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Suchergebnisse von Casemix-Daily - Neuigkeiten

17.08.2019

Klinikum Braunschweig: 4,9 Mio. Euro Defizit trotz Leistungs- und Umsatzsteigerung (Regional Braunschweig).


17.08.2019

Az. L 11 KR 4533/18: Bei gleicher MDC ist eine Fallzusammenführung des ersten und dritten Krankenhausaufenthaltes innerhalb von 30 Tagen nach FPV 2017 möglich (Urteilsbegründung).


17.08.2019

Az. L 11 KR 1859/18: Der im OPS-Kode 2016 8-98f (Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung) verwendete Begriff der Blutbank trifft zu, wenn das Krankenhaus über ein Blutdepot iSv § 11a Transfusionsgesetz (TFG) verfügt (Urteilbegründung).


17.08.2019

Az. L 11 KR 2643/17: Partielle Maxillektomie kann ohne Verstoß gegen das Gebot der monokausalen Kodierung mit dem OPS-Kode 5-771.10 kodiert werden (Urteilbegründung).


14.08.2019

Delegation an das IQTIG: Beauftragung des MDK gemäß § 9 Abs. 5 QSKHRL (Gemeinsamer Bundesausschuss).


13.08.2019

Wichtiger Schritt für Reha vor Pflege: BDPK begrüßt Gesetzesentwurf zur Stärkung der Reha (Bundesverband Deutscher Privatkliniken).


13.08.2019

Notfallreform schafft Grundlagen für nachhaltige Strukturveränderungen (Arbeitsgemeinschaft Kommunaler Großkrankenhäuser).


13.08.2019

Online-Umfrage zur Digitalisierung des MDK-Managements bis 31.8.2019. Kurze Umfage mit der Bitte um Teilnahme. Die Ergebnisse werden im September 2019 veröffentlicht. Vielen Dank an Markus Stein (Zur Umfrage).


12.08.2019

MDK-Reformgesetz: Geriater fordern frühzeitige Einbindung von Fachärzten bei Gesetzesänderungen (Deutsche Gesellschaft d. Geriatrie).


09.08.2019

Az. B1 KR 13/18 R und B1 KR 11/19 R: Die Zeit der Therapie mittels High-Flow-Nasenkanüle (HFNC) zählt nicht als Beatmungszeit (Medizinrecht RA Mohr).


09.08.2019

Az. B 1 KR 40/17 R: Aktuelle Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zum Einsichtsrecht der Krankenkasse in die Patientenakte im Sozialgerichtsprozess (PPP Rechtsanwälte).


09.08.2019

MDK Bayern mit neuem Vorsitzenden (Mittelbayerische).


08.08.2019

Stellungnahmen zum Referentenentwurf des MDK-Reformgesetzes (Bundesgesundheitsmnisterium).


06.08.2019

6K-Klinikverbundes Schleswig-Holstein sieht das geplante MDK-Reformgesetz kritisch (Kieler Nachrichten).


06.08.2019

Krankenkassen sehen Einnahmequelle schwinden und machen mobil gegen MDK-Reformgesetz (Lausitzer Rundschau).


05.08.2019

Az. S 19 KR 7070/16: Muss das Krankenhaus alle Strukturmerkmale einer Prozedur ohne substantiiertes Bestreiten der Krankenkasse nachweisen? (Anwaltskanzlei Heinemann).


05.08.2019

Az. S 19 KR 7070/16: Ein Krankenhaus ist nicht verpflichtet, für die Abrechnung der Prozedur 8-981.1 (OPS 2012) die entsprechenden gesamten Strukturmerkmale ohne Vorliegen von konkreten und substantiierten Zweifeln seitens der Krankenkasse, nachzuweisen (Sozialgericht Stuttgart).


01.08.2019

MDK Bayern mit neuem Verwaltungsrat (Pressemitteilung).


30.07.2019

MDK-​Qualitätskontroll-Richtlinie: Kontrolle der Richtigkeit der Dokumentation der Krankenhäuser im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung (Gemeinsamer Bundesausschuss).


29.07.2019

Kliniken wehren sich gegen Vorwurf falscher Abrechnungen (Freie Presse).


29.07.2019

Rechnen Krankenhäuser oft falsch ab? (Göttinger Tageblatt).


25.07.2019

Az. B 1 KR 13/18 R: Ist die Atemunterstützung per HFNC bei der Ermittlung der Beatmungsdauer zu berücksichtigen? (Terminvorschau).


