Anpassung der Gebühren der Allgemeinen und Besonderen Heilbehandlung in der UV-GOÄ
UV-GOÄ: Prozentuale Steigerung der Gebühren des Leistungs- und Gebührenverzeichnisses für die Jahre 2023 bis 2027 beschlossen (DKG, PDF, 302 kB).
UV-GOÄ: Prozentuale Steigerung der Gebühren des Leistungs- und Gebührenverzeichnisses für die Jahre 2023 bis 2027 beschlossen (DKG, PDF, 302 kB).
Der Druck auf die Geschäftsführung des BG Klinikums Bergmannstrost in Halle steigt (Mitteldeutsche Zeitung).
Ambulantes Operieren: Angabe OPS-Kode bei Abrechnung der Zuschläge 31451 bis 31457 (KV Sachsen).
Abrechnung von postoperativen Behandlungskomplexen (KV Sachsen).
Feste Preise für pädiatrische Untersuchungen und Behandlungen: Details beschlossen (KBV).
Ambulantes Operieren: Hinweise zur Abrechnung (KV RLP).
Tagesbehandlungen: Ab dem 1. August 2023 können tagesstationäre Behandlungen abgerechnet werden... (Deutsches Ärzteblatt).
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung: Prüfquotenstatistik 1. Quartal 2023 (GKV-Spitzenverband, XLS, 8 MB).
Die Ermittlung zweckgebundener Erlösvolumina bei der Kinderversorgung ist äußerst aufwendig und bürokratisch (Ecovis).
Ermittler beschlagnahmen Unterlagen des KRH-Krankenhauses Siloah (T-Online).
Abrechnungsbetrug: Krankenkasse beklagt Millionenschaden (Die Zeit).
Abrechnung der Krankenhausbegleitung: Diese Bedingungen müssen eingehalten werden (Medical Tribune).
Bürgerversicherung könnte Ärzte Miliarden kosten (Handelsblatt).
Abrechnungsvereinbarung zu tagesstationären Behandlungen fachlich beschlossen (Deutsches Ärzteblatt).
Hinweise zu Kodierung und Vergütung 2023 Gefäßchirurgie (Getinge, PDF, 198 kB).
Az. B 3 KR 7/21 R: Krankenkassen müssen Apotheken unvermeidbare Verwurfsmengen bei der Zytostikazubereitung vergüten (Urteilsbegründung).
Vorwurf an Ärzte: Banden- und gewerbsmäßigen Betrug in 1.764 Fällen für narkotisierte, jedoch nicht operierte Patienten (Die Zeit).
Keine Befangenheit bei Überschreitung des Gutachtenauftrags? (Medizinrecht Saarland).
Kappes & Partner sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Referent Abrechnung Wahlleistungen (m/w/d) (Stellenanzeige).
Umsatzsteuerfreiheit von ärztlichen Heilbehandlungen im Rahmen von Krankenhausleistungen (BDO Legal).
Ambulante spezialfachärztliche Versorgung: Abrechnungsfähige Leistungen an EBM angepasst (KBV).
Stadtklinik Frankenthal: Voraussetzungen für die Abrechnung der intensivmedizinische Komplexbehandlung liegen wieder vor (Die Rheinpfalz).
Die Umwandlung des Marienhospitals Ankum-Bersenbrück in ein Regionales Gesundheitszentrum soll zum 1. April 2023 vollzogen werden (Pressemeldung).
Hebammengeleiteter Kreißsaal sorgt für den Fortbestand der Geburtshilfe am Krankenhaus Heinsberg (WDR).
Aktualisierung Physio- und Ergotherapeutischer Ziffern des DKG-NT Band I BG-T zum 01.03.2023 (DKG, PDF, 350 kB).
Tagesstationäre Behandlung nach § 115e SGB V: Dokumentationsvereinbarung oder die Absurdität einer neuen Abrechnungsform (Die Kaysers Consilium GmbH hat sich die neue Dokumentationsvereinbarung nach § 115 e SGB V einmal genauer angesehen, PDF, 273 kB).
Legenden und Verzeichnisse der GOÄ genau beachten und nachrechnen (Medical Tribune).
Klinikum Region Hannover: Abrechnungsfirma verschicke derzeit Rechnungen für Behandlungen, die bis zu vier Jahre zurückliegen in Forderungshöhe von insgesamt 928.000 Euro (Hannoversche Allgemeine).
Abrechnungsbestimmungen DRG 2023 - Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2023 (FPV 2023) (InEK, PDF, 180 kB).
Länderanteil bei Schwangerschaftsabbruch gem. § 24b SGB V f/#252;r 2023 (InEK).
Konnektoren: 300 Millionen Euro Krankenkassenbeiträge für die Tonne? (Die Zeit).
Evaluation der Besonderen Versorgung nach § 140a SGB V: Studie zu ambulanten Operationen in Plastischer Chirurgie und Handchirurgie (Springer).
Patientendokumentation: Datenschutzrechtliche Belange für Einsichtnahme mitunter vorgeschoben (Medizinrecht Saarland).
Asklepios-Klinik Bad Abbach: Schmutzwäsche in der Öffentlichkeit (Regensburg Digital).
