Az. S 10 KR 306/21: Beweislastumkehr bei Nichteinleitung eines Prüfverfahrens
Az. S 10 KR 306/21: Beweislastumkehr bei Nichteinleitung eines Prüfverfahrens (Urteilsbegründung).
Az. S 10 KR 306/21: Beweislastumkehr bei Nichteinleitung eines Prüfverfahrens (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 19/21 R: Beschränkte Amtsermittlungspflicht des Gerichts im Falle einer durch die Krankenkasse unterlassenen MDK-Einzelfallprüfung (Medizinrecht RA Mohr).
Az. B 1 KR 19/21 R: Therapieoptionen müssen bei bariatrischen Operationen zuvor nicht tatsächlich ausgeschöpft werden (Urteilsbegründung).
Az. S 15 KR 26/21: Keine Indikation für bariatrische Operation ohne schwere Komorbiditäten und ohne Ausschöpfung konservativer Behandlungsmöglichkeiten (Urteilsbegründung).
OPS Version 2023: BfArM veröffentlicht endgültige Fassung (BfArm).
Az. L 10 KR 385/21 KH: Bei ordnungsgemäßer 301-Datenübermittlung ist eine bariatrische Operation durch die Krankenkasse auch ohne Kostenzusage zu bezahlen, wenn keine MD-Prüfung eingeleitet wurde (Urteilsbegründung).
Kostenübernahme bariatrischer Operationen ohne Antragstellung - Erfahrungen in einem deutschen Adipositaszentrum / Healthcare cost reimbursement without application-Experiences of a German bariatric service (Springer).
Az. B 1 KR 19/21 R: Bariatrische Operationen: Therapieoptionen müssen zuvor nicht tatsächlich ausgeschöpft werden (BDA).
Az. B 1 KR 19/21 R: Einwendungsausschluss ohne Prüfverfahren? (Medizinrecht Saarland).
Az. B 1 KR 19/21 R: Berührt die Leistungsablehnung gegenüber dem Versicherten den Vergütungsanspruch des Krankenhauses? Rückverweis an Vorinstanz (Terminbericht 22/22).
Az. B 1 KR 19/21 R: Berührt die Leistungsablehnung gegenüber dem Versicherten den Vergütungsanspruch des Krankenhauses? (Terminvorschau 22/22).
Az. S 1 KR 168/21 KH: Vergütungsausschluss bei primärer Fehlbelegung mangels Indikation der durchgeführten bariatrischen Operation (Urteilsbegründung).
2017 erstattete die Awo Wiesbaden ihrer Geschäftsführerin die Klinikkosten für eine Magenverkleinerung (Allgemeine Zeitung).
Az. L 11 KR 2846/19: Keine Überprüfung der stationären Behandlungsnotwendigkeit ohne Prüfverfahren (Medizinrecht Saarland).
Az. L 11 KR 2846/19: Ohne MDK-Prüfung kann die Krankenkasse die medizinische Notwendigkeit der stationären Behandlung nachträglich nicht bestreiten (Urteilsbegründung).
Ärztliche Zweitmeinung: 15 Vorschläge für eine Ausweitung des Verfahrens (IQWiG).
Az. S 54 KR 763/19: Das Abrechnungsverhältnis zwischen Krankenkasse und Krankenhaus ist vom Behandlungsverhältnis zwischen Krankenhaus und Versichertem sowie vom Versicherungsverhältnis zwischen Versichertem und Krankenkasse zu trennen (Urteilsbegründung).
Krankenhaus Düsseldorf Heerdt schließt die Adipositas-Chirurgie (RP-Online).
Barmer-Krankenhausreport kritisiert Gelegenheitschirurgie (Download, PDF, 3,4 MB).
Az. S 39 KR 249/16: Kostentragungspflicht der Krankenkasse für Krankenhausbehandlung (Urteilsbegründung).
Az. S 2 KR 974/14: Bariatrische Operation aufgrund ärztlicher Verordnung (Urteilsbrgründung).
Innovationsausschuss des GBA fördert Nachsorgeprojekt nach chirurgischer Adipositasbehandlung an der Uniklinik Würzburg (Pressemitteilung).
