DRG 2022, Fallpauschlen 2022 und Krankenhausabrechnung im Jahr 2022 mydrg

Strukturprüfungen im Krankenhaus: Mindestanforderungen werden nicht immer eingehalten (Medizinischer Dienst).

A Bibliometric Analysis of Diagnosis Related Groups from 2013 to 2022 (Taylor & Francis).

Der Abschlussbericht zur Entwicklung von Investitionsbewertungsrelationen gem. § 10 KHG für das Jahr 2022 steht beim InEK zur Verfügung (Als Grundlage für die Berechnung von Investitionsbewertungsrelationen lag erneut eine ausreichende Datenbasis vor, PDF, 2,9 MB).

Die Vergütung dürfe nur der Selbstkostendeckung dienen (Kobinet).

Kassen müssen Krankenhausrechnungen auch 2023 innert fünf Tagen begleichen (Deutsches Ärzteblatt).

Krankenhausreform: Warum Länder mit den Klinikplänen hadern (Das Erste).

Im Durchschnitt wurden 2021 rund 26.800 Menschen täglich in einer Notfallambulanz eines Krankenhauses versorgt (Destatis).

The New Deal: Der neue Landeskrankenhausplan in NRW (KU 12/2022, PDF, 288 kB).

Brandenburg: Betten für Kinder und Jugendliche würden sich wirtschaftlich nicht lohnen (T-Online).

Kodierhinweis zum OPS 5-83w.21: Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule: Computergestützte Planung von Wirbelsäulenoperationen: Mit Verwendung von patientenindividuell angepassten Implantaten (Medtronic, PDF, 600 kB).

Die Regierungskommission verspricht, den finanziellen Druck in Krankenhäusern abzuschwächen (TAZ).

Das DRG-System habe an einigen Stellen durchaus für mehr Sparsamkeit gesorgt (Badische Zeitung).

Download der DRG-Kataloge 2012-2023 (bifg, XLS, 1,6 MB).

Seit Einführung der Fallpauschalen ging es mit den Kinderkliniken bergab (TAZ).

Prüfquotenstatistik 3. Quartal 2022: GKV Statistikdaten nach § 275c SGB V 3. Quartal 2022 (GKV-Spitzenverband, XLS, 8,4 MB).

Veröffentlichung der Entgeltkataloge 2022 gem. § 5a Abs. 7 KHWiSichV (Verordnung zur Regelung weiterer Maßnahmen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser)
aG-DRG-System 2022 ohne variable Sachkosten (InEK, PDF, 4,7 MB).
PEPP-Entgeltsystem 2022 ohne variable Sachkosten (InEK, PDF, 757 kB).

Fortschreibung des §-21-Datensatzes für die Datenübermittlung zum 31.03.2023 (Datenjahr 2022). Datensatzbeschreibung für die Datenlieferung gem. § 21 Abs.1 KHEntgG für das Datenjahr 2022 zum 31.03.2022 (InEK, PDF, 900 kB).

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gemäß § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2021 des Pflegebudgets: Wirtschaftsprüfertestate 2021 (InEK, PDF, 16 MB).

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gemäß § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2021 des Pflegebudgets: Vereinbarungsdaten 2021 (InEK, PDF, 9 MB).

Berliner Krankenhäuser: Mehr finanzieller Spielraum und Abfederung steigender Baukosten durch zusätzliche Mittel (Ärztezeitung).

Kurzstationäre Grund- und Übergangsversorgung: Zusammenstellung realisierter, geplanter und gescheiterter Modelle (Bertelsmann Stiftung, PDF, 4 MB).

Die Linke will Fehlentwicklungen der Privatisierung korrigieren (Frankfurter Rundschau).

Ärzte in Nordrhein: Krankenhaus-Vergütung nach Fallpauschalen (Diagnosis Related Groups, DRG) in der jetzigen Form abschaffen (Mediennachricht).

Kosten der bayerischen Krankenhäuser steigen im Jahr 2021 gegenüber Vorjahr um 4,9 Prozent (Statistikamt Bayern).

Seit Jahren droht Kinderkliniken und -Abteilungen der Kollaps (Bayerischer Rundfunk).

Bei der Krankenhausplanung müssen Trägerinteressen hinter regionalen Versorgungsinteressen zurückstehen (Marburger Bund).

Fallpauschalensystem hat sich überlebt (Tagesspiegel).

Krankenhausreform: Marburger Bund fordert neues System der Finanzierung und mehr Investitionen der Länder (Marburger Bund).

KHPflEG: Leistungsrückgängen könne nicht mehr mit sachgerechten Korrekturen begegnet werden (BDPK).

Klinikreform: Gesundheitsministerkonferenz einigt sich auf erste gemeinsame Eckpunkte (Kölner Stadtanzeiger).