25.07.2019

Az. B 1 KR 11/19 R: Stellt die Beatmung eines Neugeborenen oder Säuglings mit HFNC maschinelle Beatmung im Sinne der Kodierregel 1001h der DKR 2017 dar? (Terminvorschau).


18.07.2019

Die AKK Altonaer Kinderkrankenhaus gGmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Gesundheits- und (Kinder-)Krankenpfleger als Mitarbeiter DRG / MDK (m/w/d) (Stellenanzeige).


18.07.2019

Verwaltungsrat der AOK Baden-Württemberg fürchtet Macht- und Gestaltungsverlust durch MDK-Reformgesetz (Pressemitteilung).


18.07.2019

Az. L 1 KR 16/17: Harnwegsinfektion bei einem apallischen heimbeatmeten Kind begründe keine Intensivbehandlungspflichtigkeit und damit auch keine Zählung der (hier 290) Beatmungsstunden - Definition der Intensivbehandlungsbedürftigkeit (Urteilsbegründung).


17.07.2019

Kabinettsentwurf zur Reform des Medizinischen Dienstes nicht konsequent genug (Klinikverbund Hessen).


17.07.2019

MDS möchte maßgeblicher Berater der Spitzenverbandsebene in allen medizinischen und pflegerischen Fragen bleiben (Pressemitteilung).


17.07.2019

Kabinettsentwurf zum MDK-Reformgesetz (Bundesgesundheitsministerium, PDF, 1,2 MB).


17.07.2019

AOK Nordost zum Kabinettsbeschluss einer geplanten MDK-Reform (Pressemitteilung).


17.07.2019

Statement zum Kabinettsbeschluss MDK-Reformgesetz - Gesetz für bessere und unabhängige Prüfung (BKK Dachverband).


17.07.2019

Kabinett beschließt Entwurf des MDK-Reformgesetzes (Bundesgesundheitsministerium).


17.07.2019

MDK-Reformgesetz vernachlässigt die Folgen des demografischen Wandels in Deutschland (DEKV).


17.07.2019

Zur Reform des Medizinischen Dienstes: Unabhängiger Dienst ist Voraussetzung für faire Prüfung (Deutsche Krankenhausgesellschaft).


16.07.2019

Az. L 11 KR 4179/18: Notwendige stationäre konservativ-orthopädische Behandlung (Quaas & Partner).


16.07.2019

Licht und Schatten bei Reform der Krankenhausabrechnungsprüfung und Reform der Medizinischen Dienste (VdEK).


16.07.2019

Legitimiert für das Kontrollgeschäft: Regelkonforme Krankenhausabrechnung widerspricht eigener Prüf-Mentalität (Pressemitteilung).


16.07.2019

Krankenhausabrechnungsprüfung: Reform droht zur Farce zu werden (AOK Bundesverband).


15.07.2019

Am Mittwoch berät das Bundeskabinett über das MDK-Reformgesetz (Ärztezeitung).


15.07.2019

Az. B 1 KR 27/18 R: Kodierung - Nierenkatheter ist Implantat (Ärztezeitung).


13.07.2019

MDK Niedersachsen: Fehlerquote in Krankenhausabrechnungen sei in 15 Jahren von 39 Prozent auf 59 Prozent nicht korrekter Abrechnungen gestiegen... (Göttinger Tageblatt).


12.07.2019

Az. L 9 KR 203/14: Keine Abrechnung der DRG B49Z bei Kodierung des OPS 8-97d (Multimodale Komplexbehandlung des Morbus Parkinson) trotz Nichterfüllung der Mindestmerkmale (Urteilsbegründung).


11.07.2019

Der MDK Thüringen sucht an den Standorten in Mühlhausen, Sondershausen, Eisenach, Erfurt, Suhl, Jena und Gera zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Kodierassistenten (m/w/d) (Stellenanzeige).


11.07.2019

Az. L 6 KR 61/16: Hauptdiagnose Non-Hodgkin-Lymphom C83.3 nach Analyse bei Aufnahme wegen B-Symptomatik (Urteilsbegründung).


10.07.2019

Az. L 11 KR 1649/17: Bei Vorliegen von Hypoglykämie und diabetischer Nephropatie kann als Hauptdiagnose ein entgleister Diabetes mit multiplen Komplikationen (hier: E10.73) kodiert werden (Urteilbegründung).


10.07.2019

Stellungnahme zum Sicherstellungszuschlag (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).


10.07.2019

SEG 4-Kodierempfehlungen V 2019 mit 11 Änderungen und 9 neuen Empfehlungen (MDK, PDF, 254 kB).


