Entwicklung der operativen Uroonkologie in Deutschland - vergleichende Analysen aus populationsbasierten Daten
Entwicklung der operativen Uroonkologie in Deutschland - vergleichende Analysen aus populationsbasierten Daten (Springer).
Obwohl urologische maligne Erkrankungen mit etwa 100.000 Neuerkrankungen pro Jahr eine relevante gesundheitsökonomische Aufgabe darstellen, existieren kaum Erkenntnisse über die Struktur und Entwicklung der entsprechenden tumorchirurgischen Eingriffe an den mehr als 400 urologisch-chirurgisch tätigen
Kliniken in Deutschland. Somit erfassten wir mittels Datenbankabfrage der
DRG-Datenbank („diagnosis related groups“) des statistischen Bundesamtes
sämtliche Fälle von 5 großen tumorchirurgischen Eingriffen in Deutschland
(Prostatektomie, Zystektomie, Nierentumoroperation, retroperitoneale
Lymphadenektomie, penischirurgische Eingriffe) von 2006 bis 2013 (bzw. 2016)
und untersuchten die Einflüsse von technischen Neuerungen sowie
Leitlinienänderungen auf die Entwicklungen der Fallzahlen. Zudem analysierten
wir die Zusammenhänge zwischen jährlicher Fallzahl und perioperativem Ergebnis.
Die Ergebnisse zeigten eine deutliche Korrelation zwischen Fallzahlvolumen (und
damit Expertise) einer Klinik und einem verbesserten perioperativen Ergebnis.
Dennoch existiert kaum Tendenz zur Zentralisierung bei diesen uroonkologischen
Eingriffen. Die Fallzahlentwicklungen scheinen vielmehr vom Werbeeffekt durch
technische Innovationen oder auch vom regionalen Bezug der Patienten zu einer
bestimmten Klinik abhängig zu sein. Zentral gesteuerte Versuche mittels
Einführung von Mindestfallzahlen oder der freiwilligen Zertifizierung von
Zentren hatten in der Vergangenheit nur geringen Einfluss auf die
Fallzahlverteilungen.
Quelle: Springer, 06.09.2021
