Koordinator (m/w/d) Erörterungsverfahren AOK Niedersachsen, Oldenburg
Die AOK Niedersachsen sucht am Standort Oldenburg einen Koordinator Erörterungsverfahren (m/w/d) (Stellenanzeige).
Stellenangebot im PDF-Format.
Mehr Informationen: www.aok.de
Ausschreibendes Unternehmen:Ausgeschriebene Stelle:
Bundesland:
Beschäftigungstyp:
Kategorisierung:
Sie beeinflussen mit Ihrer Tätigkeit das Leistungs- und Abrechnungsgeschehen der von Ihnen zu betreuenden Krankenhäuser.
Dazu bewerten Sie die Empfehlung Ihrer Kolleginnen und Kollegen zur Durchführung einzelfallbezogener Erörterungsverfahrens und prüfen deren Zulässigkeit nach Gesetz PrüfvV.
Sie bewerten selbstständig medizinisch, fachlich-juristisch und formal die im Erörterungsverfahren vorliegenden Fallunterlagen und tauschen sich zielgerichtet mit dem Krankenhaus aus.
Sie bereiten den jeweiligen Streitfall mit dem Ziel einer Entscheidungsfindung auf und initiieren die notwendigen internen Abstimmungsprozesse.
Zudem prüfen Sie DRG-Krankenhausfälle und intervenieren bei strittigen Fällen.
Sie sind Kauffrau/Kaufmann im Gesundheitswesen oder medizinische Kodierfachkraft oder Sozialversicherungsfachangestellte/-r oder examinierte/-r Krankenpfleger/-in.
Zwingend erforderlich sind gute Kenntnisse des DRG-Kodiersystems.
Zusätzlich verfügen Sie über mehrjährige Berufserfahrung in der Rechnungsprüfung einer Krankenversicherung oder eines Krankenhauses.