10.07.2019

MDK-​Qualitätskontroll-Richtlinie: Kontrolle der Richtigkeit der Dokumentation der Krankenhäuser im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung (Gemeinsamer Bundesausschuss).


09.07.2019

Techniker Krankenkasse: Zu viele Krankenhausbetten in Deutschland (Wirtschaftwoche).


08.07.2019

Az. L 5 KR 202/18: Weaningsituation mit zählbaren Beatmungsstunden liege auch bei erfolglosem Entwöhnungsversuch von der Beatmung vor (Urteilsbegründung).


08.07.2019

Stellungnahme zu den Fehlentwicklungen durch das derzeitige MDK-Prüfverfahren in der psychiatrischen Krankenhausbehandlung und dem Referentenentwurf zum MDK-Reformgesetz der Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen im VKD (VKD Online).


02.07.2019

MDK-Reform: Zahlen und Fakten im Ringen um die Krankenhausabrechnung (IKK).


29.06.2019

Az. B 1 KR 2/18 R: TAVI müsse aufgrund der hohen Qualitätsvorgaben der Schwerpunktversorgung der höheren Versorgungsstufen vorbehalten bleiben, um die von der Krankenhausplanung intendierte Strukturqualität sicherzustellen (Urteilsbegründung).


27.06.2019

MDK-Reformgesetz auf dem Weg (MDK, PDF, 22 kB).


27.06.2019

Az. S 24 KR 675/15: Krankenhaus muss i.R. der PrüfvV fristgerecht nur die konkret angeforderten Unterlagen an den MDK versenden (Urteilsbegründung).


26.06.2019

Crivitz, Parchim oder Neustrelitz: Zeitweilige Schließung von Klinik-Abteilungen aus Personalmangel sei nicht hinnehmbar (Süddeutsche Zeitung).


26.06.2019

Az. S 22 KR 638/17: Keine prozessuale Ausschlussfrist bei unvollständiger Unterlagenvorlage nach PrüfvV (2015) (Urteilsbegründung).


26.06.2019

Klinikum Region Hannover 2018 mit positiven Jahresergebnis (Pressemitteilung).


25.06.2019

Muldentalkliniken 2018 mit Verlust von 3,7 Millionen Euro (Leipziger Volkszeitung).


22.06.2019

Fachleute kritisieren Prüfpraxis der Krankenkassen in deutschen Kliniken (Asklepios).


22.06.2019

Stellungnahme des Marburger Bundes zum MDK-Reformgesetz (Pressemitteilung).


21.06.2019

Az. L 1 KR 125/17: Vergütung einer allogenen Stammzelltherapie im OFF-Label-Use bei Mantelzelllymphom (Urteilsbegründung).


20.06.2019

Barmer-Verwaltungsrat lehnt MDK-Reformgesetz ab (Pressemitteilung).


18.06.2019

Krankenkassen und Medizinischer Dienst hätten signalisiert, das Uniklinikum Magdeburg unterstützen zu wollen bei der Abrechnung offenstehender Leistungen (Deutsches Ärzteblatt).


17.06.2019

Stellungnahme der DGfM zum MDK-Reformgesetz (Download, PDF, 102 kB).


16.06.2019

Die innovas GmbH, Köln sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine Arzt/Ärztin / Medizincontroller/in MDK (Stellenanzeige).


16.06.2019

Die innovas GmbH, Köln sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Kodierfachkraft MDK (m/w/d) (Stellenanzeige).


15.06.2019

Az. S 4 KR 77/15: Die renale Denervation entspricht dem Qualitätsgebot und trägt das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative (Medizinrecht RA Mohr).


14.06.2019

Az. S 8 KR 699/17: Korrektur einer Krankenhausabrechnung durch Kodieränderung ist gem. PrüfVV einmalig möglich (Urteilsbegründung).


14.06.2019

Az. B 1 KR 82/17 B: Harnwegsinfektion durch einen Nephrostomiekatheter sei nicht mit der Nebendiagnose T83.5 zu kodieren, da ein Katheter kein Implantat sei (Urteilsbegründung).


14.06.2019

Weitaus größerer Teil falscher Rechnungen gehe auf erlösorientiertes Up- oder Falschcoding seitens der Kliniken zurück (AOK-Bundesverband).


13.06.2019

Statt Misstrauenskultur: Klinikärzte wollen weniger Verwaltung und mehr Zeit am Krankenbett (Presseportal).


13.06.2019

Az. S 24 KR 813/18: Ablehnung eines externen Gutachters des MDK als Sachverständigen (Quaas & Partner).