Generalistik führe zu einem Mangel an Kinderkrankenpflegekräften (Ärztezeitung).

Hilfen für Kinder- und Geburtshilfestationen von bis zu 840 Millionen Euro geplant (Handelsblatt).

Zertifizierte Grouper aG-DRG-Version 2019/2022 zur Ermittlung des Ganzjahresausgleichs (InEK).

Ersatzvornahme zu Pflegepersonaluntergrenzen für Rheumatologie, Urologie und Hals-Nasen-Ohren Heilkunde ab 01. Januar 2023 (Deutsches Ärzteblatt).

Einigung über die Erstattung des Zusatzentgelts für regenerierbare Immunadsorber (z.B. CRP-Adsorber) und CRP-Apherese bekannt gegeben (Investor Relations).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG zur Klärung: Notwendigkeit einer täglichen arteriellen oder kapillären Blutgasanalyse zur Berechnung von Beatmungsstunden (InEK, PDF, 48 kB).

EVV-Dokumenttypen für die Datenübermittlung mit dem Medizinischen Dienst (MD) (DKG, XLS, 18 kB).

Wenn ambulante Versorgungsstrukturen nicht verfügbar sind, landen die Patienten wieder in den Kliniken (Bayerischer Rundfunk).

Vergütungssystem: Leichte Fälle müssten separat vergütet werden und natürlich besser als bisher (Süddeutsche Zeitung).

Aktuelle GPOH NUB-Anträge für die Antragsstellung und NUB-Empfehlungen (GPOH-Arbeitsgruppe DRG).

Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden: Von den insgesamt 868 angefragten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden erfüllen 251 die Kriterien der NUB-Vereinbarung (Status 1) (AOK).

Begutachtungsleitfaden zur aktualisierten StrOPS-Richtline 2022 angepasst (Medizinischer Dienst, PDF, 816 kB).

Die SEG 4-Kodierempfehlung Nr. 568 zu Demenz, Halluzinationen, Parkinson wurde aktualisiert (Medizinischer Dienst, PDF, 2 MB).

Das Erörterungsverfahren nach § 17c Abs.2b KHG: Vom Hoffnungsträger zur neuen Nahkampfzone (KU 10/2022, PDF, 722 kB).

Krankenhausfinanzierung: Kompletter Systemwechsel statt Trippelschritte zur Krankenhausreform gefordert (Bayerischer Rundfunk).

Ambulantisierung: Vergütungsregelungen von Bürokraten (Deutsches Ärzteblatt).

Nirgends machen die DRGs einen so hohen Anteil an den gesamten Betriebsmitteln der Krankenhäuser aus wie in Deutschland (Deutsches Ärzteblatt).

Ziehung von Kalkulationsteilnehmern: Weiterentwicklung des DRG-Systems (AOK).

Tipp: Können Krankenhäuser überhaupt pleite gehen? Ja! (Heute Show).

Orientierungswert für Personalkosten (ohne Pflege) liegt bei 6,10 % und für Sachkosten bei 6,04 % (Destatis).

Neue Kalkulationshäuser: Ergebnisse der dritten Ziehung zur Erhöhung der Repräsentativität der Kalkulation (InEK, PDF, 307 kB).

Viele Länder verabschieden sich vom DRG-System (Deutsches Ärzteblatt).

Vorschläge der Regierungskommission Krankenhaus: Verschenktes Ambulantisierungspotenzial und massive Mehrausgaben (GKV-Spitzenverband).

Auch in der Pädiatrie braucht es Versorgungsstufen: Ohne Strukturreformen keine auskömmliche Finanzierung (Allianz Kommunaler Großkrankenhäuser).

Flächendeckende Einführung tagesklinischer Behandlungen ist Schritt in die richtige Richtung (DKG).

Vorschläge der Krankenhaus-Kommission zur Tagesbehandlung fördern weder Modernisierung noch Effizienz der Versorgung (AOK).

Bundesgesundheitsminister will Klinikbehandlungen ohne Übernachtung ermöglichen (Die Zeit).

Cytosorb™-Therapie: Rechtliche Rahmenbedingungen, medizinische Einsatzfelder und Krankenhausabrechnung in der Webinar-Reihe Medizincontrolling: Wissen kompakt September 2022 (Youtube).

Abschaffung des Fallpauschalensystems und Einführung eines Prospektiv-Regionalen-Pauschalensystems gefordert (Bundestag).

Nur jeder dritte Patient, der in die Notaufnahme eines Berliner Krankenhauses gelangt, ist so krank, dass er im Krankenhaus bleibt (Berliner Senat).

Adieu "-mab"! Neue Namen für die monoklonalen Antikörper (Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, PDF, 211 kB).

Gemeinsames Konzept zur sektorengleichen Vergütung soll Gesundheitswesen bedarfsgerechter und effizienter machen (Zentralinstitut, PDF, 1,1 MB).

Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz: Steuerfinanzierter Zuschlag auf die Fallpauschalen notwendig, weil die GKV das nicht stemmen könne (SWR).

Gezipptes Excel-Makro-Tool für den EBM 2022 Band 2 zum Mapping des OPS-Kodes auf die Gebührenordnungspositionen (GOP). Ohne Gewähr und auf eigene Verantwortung zum Test in der Sandbox. Vielen Dank an Herrn Ülger (Download, ZIP, 757 kB).

Studie: DRG-System führte zu Fallzahlanstieg, jedoch nicht zur Verweildauerverkürzung (Deutsches Ärzteblatt).

Herausnahme­ der Kinderkliniken aus dem Fallpauschalensystem müsse genau geprüft werden (Deutsches Ärzteblatt).

Die Auswahl der zu verpflichtenden Krankenhäuser erfolgt durch das InEK und ist in der Ziehung am 23.09.2022 auf maximal 30 Teilnehmer begrenzt (DKG, PDF, 604 kB).

Expertengremium gibt Empfehlungen zu einer besseren Ausgestaltung der Krankenhausplanung (Solidaris).

Vorgaben sollen Verhandlungsstau auflösen: Beachtung des Grundsatzes der prospektiven Budgetverhandlung soll durchgesetzt werden (Curacon).

Wie hoch ist das ambulante Potenzial im Krankenhaus? (DKTiG).

Krankenhäuser: Wirtschaftlichkeit spielt die zentrale Rolle (inSüdthüringen).

Prüfverfahrensvereinbarung: Große Herausforderungen für Krankenhäuser (Ecovis).

Nach Datenanalysen erreichen immer mehr Kliniken eine Prüfquote von maximal 5% der abgerechneten Fälle, so dass keine Strafzahlungen bei negativen Gutachten des Medizinischen Dienstes fällig werden (ZEQ).

OPS-Strukturprüfungen: Keine Planungssicherheit durch die wiederholt kurzfristig veröffentlichten Verfahrensgrundlagen (Bundesverband Geriatrie).

Bundesgesundheitsminister will die Krankenhäuser über den Herbst und Winter bringen... (Deutschlandfunk).

Aufschlag von rund vier Prozent auf jede Krankenhausrechnung bei allen Kliniken würde schnell und unbürokratisch funktionieren (KKVD).

Krankenhaus Neuruppin: Geplante Erhöhung der diagnosebezogenen Fallpauschalen werde nicht ausreichen (MAZ Online).

Saarländische Krankenhausgesellschaft errechnet notwendigen Zuschuss von rund 100 Millionen Euro als Soforthilfe (Saarländischer Rundfunk).

Die Krankenhäuser in Sachsen-Anhalt warnen angesichts steigender Kosten vor Versorgungsengpässen und Insolvenzen (KGSAN).

Geschilderte Erfahrungsberichte: Ursache in der Kommerzialisierung der Krankenhäuser und deren Finanzierung über Fallpauschalen (DRGs)? (Projekt Schwarzbuch Krankenhaus).

Wieviel Geld bringt ein Frühchen? (Riff Reporter).

Energiekosten: Schnelle Hilfen in Form eines Inflationsausgleiches als Rechnungsaufschlag auf die Fallpauschale gefordert (Handelsblatt).

Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung: Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V / Betrachtetes Quartal: 2/2022, Anwendungsquartal: 4/2022 (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,8 MB).

Fallpauschalen für natürliche Geburten so anheben, dass sie sich wirtschaftlich lohnen... (Augsburger Allemeine).

Zahl der Behandlungsfälle als auch die Bettenauslastung lagen auch im Jahr 2021 deutlich unter dem Vor-Corona-Niveau (Destatis).

Fehlstart für die größte Krankenhausreform der vergangenen 20 Jahre (Frankfurter Rundschau).

Inzidenz der Parkinson-Diagnosen 2013-2019 um bis zu 30 Prozent gesunken / Deutlicher Rückgang bundesweit und geschlechterübergreifend in allen Altersgruppen ab 50 Jahren (Medieninformation).

Wegen Kostenexplosion: Kliniken richten Hilferuf an Politik (NKG).

Ursachen für Missstände an Krankenhäusern: Eine zwanzig Jahre alte Reform, die alles besser machen sollte (Die Zeit).

Die Kinderklinik Auf der Bult braucht dringend Geld, um Kinder und Jugendliche weiterhin gut versorgen zu können (Hannoversche Allgemeine).

Abkehr vom Murks des DRG-Systems mit seiner überbordenden Bürokratie wäre sinnvoll (Volksfreund).

Aus Sicht der DGfM verfehlt der Referentenentwurf das Ziel einer Entbürokratisierung gänzlich (Stellungnahme, PDF, 390 kB).

