Impact of the COVID-19 Pandemic on Delivery of Gynecology and Obstetrics Services at a Maximum Care University Hospital in Germany

 

 Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Einleitung Die COVID-19-Pandemie bedeutet einschneidende Maßnahmen für das nationale Gesundheitssystem. Dies bot den Anlass, die klinischen und ökonomischen Leistungsindikatoren der gynäkologischen und geburtshilflichen Versorgung des Universitätsklinikums Marburg als regionaler universitärer Maximalversorger zu analysieren. Hierzu wurden die Auswirkungen auf die monatlichen stationären und ambulanten Fallzahlvolumina sowie die entsprechenden ICD- und DRG-Kodierungen ausgewertet, um etwaige Versorgungsdefizite aufzudecken.

Material und Methoden Die Studie basiert auf einer retrospektiven Datenanalyse therapierter stationären und ambulanten Fälle der Jahre 2016 bis 2020. Hierzu wurden über das klinikinterne Leistungscontrolling-Programm QlikView die Daten von 9487 Fällen der Klinik für Gynäkologie und 19597 Fällen der Klinik für Geburtshilfe ausgewertet.

Ergebnisse Es bildet sich eine der nationalen Pandemiedynamik folgende Abnahme der gynäkologischen stationären Fallzahlen um –6% ab, während das geburtshilfliche Fallzahlvolumen um +11% im Jahr 2020 steigt. Insgesamt fallen die Effekte für die ambulante Versorgung geringer aus. Zudem lässt sich eine standortbezogene Abnahme der C50 „Bösartige Neubildungen der Brustdrüse“ und C56 „Bösartige Ovarialtumoren“ Diagnosen um –7,4% bzw. –14% feststellen. Eine Rückkehr zu dem Leistungsniveau des Vorjahres konnte im ambulanten in 3 und im stationären Sektor in 5 Monaten erreicht werden.

Schlussfolgerung Die negativen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie treffen vorwiegend die Klinik für Gynäkologie. Durch das Vertrauen in die Sicherheit der universitären Versorgung und das Serviceangebot, werdende Väter nach Schnelltestung am Geburtsprozess teilhaben zu lassen, konnte eine Fallzunahme in der Geburtshilfe erreicht werden. Die Rückkehr zu präpandemischen Leistungsniveaus gestaltet sich weiterhin schleppend, während sich der ohnehin weniger betroffene ambulante Sektor zügiger erholt. Der standortbezogene Rückgang der Diagnosen C50 und C56 ist besorgniserregend und bedarf epidemiologischer Aufarbeitung. Die fallzahlbezogenen Auswirkungen der Pandemie bilden sich gleichsam in den ökonomischen Leistungskennzahlen ab.

Publication History

Received: 18 May 2021

Accepted after revision: 04 November 2021

Article published online:
05 April 2022

© 2022. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

• References/Literatur

• 1 Stumpfe FM, Titzmann A, Schneider MO. et al. SARS-CoV-2 Infection in pregnancy – a review of the current literature and possible impact on maternal and neonatal outcome. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 380-390 DOI: 10.1055/a-1134-5951. (PMID: 32322107)
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 2 Klaritsch P, Ciresa-König A, Pristauz-Telsnigg G. COVID-19 during pregnancy and puerperium – a review by the Austrian Society of Gynaecology and Obstetrics (OEGGG). Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 813-819 DOI: 10.1055/a-1207-0702. (PMID: 32817988)
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 3 Cavalcante MB, Cavalcante CTMB, Braga ACS. et al. COVID-19 treatment: drug safety prior to conception and during pregnancy and breastfeeding. Geburtshilfe Frauenheilkd 2021; 81: 46-60 DOI: 10.1055/a-1247-5271. (PMID: 33487665)
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 4 Recker F, Weber E, Strizek B. et al. Lung sonography in obstetrics during COVID-19. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 1026-1032 DOI: 10.1055/a-1228-4242. (PMID: 33012834)
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 5 Bein B, Bachmann M, Huggett S. et al. SARS-CoV-2/COVID-19: evidence-based recommendations on diagnosis and therapy. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 491-498 DOI: 10.1055/a-1156-3991. (PMID: 32435065)
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 6 Yekedüz E, Utkan G, Ürün Y. A systematic review and meta-analysis: the effect of active cancer treatment on severity of COVID-19. Eur J Cancer 2020; 141: 92-104 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.09.028. (PMID: 33130550)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Lee S, Lim AR, Kim MJ. et al. Innovative countermeasures can maintain cancer care continuity during the coronavirus disease-2019 pandemic in Korea. Eur J Cancer 2020; 136: 69-75 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.06.021. (PMID: 32652443)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Vrdoljak E, Sullivan R, Lawler M. Cancer and coronavirus disease 2019; how do we manage cancer optimally through a public health crisis?. Eur J Cancer 2020; 132: 98-99 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.04.001. (PMID: 34292583)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Moran HK, Brooks JV, Spoozak L. Undergoing active treatment for gynecologic cancer during COVID-19: A qualitative study of the impact on healthcare and social support. Gynecol Oncol Reports 2020; 34: 100659 DOI: 10.1016/j.gore.2020.100659.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Perrone AM, Dondi G, Giunchi S. et al. COVID-19 free oncologic surgical hub: The experience of reallocation of a gynecologic oncology unit during pandemic outbreak. Gynecol Oncol 2021; 161: 89-96 DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.09.030. (PMID: 33223219)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 van Dam PA, Huizing M, Papadimitriou K. et al. High mortality of cancer patients in times of SARS-CoV-2: Do not generalize!. Eur J Cancer 2020; 138: 225-227 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.07.021. (PMID: 32927375)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Wright JD, Advincula AP. Gynecologic surgical considerations in the era of COVID-19. Semin Perinatol 2020; 44: 151296 DOI: 10.1016/j.semperi.2020.151296. (PMID: 32861459)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Omarini C, Maur M, Luppi G. et al. Cancer treatment during the coronavirus disease 2019 pandemic: Do not postpone, do it!. Eur J Cancer 2020; 133: 29-32 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.04.034. (PMID: 32434108)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Leung E, Pervaiz Z, Lowe-Zinola J. et al. Maintaining surgical care delivery during the COVID-19 pandemic: A comparative cohort study at a tertiary gynecological cancer centre. Gynecol Oncol 2021; 160: 649-654 DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.12.013. (PMID: 33358197)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Indini A, Aschele C, Cavanna L. et al. Reorganisation of medical oncology departments during the novel coronavirus disease-19 pandemic: a nationwide Italian survey. Eur J Cancer 2020; 132: 17-23 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.03.024. (PMID: 32311643)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Frey MK, Fowlkes RK, Badiner NM. et al. Gynecologic oncology care during the COVID-19 pandemic at three affiliated New York City hospitals. Gynecol Oncol 2020; 159: 470-475 DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.09.005. (PMID: 32981694)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Matsuo K, Huang Y, Matsuzaki S. et al. Effect of delay in surgical therapy for early-stage cervical cancer: An implication in the coronavirus pandemic. Eur J Cancer 2020; 139: 173-176 DOI: 10.1016/j.ejca.2020.08.025. (PMID: 32992156)
  CrossrefPubMedGoogle Scholar