Inzidenz der Parkinson-Diagnosen 2013-2019 um bis zu 30 Prozent gesunken / Deutlicher Rückgang bundesweit und geschlechterübergreifend in allen Altersgruppen ab 50 Jahren (Medieninformation).
Wohlfahrtsverbände in Mecklenburg-Vorpommern: Landesrechnungshof (PDF, 1,6 MB) spricht von kreativen Abrechnungen bei der Verwendung von Fördergeldern (Nordkurier).
Mögliche Novellierung der Gebührenordnung für Ärzte (Bundestagsdrucksache 20/3103).
Privatärztliche Abrechnung: Erbringung und Abrechnung fachgebietsfremder Leistungen sehr sorgfältig beurteilen (Solidaris).
Az. S 38 KA 483/19: Dreiseitiger Vertrag nach § 115a SGB V kann labormedizinische Leistungen eines Krankenhauses im Notdienst ausschließen (KMH-Medizinrecht).
Az. S 38 KA 321/21: Abrechnung der GOP 32816 EBM (Nukleinsäurenachweis des beta-Coronavirus SARS-CoV-2) zu Lasten der GKV (Springer).
GOÄ-Ziffer 15 eine am häufigsten vernachlässigten GOPs (Apotheken-Ärzte).
Konsiliarische Erörterung: Zuschlag E zur GOÄ-Nr. 60? (Ihre PVS).
Bundesweite Betrugsdatenbank gefordert: Föderalistische Datensammlung sei laut AOK Bayern zu löchrig (GMX).
Statt Heilung stehe Profit im Vordergrund (TAZ).
Abrechnungsempfehlung zur Beratung zur Organspende von BÄK, PKV-Verband und der Beihilfekostenträger (PVS-Holding).
Neue Details zur Korruptionsanklage gegen Frankfurter Oberstaatsanwalt (Frankfurter Allgemeine Zeitung).
Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das erste Quartal 2022 veröffentlicht (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).
Az. S 38 KA 483/19: Wird in einem dreiseitigen Vertrag über die Zusammenarbeit bei der Gestaltung und Durchführung eines ständig einsatzbereiten Notdienstes (Krankenhäuser) ein Abrechnungsausschluss von bestimmten Leistungen (hier: spezielle Laborleistungen nach Kapitel 32.3 EBM) vereinbart, ist eine solche Regelung mit § 115 SGB V vereinbar (Urteilsbegründung).
Az. 23 S 63/21: Abrechnung von Wahlarztentgelten, wenn der Versicherungsnehmer ausdrücklich die wahlärztliche Behandlung durch einen Oberarzt und nicht durch den Chefarzt wünsche (Christmann-Law).
Abrechnungsmanipulation: Ersatzkassen in NRW erhalten über eine Million Euro zurück (VdEK).
KU Umfrage zu den Abrechnungsprüfungen in den Kliniken durch den Medizinischen Dienst (KU-Gesundheitsmanagement).
Logopädin gibt nach Behandlung von privat mitversicherten Kindern geschiedener Eltern Daten des Vaters an Abrechnungszentrum weiter und muss Schmerzensgeld zahlen (IWW).
Schweiz: Mit Pauschalen und Behandlungsrapporten wollen Gesundheitsexperten mehr Transparenz bei den Arztrechnungen schaffen (20Min).
Betrüger im Gesundheitswesen sind einfallsreich bei eigener illegaler Gewinnmaximierung: 4,7 Millionen Euro Schaden (Presseaussendung).
Niemand weiß genau, wie viele Arztpraxen und Versorgungszentren Investoren gehören (Neues Deutschland).
Studie (PDF, 4,6 MB): Versorgungsanalyse zu MVZ im Bereich der KV Bayerns und zum Einfluss von Finanzinvestoren (Kassenärztliche Vereinigung Bayerns).
Rechtsform und Bezeichnung als Klinik entbinden nicht vom verbindlichen Preisrecht der GOÄ und erlauben keine Pauschalhonorierung (Medizinrecht Saarland).
Die Stellung als Wahlarzt werde nicht durch eine Mindestarbeitszeit oder eine Leitungsfunktion, sondern allein durch die fachliche Expertise begründet (Medizinrecht Saarland).
Gemeinsame Empfehlung zur Erbringung und Abrechnung einer Übergangspflege im Krankenhaus für privat krankenversicherte Patienten (DKG, PDF, 87 kB).
2. Quartal 2022: Abrechnungsrelevante Neuerungen in der EBM-Abrechnung (BFS).
Mehrwert durch Verwendung von SNOMED CT als Referenzterminologie im Gesundheitswesen (BfArm).
Orthopäde darf MRT-Untersuchungen durchführen und privat abrechnen (Christmann Law).
Abrechnung des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz (Medical Tribune).
Nachtrag vom 22.3.2022 mit Wirkung zum 1.4.2022 bzw. 1.7.2022 zur 3. Fortschreibung vom 10. Juli 2020 mit Wirkung zum 1.1.2021 der Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit § 17c KHG (DKG).
Krankenhausabrechnung: Mehr Klagen von Kliniken am Sozialgericht Konstanz (SWR).