12.06.2019

Az. L 5 KR 213/18: Kodierung einer Nebendiagnose sei nur möglich, wenn es sich dabei um eine andere Krankheit handelt, als jene, die schon mit der Hauptdiagnose erfasst wurde (Urteilsbegründung).


12.06.2019

Az. S 4 KR 92/15: Eine Spondylodese gem. OPS 5-836 liegt bei Verwendung von Knochenersatzmaterialien oder Knochentransplantaten vor (Medizinrecht RA Mohr).


12.06.2019

Az. S 15 KR 819/17: Krankenhäuser sind berechtigt, Rechnungskorrekturen auch außerhalb der 5-Monats-Frist vorzunehmen (Medizinrecht RA Mohr).


11.06.2019

Nachkodierung: Regelt § 7 Abs. 5 PrüfvV (a.F.) eine Ausschlussfrist? (Krahnert & Krahl).


10.06.2019

Was ist eine fiktive Verordnung? (Deutsche Apothekerzeitung).


08.06.2019

Der MDK Baden-Württemberg werde auf neue Füße gestellt (Badische Zeitung).


07.06.2019

BVMed-Stellungnahme zum Referentenentwurf des MDK-Reformgesetzes (BVMed).


07.06.2019

Stellungnahme der unparteiischen Mitglieder des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 27.05.2019 zur Verbändeanhörung zum Referentenentwurf des Bundesministeriums für Gesundheit für ein Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen - MDK-Reformgesetz (Gemeinsamer Bundesausschuss).


06.06.2019

BDC-Stellungnahme zum Referentenentwurf für ein MDK-Reformgesetz (Berufsverband Deutscher Chirurgen).


06.06.2019

Az. S 24 KR 1181/18: Dem Vergütungsanspruch des Krankenhauses stehen die Fristen der PrüfvV nicht entgegen (Urteilsbegründung).


06.06.2019

Hilft das Verbot der Aufrechnung weiter? (Medizinrecht Saarland).


06.06.2019

Stellungnahme der AWMF zum MDK-Reformgesetz (Download, PDF, 122 kB).


05.06.2019

Stellungnahme des IKK e.V. zum Referentenentwurf des Bundesministeriums für Gesundheit für den Entwurf eines Gesetzes für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK-Reformgesetz) (Download, PDF, 176 kB).


04.06.2019

Stellungnahme der Deutschen Krankenhausgesellschaft zum Referentenentwurf eines Gesetzes für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK-Reformgesetz) (Deutsche Krankenhausgesellschaft).


04.06.2019

Event-Rekorder: Bestehender Versorgungsanspruch trotz Systemversagens (Clifford Chance Deutschland, PDF, 56 kB).


03.06.2019

MDK-Reform: Versorgung von Patienten ohne soziales Netz sichern (Katholischer Krankenhausverband Deutschlands).


03.06.2019

Stellungnahme zum Referentenentwurf eines Gesetzes für bessere und unabhängigere Prüfungen MDK-Reformgesetz (Bundesverband Deutscher Privatkliniken).


03.06.2019

Leistungsabrechnung: Streit zwischen Versicherung und Krankenkassen (Bonner Generalanzeiger).


31.05.2019

Uniklinik Magdeburg: Nach MDK-Prüfbericht fordern AOK, IKK und TK Zahlungen an die Kinderkrebsklinik Magdeburg teils komplett zurück (Volksstimme).


31.05.2019

Az. S 9 KR 1621/17: Seelsorger gehört bei palliativmedizinischer Komplexbehandlung 8-982 mit zum Behandlungsteam (Urteilsbegründung).


30.05.2019

Az. S 5 KR 683/16: Kodierung der respiratorischen Insuffizienz mit J96.0- auch ohne Kontroll-BGA korrekt (Seufert-Rechtsanwälte).


29.05.2019

Zum Vorschlag eines MDK-Reformgesetzes (Medizinrecht Saarland).


29.05.2019

MDS-Verwaltungsrat lehnt MDK-Reformgesetz strikt ab (Pressemitteilung).


28.05.2019

Krankenhausversorgung: MDK-Reformgesetz belastet Versicherte (BKK Landesverband Bayern).


24.05.2019

Krankenkassen in Rheinland-Pfalz für Bürokratieabbau in Kliniken (Wormser Zeitung).


23.05.2019

Sozialgerichte für zwingende Schlichtung im Streit um Krankenhausabrechnungen (Deutsches Ärzteblatt).


22.05.2019

Krankenhaus Rating Report 2019: Deutschen Krankenhäusern geht es wieder schlechter (RWI Essen).