Entscheidung des Bundesschlichtungsausschusses zur Klärung der Erregerkodierung bei Infektion / Sekundärinfektion einer offenen Wunde (z.B. Hautulkus) (InEK, PDF, 221 kB).

Geburtshilfe und Pädiatrie: Zuschläge zu den Klinikfallpauschalen zementierten das kritiklose Festhalten am DRG-System (Ärztezeitung).

Neue Fristen für Budgetverhandlungen? Tsunamiwarnung aus der Praxis! (Seufert-Law).

Umsetzung der Krankenhausplanung NRW: Krankenhäuser brauchen Medizinstrategie und konkrete Vorstellung von eigenen Leistungsgruppen sowie deren Mindestvoraussetzungen (Solidaris).

Bundesschlichtungsausschuss: Antrag auf Klärung der Notwendigkeit einer täglichen arteriellen oder kapillären Blutgasanalyse zur Berechnung von Beatmungsstunden (InEK, PDF, 139 kB).

Pflegepersonalregelung 2.0 soll 2023 eingeführt werden (Deutsches Ärzteblatt).

Ambulante Operationen im Krankenhaus und worauf es ankommt, um wirtschaftlich erfolgreich zu sein (Endera-Gruppe).

Die Baden-Württembergische Krankenhausgesellschaft warnt vor einer finanziellen Schieflage (GMX).

50 rheinland-pfälzische Krankenhäuser haben Versorgungsaufschläge in Höhe von gut 3,3 Millionen Euro erhalten (Mediennachricht).

SEG-4 ergänzt Kodierempfehlung Nr. 608 zu Konkurrierenden Hauptdiagnosen (Medizinischer Dienst, PDF, 2 MB).

Über­versorgung von Sterbenden: Zweifelhafte Therapien am Lebens­ende (RND).

Rems-Murr-Kliniken: Was ist mit dem Projektauftrag zur Revitalisierung entseelter Huftiere... (ZVW).

Das AOP-Gutachten: Viel Meinung, aber wenig Empirie und Evaluation / Höhere Anforderungen an strukturverändernde Eingriffe in die Krankenhauslandschaft (Krankenhaus Umschau 08/2022, PDF, 191 kB).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG zu "Beatmungsstunden OPS 8-718.8 bzw. 8-718.9 (ZE2022-190)" veröffentlicht / Präzisierung der Mindestmerkmale unter 8-718.8 und 8-718.9 ist dem Vorschlagsverfahren vorbehalten (InEK, PDF, 44 kB).

Klinikreform: Versorgungssicherheit durch regionale Netzwerke (KKVD).

Tarifvertrag Entlastung: Abschaffung der Fallpauschalen in weiter Ferne (Der Freitag).

Krankenhäuser in Thüringen haben Ausgleichszahlungen für pandemiebedingte Einnahmeausfälle sowie Investitionen im Volumen von knapp 767 Millionen Euro erhalten (Ostthüringer Zeitung).

Kindermedizin oder Kinderonkologie lasse sich nicht in Fallpauschalen abbilden (Süddeutsche Zeitung).

Stadtklinik Frankenthal erfüllt jetzt die Strukturvoraussetzung nach StrOPS-RL für die Komplexbehandlung (Die Rheinpfalz).

DRG: Ökonomisch dominiertes Gesundheitswesen belastet die Kinderorthopädie besonders stark (Deutsches Ärzteblatt).

Grenzenlose Dreistigkeit, mit der sich die Krankenhäuser einem echten medizinischen Wettbewerb entziehen (Deutsche Praxisklinikgesellschaft (PKG)).

StrOPS-RL 2022 mit offenen datenschutzrechtlichen Fragen und einer Reihe praxisrelevanter Herausforderungen (IWW).

Bayerns Gesundheitsminister beriet bei Rundem Tisch mit Experten über die angespannte Lage in den Krankenhäusern (Bayerisches Staatsministerium).

Regierungskommission wolle zeitnah eine Empfehlung zur Weiterentwicklung der Finanzierung von Pädiatrie und Geburtshilfe veröffentlichen (Bundestag).

Deckungsbeitragsrechnung im Krankenhaus Teil 2 (ZEQ Blog).

Prüfquotenstatistik 2021: Statistikdaten nach § 17c Abs. 6 Satz 1 für das Jahr 2021 (GKV-Spitzenverband, XLS, 79 kB).

Die Geburtshilfe sei im DRG-System nicht annähernd aufwandsgemäß abgebildet (Tagesspiegel).

Deckungsbeitragsrechnung im Krankenhaus Teil 1 (ZEQ Blog).

Ökonomischen Druck aus Geburtshilfe und Pädiatrie nehmen (Ärztezeitung).

Freigemeinnützige Krankenhäuser haben die meisten Pflegebudgets verhandelt (DEKV).