Bariatrische Operationen: Barmer Hessen fordert Qualitätsoffensive bei Krankenhausbehandlungen (Pressemitteilung).
Az. S 18 KR 5146/16: Notwendigkeit einer bariatrischen Operation ohne durch die Krankenkasse eingeleitetes MDK-Prüfverfahren nur noch eingeschränkt überprüfbar (Juris).
Az. S 5 KR 700/16: Krankenkasse muss Kosten für postbariatrische Operationen an Armen und Brust übernehmen - Behebung der Dysfunktionen vorrangig vor dauerhafter Symptombehandlung (Urteilsbegründung).
Postbariatrische Operationen - Kostenübernahme durch die Krankenkasse (Springer).
Geschäftsbericht 2017: Spital Emmental mit mehr Patienten, aber weniger Gewinn (Pressemitteilung).
Az. S 1 KR 295/10: SG Wiesbaden zur Kostenübernahme für eine Operation zur Hautstraffung i.R. einer Kostenerstattung durch die Krankenversicherung (Urteilsbegründung).
Krankenhaus St. Raphael Ostercappeln ist spezialisiert auf Adipositas-Erkrankte (Neue Osnabrücker Zeitung).
Reaktion auf Liste mit Mindestfallzahlen: Spitäler Emmental und Oberaargau kooperieren bei Bauchchirurgie (Pressemitteilung).
Überarbeiteter Begutachtungsleitfaden Adipositas-Chirurgie (Bariatrische Chirurgie und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen (Spitzenverband des Medizinischer Dienstes, PDF, 1,3 MB).
Helios mit Zwischenbilanz zum Klinikum Niederberg (Westdeutsche Allgemeine Zeitung).
Neuste Anpassungen der Spitalliste treffen die Spitäler in in Horgen, Kilchberg und Richterswil empfindlich (Zürichsee-Zeitung).
Az. B 1 KR 26/16 R: BSG zum Anspruch auf Versorgung mit einer bariatrischen Operation (Urteilsbegründung).
Krankenkasse muss nicht für Fettschürzen-OP aufkommen (Die Welt).
Regionalspitäler belastet die geplante Erhöhung und Ausweitung der Mindestfallzahlen (Neue Zürcher Zeitung).
Chirurgen kritisieren Verweigerungshaltung der Krankenkassen bei bariatrischen Operationen (Ärztezeitung).
Strategie des Spitals Männedorf war Thema im Kantonsrat (Zürichsee-Zeitung).
Robotic Gastric Bypass Surgery in the Swiss Health Care System: Analysis of Hospital Costs and Reimbursement (Springer).
Schweiz: Einschlusskriterien für bariatrische Operationen sollen weiter gelockert werden (20Min).
Rheinland-Pfalz und Saarland: Jeder vierte war im Krankenhaus (Barmer Gesundheitsreport).
SEG 4 Kodierempfehlungen (KDE 574) (Download, PDF, 505 kB).
Az. L 11 KR 51/16: Landessozialgericht Baden-Württemberg zum Anspruch auf Kostenübernahme von postbariatrischen (Wiederherstellungs-)Operationen (Sozialgerichtsbarkeit).
Analyse von Fallpauschalen und deren versorgungsrelevante Effekte in der postbariatrischen Wiederherstellungschirurgie / Analysis of Diagnosis Related Groups and their Impact on Health Care in Post Massive Weight Loss Surgery (Thieme Connect).
BARMER GEK Krankenhaus-Report 2016 - Immer mehr Deutsche krankhaft übergewichtig (Download, PDF, 6 MB).
Adipositas: Bariatrische Operationen sollen in den GKV-Leistungskatalog (Ärztezeitung).
Bariatrische Operationen in Schweden: Sterblichkeit bei Adipositas sinkt (Deutsches Ärzteblatt).
Adipös in Bayern - Kostenübernahme Glückssache? (Süddeutsche Zeitung).
Pizza bestellt - Vom Krankenhaus vor die Tür gesetzt (Blick).
Clinical Indications, Utilization, and Funding of Bariatric Surgery in Europe (Springer).