22.05.2019

Krankenhaus Rating Report 2019 (Buchhandel).


22.05.2019

Eskalationsspirale bei Abrechnungsprüfungen treibe Kosten hoch (Deutsches Ärzteblatt).


21.05.2019

Bundesrechnungshof arbeitet mit Halbwissen über Krankenhausabrechnungen (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).


21.05.2019

Bundesrechnungshof sieht wesentliche strukturelle Mängel bei der Abrechnung zwischen Kliniken und Kassen (Wallstreet Online).


20.05.2019

KKH sieht Nachbesserungsbedarf für geplante Reform der Krankenhausprüfungen (Pressemitteilung).


20.05.2019

Az. L 5 KR 1522/17: Kein Rechnungskorrekturverbot nach § 7 Abs. 5 PrüfvV (2015) (Seufert Rechtsanwälte).


20.05.2019

Az. L 1 KR 101/17: Krankenkasse muss Auffälligkeit für Rechnungsprüfung zum Prüfbeginn genau benennen - Erreichen der mittleren Verweildauer stelle keine Auffälligkeit dar (Urteilsbegründung).


18.05.2019

Pro und Kontra zum MDK-Reformgesetz (Badische Zeitung).


17.05.2019

Herausnahme der Pflegepersonalkosten aus den Fallpauschalen ist der größte Umbau des DRG-Systems seit dessen Einführung (Deutsches Ärzteblatt).


17.05.2019

Patienten brauchen unabhängigen Medizinischen Dienst (Sozialverband VdK).


17.05.2019

BKK-Landesverband Nordwest sieht Verteuerung der Beiträge durch MDK-Reformgesetz (RP-Online).


17.05.2019

MDK-Behandlungsfehler-Begutachtung: Anstrengungen für Patientensicherheit verstärken (Pressemitteilung).


16.05.2019

Medizinischer Dienst begrüßt MDK-Reformgesetz (Deutsches Ärzteblatt).


16.05.2019

Der Krankenhaus-Jahresabschluss und die Prüfungen von Krankenhausrechnungen durch den MDK (Solidaris).


15.05.2019

Az. L 1 KR 101/17: Krankenkasse für Herausgabe der Behandlungsdokumentation eine zur Rechnungsprüfung berechtigende Auffälligkeit benennen (Urteilsbegründung).


13.05.2019

Az. S 9 KR 1621/17: Seelsorger gehören im Rahmen des OPS 8-982 (palliativmedizinische Komplexbehandlung) zum Behandlungsteam (Quaas & Partner).


13.05.2019

Az. L 16 KR 121/19 B ER: Vorläufige Kostenübernahme für extrakorporale Lipid-Apherese-Therapie unter jährlicher Überprüfung des Andauerns der Behandlungsindikation (Urteilsbegründung).


10.05.2019

Wir brauchen endlich ein Zukunftskonzept Deutsches Krankenhaus! (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).


10.05.2019

DRK-Krankenhaus Alzey: MDK suche gezielt angreifbare Fälle (Allgemeine Zeitung).


10.05.2019

mhplus Krankenkasse kritisiert MDK-Reformpläne des Gesundheitsministeriums (Life-PR).


10.05.2019

Tool zur Beurteilung des finanziellen (Rest-)Risikos für MDK-Einzelfallprüfungen 2015-2018. Vielen Dank an M. Thieme (Download).


08.05.2019

Az. L 5 KR 1522/17: Kein Ausschluss einer nachträglichen Rechnungskorrektur durch die Fristenregelungen der PrüfvV (Quaas & Partner).


08.05.2019

Mutige Reformvorschläge zum MDK - Gesetz bietet Potential für eine neue Vertrauenskultur (Arbeitsgemeinschaft Kommunaler Großkrankenhäuser).


08.05.2019

MDK-Reform: Politik reagiert auf massive Schieflage (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).


07.05.2019

Aktualisierte SEG-4 Kodierempfehlungen (MDK, PDF, 2,4 MB).


07.05.2019

Az. S 24 KR 863/17: SG Detmold bestätigt Korrekturmöglichkeit nach MDK-Prüfung mit Mehrerlös für das Krankenhaus (Medizinrecht Aktuell).


07.05.2019

Az. S 3 KR 172/17: LSG Rheinland-Pfalz verneint Ausschlussfrist aus PrüfvV bei Mehrerlös-Prüfungen (Medizinrecht Aktuell).


07.05.2019

Epidurale gepulste Radiofrequenztherapie (ePRF) Kostenerstattung bestätigt (Seufert Rechtsanwälte).


