Variability of nursing complexity within medically homogeneous diagnosis-related groups
Variability of nursing complexity within medically homogeneous diagnosis-related groups: A retrospective analysis of pediatric electronic health records (Journal of Pediatric Nursing).
Standardized nursing data may complement DRG classifications to better reflect nursing complexity and inform future reimbursement models.
Pädiatrische Studie: Pflegekomplexität variiert stark innerhalb derselben DRG und korreliert mit Verweildauerüberschreitung
Eine retrospektive Analyse von 1.204 Kindern in den 20 häufigsten DRGs eines Tertiärkrankenhauses zeigt erhebliche intra- und inter-DRG-Variabilität der Pflegekomplexität und einen signifikanten Zusammenhang zwischen hoher Pflegekomplexität und Überschreitung der DRG-spezifischen Verweildauerschwelle.
Pflegediagnosen variierten zwischen 1 und 14 pro Patient, Pflegeinterventionen zwischen 5 und 59.
Patienten mit Verweildauerüberschreitung (2,6 % der Kohorte) wiesen im Mittel 6,29 Pflegediagnosen und einen Median von 27 Pflegeinterventionen auf, gegenüber 3,45 Diagnosen und 17 Interventionen bei Patienten innerhalb der Schwelle.
Im vollständig adjustierten Modell erhöhte jede zusätzliche Pflegediagnose die Chance einer Verweildauerüberschreitung um 25 Prozent, jede zusätzliche Pflegeintervention um 9 Prozent.
Für das G-DRG-System ist der Befund relevant, weil er zeigt, dass die Pflegekomplexität bei pädiatrischen Patienten erheblich heterogener ist als die medizinische DRG-Zuordnung vermuten lässt, und dass das Pflegebudget als pauschales Tagesentgelt diese Heterogenität ebenfalls nicht vollständig abbildet.