Formular für Abschlagszahlungen 2022 nach der COVID-19-Abschlagszahlungsvereinbarung 2022 gem. § 6a Abs. 6 KHWiSichV (Stand 27.06.2022) (BWKG).

Katalog mit Investitionsbewertungsrelationen 2022 für den DRG-Entgeltbereich (InEK, PDF, 1,1 MB).

Sicherstellungszuschlag für 136 Krankenhausstandorte mit pauschaler Förderung zwischen 400 Tsd. und 800 Tsd. Euro im Vereinbarungsjahr 2023 (DKG, PDF, 79 kB).

Auflistung der nach §26e Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) anspruchsberechtigen Krankenhäuser (InEK).

Pflegebudget: Bekanntmachung der "Festlegungen gemäß § 6a Abs. 3 Satz 7 KHEntgG im Benehmen mit dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen vom 28.06.2022" - Änderung der Lieferfristen für die Krankenhäuser durch das Pflegebonusgesetz (InEK).

Aktuelle Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2022 zur Ergänzung des Anfrageverfahrens für neue Methoden, die die Abgabe von Arzneimitteln für neuartige Therapien im Sinne von § 4 Abs. 9 AMG enthalten (NUB-ATMP-Verfahren) (InEK, PDF, 532 kB).

Antrag S20220007 an den Bundesschlichtungsausschuss: Klärung des Begriffes Neuropsychologie (Schlichtungsausschuss, PDF, 2,03 MB).

Schreiben der DGfM an die Deutsche Krankenhausgesellschaft und den GKV-Spitzenverband vom 24.06.2022 zur elektronische-Vorgangsübermittlungs-Vereinbarung (eVV) vom 09.03.2022 (DGfM).

Krankenhausabrechnung: Absurder Dokumentationsaufwand - Realitätscheck der Zeitverschwendung vor Ort empfohlen (FuldaInfo).

Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund "Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL)" inklusive aller Anlagen. Version 2022, vom BMG am 21. Juni 2022 genehmigt (Download, PDF, 3,3 MB).

Anlagen 5a, 5b, 6a und 6b zur Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund "Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL)". Version 2022 im Änderungsmodus nach Maßgaben des BMG vom 21.06.2022 (, PDF, 2,3 MB).

Universitätsmedizin Greifswald: Geringeres Defizit im Corona-Jahr 2021 als befürchtet - Finanzierung müsse geändert werden (Medieninformation).

Finanzentwicklung der GKV im 1. Quartal 2022 - Pflegepersonalkosten wuchsen seit der Kostenausgliederung im 1. Quartal 2022 um 11 Prozent, nachdem die Krankenkassen bereits im Jahr 2021 14 Prozent höhere Ausgaben für Pflegepersonalkosten als noch 2020 verbuchten (Bundesgesundheitsministerium).

Antrag der Fraktion der CDU/CSU: Soforthilfeprogramm für Krankenhäuser zur Abfederung unvorhersehbarer inflationsbedingter Kostensteigerungen (Bundestag, PDF, 526 kB).

Ausbau des ambulanten Operierens: Finanzvolumen von rund 60 Millionen Euro zur Förderung bestimmter Eingriffe (KBV).

Informationen zur stationären und ambulanten Krankenhausbehandlung von Patienten, die im Ausland krankenversichert sind für Mitarbeiter der Krankenhäuser (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 1,4 MB).

SEG 4-Kodierempfehlung Nr. 605 aktualisiert (Medizinischer Dienst, PDF, 2,7 MB).

Hamburg: Krankenhausplanung und -finanzierung müssen sich künftig stärker an Bedarf und Behandlungsqualität ausrichten (Techniker).

• Ablationen 2022 (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Ambulanter Leitfaden für Herzstimulations- und Diagnostiksysteme (Medtronic, PDF, 3,2 MB).
• Kodierung und Vergütung in der ambulanten Versorgung: Kardiologische Eingriffe, Schrittmacher, ICD und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 495 kB).
• Leistungsabgeltung für den spitalsambulanten Bereich: Kardiologische Eingriffe, Schrittmacher, ICD und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 302 kB).

Fallpauschalen als Ursache? Die Zahl der Klinikbetten für Kinder im Nordosten ist um 15 Prozent zurückgegangen (Ostsee-Zeitung).

Kliniken mit Belegungsrückgängen können wieder Abschlagszahlungen auf den Ganzjahreserlösausgleich für 2022 erhalten (AOK).

Statt Heilung stehe Profit im Vordergrund (TAZ).

Kosten für Behandlungen im Krankenhaus steigen kontinuierlich an (Deutsches Ärzteblatt).

Uniklinika werben für ihr Versorgungsstufen-Konzept (VUD).

Hinweise zu Kodierung und Vergütung - Update 2022: Erweitertes hämodynamisches Monitoring PulsioFlex Monitoring Plattform (Getinge, PDF, 1 MB).