07.05.2019

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Nordrhein, Düsseldorf sucht an den Standorten Köln, Düsseldorf, Duisburg und Aachen examinierte Gesundheits-/Krankenpfleger als Kodierfachkräfte (m/w/d) (Stellenanzeige).


06.05.2019

Klinikverbund Hessen begrüßt das MDK Reformgesetz (Pressemitteilung).


03.05.2019

MDK-Reform: Prüfungen der Krankenhausabrechnungen solle auf neue Grundlage gestellt werden (Ärztezeitung).


03.05.2019

DKG zum Referentenentwurf für ein MDK-Reformgesetz - Chancen für eine fairere Abrechnungsprüfung (Deutsche Krankenhausgesellschaft).


03.05.2019

Medizinischer Dienst soll unabhängiger, transparenter und effektiver arbeiten - Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen - Referentenentwurf MDK-Reformgesetz (Bundesministerium f. Gesundheit, PDF, 743 kB).


03.05.2019

Asklepios: Solide Ergebnisse in einem herausforderndem Geschäftsjahr 2018 (Pressemitteilung).


03.05.2019

Geschäftsbericht 2018: Sana Kliniken AG konnte auch 2018 weiter wachsen: Sana Kliniken AG konnte auch im Geschäftsjahr 2018 weiter wachsen (Pressemitteilung, PDF, 5,7 MB).


02.05.2019

Krankenhausabrechnungen: Bisheriges Prüfverfahren ungeeignet (Handelsblatt).


02.05.2019

Privater Klinikbetreiber Sana beklagt sinkende Patientenzahlen und politische Überregulierung (Handelsblatt).


02.05.2019

Krankenhäuser fordern dringende Reform der Abrechnungsprüfungen - DKG zu den Behauptungen des GKV-Spitzenverbandes zu Abrechnungen im Krankenhaus (Deutsche Krankenhausgesellschaft).


02.05.2019

Krankenhausabrechnung: Argumentationspapier der Krankenkassen benennt Probleme bei der Leistungsabrechnung und zeigt Lösungen auf (Pressemitteilung).


02.05.2019

Az. L 16 KR 562/17: Keine intensivmedizinische Behandlung und keine Abrechnung einer Beatmungs-DRG bei Fortführung einer Heimbeatmung auf der IMC-Station (Urteilsbegründung).


02.05.2019

Az. S 25 KR 711/13: Postoperativ unzureichende Nachbetreuung des Patienten in häuslicher Umgebung begründet stationäre Krankenhausbehandlung trotz ambulanten Potenzials (Urteilsbegründung).


02.05.2019

Konfliktpotenzial des geplanten Faire-Kassenwahl-Gesetzes (Deutsches Ärzteblatt).


29.04.2019

Az. S 4 KR 21/16: Hauptdiagnose bei palliativmedizinischer Komplexbehandlung eines Tumorpatienten mit Pleuraerguss und entgleistem Diabetes mellitus (Urteilsbegründung).


29.04.2019

Az. L 8 KR 224/19: Die Hauptdiagnose ist nach Analyse und entsprechend des Ressourcenverbrauches zu bestimmen (Urteilsbegründung).


29.04.2019

Az. L 5 KR 1522/17 Den Prüfauftrag nicht berührende Datenkorrekturen (hier: Nachkodierung) auch nach Ablauf der Fünf-Monats-Frist der PrüfvV (2015) zu berücksichtigen (Urteilsbegründung).


29.04.2019

NRW: Ab November 2019 gibt es veränderte Qualitätsprüfungen in der stationären Pflege (Pressemitteilung).


27.04.2019

Az. L 20 KR 148/18: Bei Wiederaufnahmen von Fällen innerhalb der gleichen MDC müsse für Fallzusammenführungen auf die Partition der unmittelbar zuvor abrechenbaren Fallpauschale abgestellt werden (Gesetze Bayern).


26.04.2019

Ständige MDK-Prüfungen binden viel Personal (WAZ).


26.04.2019

Verfahrene Situation bei Krankenhausabrechnungen (Deutsches Ärzteblatt).


25.04.2019

Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift digitalisiert Kommunikationsprozesse (IT-Zoom).


17.04.2019

Az L 1 KR 425/17: Keine Anwendung der Prüfverfahrensvereinbarung (a.F. 2015) für Prüfung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit (Urteilsbegründung).


17.04.2019

AOK Blickpunkt Klinik 04/2019 (Download, PDF, 295 kB).


15.04.2019

Falschabrechnungen im Krankenhaus: Präsident der Ärztekammer Sachsen weist Vorwürfe zurück (Bundesärztekammer).


