Mitarbeiter Krankenhausabrechnung und Qualitätssicherung AOK Niedersachsen Stade mydrg.de

• Sie tragen durch Ihre fachliche Beratung der anderen Rechnungsprüfer/innen zu einer wirtschaftlich und medizinisch richtigen Prüfung von Krankenhausabrechnungen bei.
• Dazu bewerten Sie medizinisch komplizierte Fragestellungen und führen medizinisch-fachliche Schulungen durch.
• Sie prüfen softwaregestützt Krankenhausrechnungen in medizinischer, fachlicher und versicherungsrechtlicher Hinsicht.
• Zudem intervenieren Sie bei strittigen Fällen, bevorzugt in persönlichen oder telefonischen Falldialogen oder schalten ggf. den MDK ein.
• Sie erkennen Auffälligkeiten bei Krankenhausfällen (z.B. medizinisch problematische Fallkonstellationen, Abrechnungsstrategien) und leiten gemeinsam mit der Geschäftsbereichsleiterin ggf. Gegensteuerungsmaßnahmen ein.

• Sie sind Sozialversicherungsangestellte/r, Kauffrau/Kaufmann im Gesundheitswesen, medizinische Kodierfachkraft oder examinierte Krankenpflegefachkraft mit mehrjähriger Berufserfahrung im Krankenhaus.

• Sie verfügen über mehrjährige praktische Erfahrungen im Krankenhausabrechnungsmanagement und besitzen umfassendes medizinisches Wissen, insbesondere in der ICD/OPS-Codierung.
• Zudem verfügen Sie über sehr gute Kenntnisse in Microsoft-Excel und PowerPoint.