EFI-Gutachten 2022 der Expertenkommission: Defizite bei Digitalisierung des Gesundheitswesens (Download, PDF, 11 MB).
Abrechnungsprüfung: 642 Kliniken erreichen Fünf-Prozent-Prüfquote (BibliomedManager).
Nachtrag vom 16.3.2022 mit Wirkung zum 1.4.2022 zur 3. Fortschreibung vom 10. Juli 2020 mit Wirkung zum 1.1.2021 der Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit §17c KHG - Entwurf (DKG).
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung 4. Quartal 2021 (GKV-Spitzenverband, CSV, 8 MB).
Entwurf Nachtrag vom 15.03.2022 mit Wirkung zum 01.04.2022 bzw. 01.07.2022 zur Fortschreibung der § 301-Vereinbarung (DKG).
Virchowbund: Undifferenzierte Schwurbelei passe offensichtlich in das Markenimage der BKK Provita (Bayerischer Rundfunk).
Intravenöse Gabe von Immunglobulinen ab April neu abrechenbar (KBV).
Kodierung und Abrechnung 2022: EP-Ablation OPS-Kodierung 2022 und Vergütungsübersicht 2022 (Abbott, PDF, 1 MB).
Neue Erkenntnisse im Korruptionsfall des Ex-Leiters der Zentralstelle für Medizinstrafrecht Hessen (Medical Tribune).
Nachtrag vom 2.2.2022 mit Wirkung zum 21.2.2022: Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit §1 7c KHG (DKG).
Abrechnungsempfehlungen zu ePA / eGA (Apotheken-Ärzte).
Hat sich die AOK Rheinland/Hamburg durch gesetzwidriges Upcoding Mittel aus dem Gesundheitsfonds erschlichen? (Medical Tribune).
Neue EBM-Ziffern für das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (BFS).
Vorwurf der doppelten Abrechnung gegen Rheumatologen in Zürich (20Min).
Laboruntersuchung SARS-CoV-2: Formulare 10C und OEGD nicht kopieren... (KV Sachsen).
Übersicht über die Zu- und Abschläge 2021 / 2022 (GKV-Spitzenverband).
Anhebung der Gebühren für Gutachten in der gesetzlichen Unfallversicherung zum 01.01.2022 (Medizinrecht Aktuell).
BKK-Chef: "Da unterhalten sich Krankenhaus-Controller, wie sie die Kassen beschei***" (Die Welt).
Die privaten Krankenversicherungen erstatten für die Versorgung von Privatversicherten im Jahr 2022 weiterhin eine Hygienepauschale (BFS).
SwissDRG: Kostenübernahme für die stationäre Behandlung im Rahmen der COVID-19-Pandemie (SwissDRG).
Keine Möglichkeit der gewillkürten Stellvertretung bei Wahlleistungen? (Medizinrecht Saarland).
BGH kippt GOÄ-Abrechnung für Femtosekundenlaser (Medizinrecht Saarland).
Az. S 41 KR 924/19, S 41 KR 923/19: Unbeschränkte Beweislast der Krankenhäuser für korrekte Abrechnung? (Medizinrecht Saarland).
EBM 2021 Gesamt 4. Quartal 2021 Stand: 15.12.2021 (Kassenärztliche Bundesvereinigung, PDF, 9,9 MB).
Vereinbarung der Aufwandserstattung 2022 für Leistungen der Krankenhäuser im Rahmen der postmortalen Organspende, Erstattungsbeträge ab 01.01.2022 und Aktualisierung der Meldebögen (DKG).
GKV-Zuschlag für den Hygieneaufwand ab 01.01.2022 (BFS).
Die Abrechnungsversionen der Tarifstrukturen SwissDRG Version 11.0/2022, TARPSY Version 4.0/2022 und ST Reha Version 1.0/2022 wurden vom Bundesrat genehmigt und publiziert (Swiss-DRG).
Az. L 2 SO 43/19 und L 2 SO 86/20: Begrenzter Vergütungsanspruch des Krankenhauses als Nothelfer (Medizinrecht Saarland).
Die künftige Strafzahlung (Aufschlag) nach § 275 c Abs. 3 Satz 1 SGB V wird durch Bescheid der jeweiligen Krankenkasse in Abhängigkeit von der festgelegten Prüfquote gegenüber dem Krankenhaus festgesetzt. Rechtsbehelfe sind Widerspruch und Klage (Medizinrecht RA Mohr).
COVID-19-spezifische-Umbauten im DRG-System 2022 (InEK, XLS, 18 kB).
Kombinierte Fallzusammenführung 2022 Hinweise (InEK, PDF, 108 kB).
Abrechnungsbestimmungen DRG 2022 - Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2022 (FPV 2022) (InEK, PDF, 89 kB).
Länderanteil bei Schwangerschaftsabbruch gem. § 24b SGB V für 2022 (InEK).
Klarstellungen der Selbstverwaltungspartner zu den Abrechnungsbestimmungen 2022 (InEK, PDF, 216 kB).
Anhang 2 zum EBM wird zum 1. Januar aktualisiert (KBV).