Begutachtungsleitfaden Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275d SGB V in Verbindung mit § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V
Begutachtungsleitfaden "Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275d SGB V in Verbindung mit § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V" (MDS, PDF, 824 kB).
Der hier vorliegende Begutachtungsleitfaden nimmt Bezug auf die am 20. Mai 2021 durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) genehmigte Richtlinie und dient als Hilfestellung der bundesweit einheitlichen Durchführung von Strukturprüfungen nach § 275d SGB V. Die zu prüfenden
Strukturmerkmale basieren auf den vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) herausgegebenen Operationen- und Prozedurenschlüsseln (OPS) nach § 301 Absatz 2 SGB V.
Der Begutachtungsleitfaden „OPS-Strukturmerkmale“ schafft für die Gutachterinnen und Gutachter
verbindliche Vorgaben für die vom Gesetzgeber vorgesehenen Prüfungen der
Einhaltung von Strukturmerkmalen in abrechnungsrelevanten Operationen- und
Prozedurenschlüsseln. Den beteiligten Gutachterinnen und Gutachtern gebührt
für die engagierte Mitwirkung an der Erstellung des Begutachtungsleitfadens besonderer Dank.
Quelle: MDS,, 28.05.2021