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gem. § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2020 des Pflegebudgets mit Datenstand 01.06.2022 (InEK, XLS, 379 kB).

Vierte Verordnung zur Änderung der Verordnung zur Regelung weiterer Maßnahmen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser: Bundesgesundheitsministerium reagiert auf Liquiditätsengpässe der Kliniken (Deutsches Ärzteblatt).

InEK DatenDienst: Prüfen - Verschlüsseln - Senden (Download, JAR, 23 MB).

Leistungserbringerportal des Medizinischen Dienstes: Was kann es? Was verbessert es? Und was kann es nicht? (KU 06/2022, PDF, 227 kB).

Veröffentlichung der Angaben der Krankenhäuser aus den Wirtschaftsprüfertestaten gem. § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2020 des Pflegebudgets (InEK, PDF, 22 MB).

Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-DRG, AEB-Psych) 2021 (Stand: 03.06.2022) als Excel-Dokumente (KG San, ZIP, 10 MB).
Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-DRG, AEB-Psych) 2020 (Stand: 03.06.2022) als Excel-Dokumente (KG San, ZIP, 7,6 MB).

Projektbericht: Eine sachgerechte Vergütung (telekonsiliarärztlicher Leistungen) liege vor, wenn sich der durch die erbrachte Leistung entstehende Aufwand in der Höhe der Vergütung angemessen abbilde (DKG, PDF, 172 kB).

Regelungen zum Abrechnungsverfahren nach § 301 SGB V gem. § 2 Absatz 4 Satz 2 der Verordnung zur Vergütung der Anwendung von Arzneimitteln mit monoklonalen Antikörpern (MAKV) vom 25.04.2022 (DKG, PDF, 43 kB).

Das DRG-System könne auf keinen Fall so bleiben, wie es ist (Ärztezeitung).

Katholische Krankenhäuser fordern Ergänzung des Fallpauschalen-Systems um die Erstattung von Vorhaltekosten für Personal und Infrastruktur (KKVD).

Krankenhaus-Kommission nimmt sich initial der Finanzierung von Pädiatrie und Geburtshilfe im Krankenhaus an (Deutsches Ärzteblatt).

Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das erste Quartal 2022 veröffentlicht (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).

Die Abrechnungsqualität der Krankenhäuser sei im Quartalsvergleich nahezu gleichgeblieben (Bibliomed Manager).

Zwischen Krankenhausträger und Krankenkassen bzw. MD besteht Uneinigkeit über die Kodierung von (sekundären) Infektionen bzw. Keimbesiedelung offener Wunden, insbesondere von Dekubitalulzera (InEK, PDF, 161 kB).

Das Fallpauschalensystem sei intransparent und nicht konsequent ausgestaltet (Deutsches Ärzteblatt).

Hamburg: Krankenhäuser fordern Inflationszuschlag, Wegfall des 2%-igen Selbstbehalts und Fortführung des Versorgungszuschlags (Presseaussendung).

Ärztetag fordert grundlegende Krankenhausreformen (Bundesärztekammer).

Weg von Fallpauschalen: Krankenhausreform rückt näher (Bayerischer Rundfunk).

FAQ: Dieser Katalog bildet die aus Perspektive der Medizinischen Dienste wichtigsten Fragestellungen im Kontext der Prüfquotenüberwachung ab (Download, PDF, 561 kB).

Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen Anträge 2022 für 2023 / Vorabveröffentlichte Anlagen stehen unter dem Vorbehalt der Genehmigung der Richtlinie und ihrer Anlagen durch das BMG ab 24.05.2022 12:00 Uhr bereit (Medizinischer Dienst).

Kodierhilfe Gefäßchirurgie 2022: Informationen zu Kodierung relevanter Prozeduren-Kodes sowie Hinweise zu den wichtigsten DRGs im Bereich der Gefäßchirurgie (Getinge, PDF, 5,3 MB).

Der Antrag zum anhängigen Verfahren S20220009 "Beatmungsstunden OPS 8-718.8 bzw. 8-718.9 (ZE2022-190)" ist beim Bundesschlichtungsausschuss verfügbar (InEK, PDF, 159 kB).

Wirtschaftlicher Druck hat negative Auswirkungen auf die Arbeitsbedingungen der Ärzteschaft (Deutsches Ärzteblatt).

Klares Signal zur Überwindung des bestehenden DRG-Fallpauschalensystems gefordert (Presseaussendung).

Ambulantes Potenzial: Während die GKV mit der Ambulantisierung eine wirtschaftlichere Leistungserbringung anstrebe, stehe für die DKG der drohende Verlust stationärer Budgetanteile ihrer Mitglieder im Vordergrund (Solidaris).

Das InEK ist mit dem Schreiben vom 29. April 2022 durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) beauftragt worden, eine geeignete Datenerhebung zur Weiterentwicklung der Pflegepersonaluntergrenzen im Jahr 2022 [...] durchzuführen (InEK).

