cancer Society, patients are treated with high quality. The quality of treatment is regularly checked and improved for all partners in the networks within the framework of the certifications. Funding for these special measures has only been provided in some contexts so far. In this paper, both the instruments for financing and the future possibilities for nationwide financing of quality-assured oncological treatments are presented.

Results

With the center regulations of the Federal Joint Committee and the contracts for integrated care according to § 140 of the fifth German Code of Social Law (SGB V), financing possibilities exist that take into account the additional expenditure of the certified centers. Outpatient specialized care according to § 116b SGB V, the quality treaties according to § 110a SGB V, and the new Hospital Structure Law of the state of North Rhine-Westphalia (NRW) offer further possibilities for the development of the financing of special services.

Conclusion

Treatment in quality-assured centers is the standard for treatment of the majority of oncological patients. The associated additional costs of the centers are currently mainly covered by supplementary payments to the standard funding. Developments such as the new Hospital Structure Law in NRW can serve as a model for making this standard the basis for treatments and financing in oncology.