15.04.2019

Az. L 16 KR 61/16: Kannten sich nicht aus - Zwei ehemalige Verwaltungsratsvorsitzende des MDK Niedersachsen wegen Verletzung des Beamtenrechts zu hohem Schadenersatz verurteilt (Urteilsbegründung).


13.04.2019

Az. L 1 KR 106/19: Stationäre Neuromodulationsbehandlung mit epiduraler gepulster Radiofrequenztherapie ePRF (5-039.38) als Behandlungsalternative (Urteilsbegründung).


13.04.2019

Krankenkassen wollen Zahl der deutschen Krankenhäuser verringern (Lippische Landeszeitung).


13.04.2019

Az. S 34 KR 554/16: Zu den Dokumentationsvoraussetzungen aktivierend-therapeutischer Pflege bei geriatrischer frührehabilitativer Komplexbehandlung (OPS 8-550) (Urteilsbegründung).


11.04.2019

Großer Zuwachs bei Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus (MDK).


11.04.2019

Abrechnungsprüfung des MDK auf der Agenda des Bundesgesundheitsministers (Berufsverband Deutscher Anästhesisten).


11.04.2019

Unzulässige pauschale Rechnungskürzungen in Millionenhöhe umgehen Abrechnungsprüfungen (Bundesrechnungshof, PDF, 2,5 MB).


11.04.2019

Krankenkassen und Kliniken streiten um falsche Abrechnungen (Freie Presse).


11.04.2019

Az. L 4 KR 509/17: Keine Rechnungskürzung bei Verweildauerüberschreitung durch schleppende Bearbeitung eines frühzeitigen AHB-Antrages seitens der Krankenkasse (Urteilsbegründung).


10.04.2019

Strukturprüfungen von Komplexcodes: Sind sie zulässig und ist es sinnvoll, sie durchzuführen? (Chefärzte Brief).


09.04.2019

Az. S 72 KR 2402/13: Kostenerstattung für epidurale gepulste Radiofrequenztherapie erneut bestätigt (Seufert Rechtsanwälte).


08.04.2019

Benchmarktool Krankenhausrechnungsprüfung 2017 (Medinfoweb, ZIP, 26 MB).


05.04.2019

Az. L 5 KR 738/16: Krankenhaus muss Aufwandspauschalen an Krankenkasse zurückzahlen (Justiz NRW).


04.04.2019

Abrechnungs-Streit ruft nun den NRW-Gesundheitsminister auf den Plan (Bonner Generalanzeiger).


03.04.2019

Az. L 1 KR 48/17: Kodierung des OPS Codes 5-340.3 Rethorakotomie nur bei vorangegangener Thorakotomie zulässig (Urteilsbegründung).


02.04.2019

Az. S 46 KR 1729/14: Kein Erstattungsanspruch der Krankenkasse bei stationärer Krankenhausbehandlung zur allogenen Stammzelltransplantation (Urteilsbegründung).


01.04.2019

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz, Alzey sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine fachärztliche Leitung des Bereichs Krankenhaus aller Fachgebiete (m/w/d) (Stellenanzeige).


01.04.2019

Az. S 15 KR 1107/18: Nach Einholung eines MDK-Gutachtens muss Krankenkasse korrigierte Rechnung eines Krankenhauses zahlen (Rechtsanwalt Heinemann).


01.04.2019

Az. L 9 KR 691/17 B ER: Wann wird die Massenprüfung zum Rechtsmissbrauch? (Medizinrecht Saarland).


30.03.2019

Viele Krankenhäuser hätten mit der IKK Classic Probleme... (Stuttgarter Nachrichten).


29.03.2019

Az. S 15 KR 1107/18: Treuwidrig verweigerte Begleichung einer nach MDK-Prüfung höheren Korrektur-Rechnung (Pressemitteilung).


29.03.2019

Die Mobil ISC GmbH, Lehrte sucht einen Fachberater (m/w/d) für die MDK-Branchensoftware MDconnect (Stellenanzeige).


29.03.2019

Az. L 5 KR 2689/17: Keine Fehlbelegung bei teilstationärer multimodaler Ganzkörper-Therapie eines akuten Psoriasis-Schubes (Urteilsbegründung).


29.03.2019

Az. L 4 KR 496/17: Das nichtinvasive Monitoring der hirnvenösen Sauerstoffsättigung mit der INVOS-Methode (optisches In-vivo-Spektroskopie-System) entspricht dem Inhalt des OPS 8-923 (2015) (Urteilsbegründung).


