Kundenberater stationäre Versorgung / Krankenhaus (m/w/d) BIG direkt gesund Dortmund
Die BIG direkt gesund, Dortmund sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Kundenberater stationäre Versorgung / Krankenhaus (m/w/d) (Stellenanzeige).
Stellenangebot im PDF-Format.
Mehr Informationen: www.big-direkt.de
Ausschreibendes Unternehmen
Ausgeschriebene Stelle
Land / Bundesland
Kategorisierung
Ihre Aufgaben
- Krankenhaus-Fallmanagement unter DRG-Rahmenbedingungen
- Prüfung der Krankenhausabrechnungen auf medizinische Notwendigkeit und Plausibilität unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen - insbesondere des MDK-Reformgesetzes - sowie Rechnungszahlung
- Erkennen und Sicherstellung von Einsparpotenzialen
- Bearbeitung von Widersprüchen der Leistungserbringer sowie Aufbereitung von Klagefällen
- Einleitung und Überwachung von MDK-Gutachten unter Berücksichtigung des MDK-Reformgesetzes
- Überwachung des Interventionsverlaufs
- Bearbeitung von Listen zur Qualitätssicherung
- Kommunikation mit den Leistungserbringern sowie Zusammenarbeit mit Beratungsärzten
- Fallbearbeitung aus einer Hand
- service- und kundenorientierte Beratung der Versicherten, primär per Telefon und E-Mail
Ihr Profil
Werdegang / Ausbildung
- Sie verfügen über eine Ausbildung zur/zum Sozialversicherungsfachangestellten bzw. eine Weiterbildung zur/zum Kodierfachkraft/Clinical Coder mit abgeschlossener Ausbildung in einem medizinischen Beruf
Ihre Berufserfahrung
- Sie verfügen über aktuelle Berufserfahrung vorzugsweise bei einer gesetzlichen Krankenkasse.
- Sie zeichnen umfassende Fachkenntnisse im DRG-Abrechnungssystem und den aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen sowie ein routinierter Umgang mit der Prüfsoftware KOLUMBUS aus und verfügen über ein ausgezeichnetes Verhandlungsgeschick im Rahmen des Falldialogs mit Medizincontrollern.
- In der Kommunikation mit Ärzten, Medizincontrollern, der Krankenhausadministration sowie dem MDK sind Sie sicher und bringen hier Ihre hohe Ausdauer und Belastbarkeit ein.
Ihre Skills & Fähigkeiten
- Sie sind engagiert, aufgeschlossen und arbeiten gern eigenverantwortlich mit modernen Kommunikationsmitteln.
Krankenkassen - Kundenberater - NRW - Personal2021 - Sozialversicherungsfachangestellter - Stellenangebot - Stellenmarkt - URL
