Abbildung der stationären Fälle bzw. Behandlungen von COVID-19
Abbildung der stationären Fälle bzw. Behandlungen von COVID-19 (SwissDRG).
Damit die zunehmenden akut-stationären Behandlungen aufgrund einer Infektion mit dem neuartigen Corona-Virus Sars-CoV-2 in den Spitälern kodiert und mittels Fallpauschalen schweizweit einheitlich vergütet werden können, hat die SwissDRG AG eine Empfehlung zur sachgerechten Abbildung dieser Fälle in der Version 9.0
der Tarifstruktur SwissDRG erarbeitet. Das BAG unterstützt die von der SwissDRG
AG unterbreitete Empfehlung, welche ein schweizweit einheitliches Vorgehen bei
der Vergütung von stationären Behandlungen bei COVID-19-Patienten ermöglicht:
Gemäss der Kommunikation seitens WHO / DIMDI und BFS kann die COVID-19
Infektion, Coronavirus-Krankheit-2019 ab sofort spezifisch mit dem ICD Kode
U07.1 kodiert werden (DIMDI).
Um eine sachgerechte Abbildung der Fälle im DRG-System zu erlauben, darf der
CHOP Kode 93.59.5- Komplexbehandlung bei Besiedlung oder Infektion mit
multiresistenten Erregern, nach Anzahl Behandlungstage ab sofort ebenfalls für
die Komplexbehandlung bei nachgewiesener Besiedlung oder Infektion mit dem
COVID-19 Erreger kodiert werden, sofern die weiteren Mindestmerkmale dieses
CHOP Kodes erfüllt sind.
Bisher darf dieser Kode nur bei den multiresistenten Erregern ICD Kodes U80 -
U82 zur Anwendung kommen.
Zugleich ist folgendes zu beachten:
Klarstellung zum Zusatzentgelt Sonderisolierstation
Die Abrechenbarkeit des Zusatzentgeltes ZE-2020-155 «Sonderisolierstation»
erfordert bestimmte bauliche und betriebliche Voraussetzungen. Das beinhaltet
unter anderem aktive autarke raumlufttechnische Anlagen mit aktiven
Unterdruckstufen, Partikelfiltern für die Abluft und besondere
Dekontaminationsmassnahmen sowie ein «strict barrier nursing». Des Weiteren
gelten die im Fallpauschalenkatalog SwissDRG 9.0/2020 zu diesem Zusatzentgelt
genannten «Einschränkungen zur Abrechenbarkeit» bezüglich der zu behandelnden
Erreger.
Das Corona-Virus Sars-CoV-2 gehört nicht zu diesen Erregern.
Stand: 10. März 2020
Quelle: SwissDRG, 10.03.2020