Das InEK stellt die aktualisierte Datensatzbeschreibung und Dateivorlagen inkl. Beispielen zur Lieferung von Daten zur Weiterentwicklung der Pflegepersonaluntergrenzen bereit (InEK).

DRG 2022: Kodierungsbeispiele für den Einsatz von NanoBone ® (Spongiotech, PDF, 620 kB).

DRG 2022: Kodierungsbeispiele für den Einsatz von CaReS-1S ® (Spongiotech, PDF, ).

Unterlagen Budgetrunde 2022 (Stand: 13.05.2022): Excel-Tool mit Vereinbarungen zum Pflegebudget und zur Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung 2022 (AEB DRG und Psych sowie NUB) (Krankenhausgesellschaft Sachsen-Anhalt, ZIP, 5,1 MB).

Bundesgesundheitsministerium: Systematische statt kalte Krankenhaus-Strukturreform über die Krankenhausplanung initiieren (Deutsches Ärzteblatt).

Expertengruppe "Vergütung und Abrechnung" (SEG 4) hat 17 Kodierempfehlungen inhaltlich geändert und 12 Kodierempfehlungen redaktionell angepasst (Medizinischer Dienst, PDF, 2,3 MB).

Bericht zu StrOPS-Prüfungen: Fehlendes Personal und Mängel in Kliniken (GMX).

Umsatz brächten aufwendige Operationen und moderne Apparatemedizin (3Sat).

OPS-Strukturprüfung: Anträge für 2023 noch nicht möglich (MD NRW).

KU Umfrage zu den Abrechnungsprüfungen in den Kliniken durch den Medizinischen Dienst (KU-Gesundheitsmanagement).

Bundesgesundheitsminister besuchte Kinderklinik St. Augustin: Im stationären Sektor decken die Fallpauschalen nicht annähernd den Aufwand, der für die aufwendigere und zeitintensivere Behandlung von Kindern notwendig ist (Rhein-Sieg Rundschau).

