Patientenaufklärung bei ambulanten Eingriffen

Zusammenfassung

Die Aufklärung des Patienten ist eine zentrale Pflicht für Ärztinnen und Ärzte aus dem Behandlungsvertrag. Die Erweiterung des AOP-Katalogs (Katalog ambulant durchführbarer Operationen nach § 115b Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V)) ab Januar 2023 eröffnet neue ambulante Behandlungsoptionen mit tendenziell höheren Risiken. Bei der Patientenaufklärung muss dieses Risikoprofil berücksichtigt werden.

In jedem Fall sollte der Zeitpunkt der Aufklärung so gewählt werden, dass der Patient seine Einwilligung wohlüberlegt treffen kann. Es gibt keine festgelegte „Sperrfrist“ zwischen Aufklärung und Einwilligung, der Patient kann also sofort einwilligen. Bei risikoreichen Eingriffen sollte die Aufklärung mehrere Tage vorher stattfinden. Kriterien zur Bestimmung des richtigen Zeitpunkts sind Art und Schwere des Eingriffs, Eilbedürftigkeit und individuelle Umstände des Patienten. Die Aufklärung sollte vollständig und verständlich sein, einschließlich Diagnose, Behandlungsnotwendigkeit, Risiken und Alternativen. Eine umfassende Dokumentation der Aufklärung versteht sich von selbst.

Telemedizinische Aufklärung ist bei geeigneten Fällen möglich, jedoch bleibt das Risiko der rechtzeitigen und vollständigen Aufklärung beim durchführenden Arzt. Die Sicherungsaufklärung sollte angesichts ambulanter Eingriffe, die eine Nachsorge zu Hause erfordern, umfassender sein.

Die Erweiterung des AOP-Katalogs eröffnet neue Chancen für ambulante Eingriffe, birgt jedoch rechtliche Risiken. Eine angepasste Risiko- und Sicherungsaufklärung ist erforderlich, wobei die Telemedizin die Praxisorganisation optimieren kann.

Abstract

Patient education is a key obligation for doctors under the treatment contract. The expansion of the AOP catalogue (catalogue of operations that can be performed on an outpatient basis in accordance with Section 115b of the Fifth Book of the German Social Code (SGB V)) from January 2023 opens up new outpatient treatment options that tend to involve higher risks. This risk profile must be taken into account when informing patients.

In any case, the timing of the information should be chosen so that the patient can give their consent in a well-considered manner. There is no fixed ”blocking period“ between information and consent, so the patient can consent immediately. In the case of high-risk procedures, the patient should be informed several days in advance. Criteria for determining the right time are the type and severity of the procedure, urgency and individual circumstances of the patient. The information provided should be complete and comprehensible, including the diagnosis, need for treatment, risks and alternatives. Comprehensive documentation of the information provided goes without saying.

Telemedical counselling is possible in suitable cases, but the risk of timely and complete counselling remains with the doctor performing the procedure. In view of outpatient procedures that require follow-up care at home, the safety information should be more comprehensive.

The expansion of the AOP catalogue opens up new opportunities for outpatient procedures, but harbours legal risks. Adapted risk and safety information is required, whereby telemedicine can optimise practice organisation.