29.03.2019

MDK-​Qualitätskontroll-Richtlinie: Kontrolle der Richtigkeit der Dokumentation der Krankenhäuser im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung (Gemeinsamer Bundesausschuss).


28.03.2019

Sozialminister kündigt Konsequenzen in Psychiatrie Frankfurt Höchst an (Hessenschau).


28.03.2019

Az. L 5 KR 738/16: Rückforderung vorbehaltlos gezahlter Aufwandspauschalen (Quaas & Partner).


28.03.2019

Az. L 5 KR 738/16: Krankenkasse fordert erfolgreich zwischen 2009 und 2015 gezahlte Aufwandspauschalen unter Bezug auf Bundessozialgerichtsurteile zurück (Urteilsbegründung).


22.03.2019

Pflegekostenausgliederung werde erhebliche Auswirkungen im DRG-System haben (Deutsches Ärzteblatt).


22.03.2019

Az. S 1 KR 3118/1: Vor Rechnungslegung erteilter SMD-Prüfauftrag lässt Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale entstehen (Urteilsbegründung).


22.03.2019

Az. S 1 KR 3133/17: Keine Aufwandspauschale bei sachlich-rechnerischer Überprüfung der Krankenhausabrechnung (Urteilsbegründung).


21.03.2019

VKD fordert neutrales Prüfinstitut - Über 96 Prozent der Krankenhausrechnungen korrekt (Pressemitteilung).


21.03.2019

Medizinprodukte-Industrie will bei Begutachtung von stationären Leistungen mit Medizinprodukten durch die Medizinischen Dienste der Krankenkassen (MDS/MDK) mehr eingebunden werden (Industrie).


20.03.2019

DKG legt Eckpunkte für Strukturveränderungen und Personalbemessung fest / Ende einer destruktiven Krankenhauspolitik (Pressemitteilung).


20.03.2019

Bundesgesundheitsministerium will Initiative zu Mindestmengen (Deutsches Ärzteblatt).


19.03.2019

Definition der intermittierenden Peritonealdialyse (8-857 IPD) für den MDK (Deutsche Gesellschaft f. Nephrologie).


15.03.2019

Az. L 4 KR 739/17: Permanente Brachytherapie mit Gold-Seeds in der Nebenniere ist als Operation mit 5-073.x und nicht mit 8-527 zu kodieren (Gesetze Bayern).


15.03.2019

Az. L 9 KR 691/17 B ER: Einforderung einer Kostenübernahmeerklärung (hier: multimodale Schmerztherapie 8-918) von der Krankenkasse ist unzulässig, das Krankenhaus muss die stationäre Behandlungsnotwendigkeit prüfen (Urteilsbegründung).


15.03.2019

Ergebnisse der Herbstumfrage 2018 - Krankenhausrechnungsprüfung 2017 - Trend 2018 (Medinfoweb, PDF, 721 kB).


14.03.2019

Medizintechnikindustrie pocht auf Beteiligung bei MDK-Begutachtungen (Deutsches Ärzteblatt).


13.03.2019

Kassenforderungen an Krankenhäuser auf Rekordstand (Bayerischer Rundfunk).


12.03.2019

Az. L 1 KR 68/18: Zulässiges Fallsplitting bei Nichtzutreffen von FPV- und Beurlaubungs-Kriterien: Keine übersteigerten Anforderungen an die Organisationsabläufe des Krankenhauses / Wo keine stationäre Behandlungsbedürftigkeit, da auch keine Beurlaubung möglich (Urteilsbegründung).


12.03.2019

Az. L 1 KR 46/17: Verwirkung der Nachforderung für den Einsatz einer (nicht kodierten) Lasersondenextraktion bei ausschließlicher Prüfung der Verweildauer (Urteilsbegründung).


07.03.2019

Die Kreiskliniken Böblingen gGmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Gesundheits- und Krankenpfleger MDK (m/w/d) (Stellenanzeige).


07.03.2019

Richtlinien für die Qualitätsprüfung in der vollstationären Pflege liegen vor (Pressemitteilung).


06.03.2019

Az. S 49 KR 642/16: Nachkodierung einer Nebendiagnose (hier: L89.14) entgeltrelevant zulässig, sofern weder Verwirkung noch Ausschlussfrist entgegenstehen (Urteilsbegründung).


04.03.2019

Instrumente und Methoden zur Pflegebedarfsermittlung im Krankenhaus mit Fokus auf die Intensivpflege (Kompetenzcentrum Qualitätssicherung / Qualitätsmanagement, PDF, 5 MB).


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