• Neuromodulation
• Neuromodulation 2022 Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung (Medtronic, PDF, 1,7 MB).
• Neuromodulationsverfahren 2022 in der ambulanten Versorgung / Privatärztliche Liquidation (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• OPS-Guide 2022: Rückenmarkstimulation / Implantierbare Medikamentenpumpen (Medtronic, PDF, 371 kB).
• Tiefe Hirnstimulation OPS-Guide 2022 (Medtronic, PDF, 315 kB).
• Periphere Nervenstimulation OPS-Guide 2022 (Medtronic, PDF, 380 kB).
• Handbuch ambulantes Operieren 2022 im berechtigten Krankenhaus / Implantierbare Therapiesysteme zur Neuromodulation (Medtronic, PDF, 873 kB).
• Behandlungspfade 2022 zur Neuromodulation / Informationen zur Leistungsplanung: Implantierbare Medikamentenpumpen, Rückenmarkstimulation, Subkutane periphere Nervenstimulation, Tiefe Hirnstimulation (Medtronic, PDF, 1,4 MB).
• Allgemeinchirurgie und chirurgische Intervention
• Illumisite Plattform für elektromagnetische Navigation bei der Bronchoskopie (Medtronic, PDF, 3,7 MB).
• Kodierhilfe für robotische Prozeduren auf der Basis der aG-DRG-Systems 2022 (Medtronic, PDF, 341 kB).
• Ligasure für Gefäßversiegelungen, HNO, Gynäkologie und viszerale Thoraxchirurgie (Medtronic, PDF, 4,7 MB).
• Synthetische und biologische Netze in der Hernienchirurgie: Stationär (Medtronic, PDF, 8 MB).
• Synthetische und biologische Netze in der Hernienchirurgie: Ambulant (Medtronic, PDF, 7,3 MB).
• Signia Stapling System (Medtronic, PDF, 4,4 MB).
• TruClear Hysteroscopic and Fluid Management (Medtronic, PDF, 7,8 MB).
• Übersicht der OPS-Ziffern für Herniennetze (Medtronic, PDF, 245 kB).
• HNO und Neuromonitoring (Medtronic, PDF, 2 MB).
• Beatmung und Intensivmedizin
• Invos für zerebrale und somatische Sauerstoffsättigungsmessung (Medtronic, PDF, 1,9 MB).
• Invos Puritan Bennett für Beatmung und intensivmedizinische Zusammenhänge (Medtronic, PDF, 1,6 MB).
• Chirurgische Ablationsverfahren
• Radiofrequenzablation und Mikrowellenablation zur Tumortherapie (Medtronic, PDF, 879 kB).
• Radiofrequenzablation im Bereich Ösophagus, GAVE und Strahlenproktitis (Medtronic, PDF, 1 MB).
• Diagnostische Technologien
• Pillcam SB zur Kapselendoskopie im Dünndarm (Medtronic, PDF, 1 MB).
• PillCam Colon zur Kapselendoskopie im Dickdarm (Medtronic, PDF, 1 MB).
• PillCam zur Kapselendoskopie (Medtronic, PDF, 555 kB).
• Digitrapper pH/Z und BRAVO zur Diagnostik im Bereich Ösophagus (Medtronic, PDF, 733 kB).
• Digitrapper pH/Z, BRAVO, ManoScan, Esoflip und Endoflip für Diagnostik im Bereich Ösophagus (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Gastroenterologie, Urologie und Viszeralmedizin
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung von Stuhlinkontinenz (Medtronic, PDF, 842 kB).
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung der refraktären überaktiven Blase, nicht-obstruktiven Retention und Stuhlinkontinenz (Medtronic, PDF, 679 kB).
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung der refraktären überaktiven Blase und der nicht-obstruktiven Retention (Medtronic, PDF, 917 kB).
• Implantierbares Magenstimulationssystem zur Behandlung der Symptome der Gastroparese (Medtronic, PDF, 706 kB).
• Nexpowder ein endoskopisches Hämostase-System (Medtronic, PDF, 598 kB).
• Gefäßinterventionen
• Endoluminale Radiofrequenzablation mit ClosureFast und VenaSeal Closure System zur Varikosisbehandlung (Medtronic, PDF, 151 kB).
• Endovaskuläre Eingriffe an der Aorta (Medtronic, PDF, 1,1 MB).
• Periphere Eingriffe und Embolisation (Medtronic, PDF, 2,4 MB).
• Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Koronargefäßen und Renale Denervierung (Medtronic, PDF, 1,8 MB).
• Symplicity Spyral-System zur Renalen Denervierung (Medtronic, PDF, 222 kB).
• Herzchirurgie
• Herzchirurgie: Minimalinvasive Eingriffe und Operationen am offenen Herzen (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Transkatheter Herzklappenimplantationen (Medtronic, PDF, 732 kB).
• Transkatheter-Pulmonalklappenimplantation. Minimalinvasive Operationen an Herzklappen (Medtronic, PDF, 219 kB).
• Navigation und Bildgebung
• Intraoperative Navigation und Bildgebung (Medtronic, PDF, 341 kB).
• Neurochirurgie
• Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring (Medtronic, PDF, 241 kB).
• Implantation, Revision und Entfernung von Ventrikelshunt Systemen (Medtronic, PDF, 362 kB).
• Neurovaskuläre Therapien
• Neurovascular: Kodierung und Vergütung von Therapien neurovaskulärer Erkrankungen 2022 (Medtronic, PDF, 2,1 MB).
• Rhythmologie
• Implantierbare Herzmonitore Reveal LINQ und LINQ 2 (Medtronic, PDF, 1,5 MB).
• Ablationen (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Kodierhilfen 2022 für Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Biventrikuläre Systeme und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 1,4 MB).
• Kodierung 2022 und Dokumentation für die Micra Kardiokapsel (Medtronic, PDF, 185 kB).
• Wirbelsäulenchirurgie
• Ballonkyphoplastie (Medtronic, PDF, 121 kB).
• Ballonkyphoplastie Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung (Medtronic, PDF, 690 kB).
• Radiofrequenzablation am Knochen (Medtronic, PDF, 132 kB).
• Radiofrequenzablation von intravertebralen Tumoren (Medtronic, PDF, 125 kB).
• Wirbelsäulenerkankungen (Medtronic, PDF, 1,6 MB).

Pay for performance: Asklepios und SBK schließen Qualitätsvertrag zum Fast-Track-Verfahren bei Hüft- und Knie-OPs (Medienmitteilung).

Mit dem Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung wurde die unterjährige Datenübermittlungsverpflichtung im § 21 Abs. 3b KHEntgG aufgenommen (InEK).

Sozialgericht Münster: Rund 3.000 Klagen von Krankenhäusern aus dem Münsterland oder den Krankenkassen in Bezug auf Abrechnungen seien beim Gericht in 2021 eingegangen (Westfälische Nachrichten).

Kodierleitfaden 2022 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sowie Kopf-und-Hals-Chirurgie (Buchhandel).

Palliativmaßnahmen seien im Fallpauschalensystem oft nicht ausreichend berücksichtigt und daher auch nicht angemessen abrechenbar (Deutsches Ärzteblatt).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses: Adhäsiolyse und Begrifflichkeit "relevanter Aufwand", bzw. "erheblicher Mehraufwand" (InEK, PDF, 47 kB).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses: Keine Priorisierung der Sepsiskodierung in Bezug auf die Hauptdiagnose unabhängig vom Ressourcenverbrauch / Antrag abgelehnt (InEK, PDF, 44 kB).