Ergebnisse myDRG Fachportal Medizincontrolling
09.04.2021
Stadtklinik Frankenthal: Teure Aufarbeitung der Beatmungsaffäre (Mannheimer Morgen).
08.04.2021
Weniger Frühchen in Mecklenburg-Vorpommern - weniger Einnahmen für Kliniken (NDR).
08.04.2021
Unverschulden bei Unterschreitung der Dokumentationsrate von 100 Prozent (EJ 2020) - Klarstellung (QiG).
08.04.2021
Az. L 8 KR 173/19: Kein Verbot der Nachkodierung (Medizinrecht Saarland).
07.04.2021
Az. B 1 KR 25/19 R: Die (psychologisch-psychotherapeutische) Fachdisziplin kann nur vertreten, wer approbiert ist (OPS 8-918 multimodale Schmerztherapie) (Urteilsbegründung).
07.04.2021
OPS und ICD-10-GM: Vorschläge für 2022 publiziert (DIMDI).
06.04.2021
Auslegungshinweise zum OPS 8-98a Version 2021 - teilstationäre frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung (Bundesverband Geriatrie).
06.04.2021
Auslegungshinweise zum OPS 8-550 Version 2021 - vollstationäre frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung (Bundesverband Geriatrie, PDF, 67 kB).
06.04.2021
Az. 13 U 389/19: Mehrwahlarztsystem bestätigt (Medizinrecht Saarland).
05.04.2021
Az. S 28 KR 1751/18 WA: Zur Verjährung der Aufwandspauschale (Medizinrecht Saarland).
02.04.2021
Az. B 1 KR 21/20 R: Die Kodierung der frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung mit dem OPS 8-550 erfordert neben dem Mindestalter von 60 Jahren plausibilisierende Angaben (Urteilsbegründung).
31.03.2021
ePA: Bewertungsausschuss führt neue Gebührenordnungspositionen rückwirkend zum 01.01.2021 ein (KMH Medizinrecht).
31.03.2021
Az. B 1 KR 9/20 R: Bei der Behandlungsplanung hat das Krankenhaus auch ein wirtschaftliches Alternativverhalten zu prüfen und die Behandlungsplanung ggf. daran auszurichten (Medizinrecht RA Mohr).
31.03.2021
Gespanntes Warten auf das Unbekannte - Was für die Vorbereitung auf Strukturprüfungen gemäß § 275d SGB V wichtig ist (Krankenhaus Umschau 03/2021, PDF, 92 kB).
30.03.2021
Az. B 1 KR 25/20 R: BSG gibt bisherige Rechtsprechung zu § 137c Abs. 3 SGB V auf (Seufert-Law).
30.03.2021
Az. B 1 KR 16/20 R: Krankenhausträger muss vor Widerlegung seiner Mindestmengen-Prognose Gelegenheit zur Konkretisierung oder Ergänzung erkennbar unvollständiger oder unplausibler Angaben bekommen (Medizinrecht RA Mohr).
29.03.2021
Abschluss des Unterschriftenverfahrens zur 2. Fortschreibung der Ergänzungsvereinbarung zur Übergangsvereinbarung zur PrüfvV (DKG).
29.03.2021
Az. B 1 KR 8/20 R: Rückverlegung auch bei zwischenzeitlicher Entlassung aus anderem Krankenhaus und Wiederaufnahme innert 24 Stunden (Urteilsbegründung).
29.03.2021
Az. B 1 KR 12/20 R: Eine Verlegung im Sinne der FPV 2013 setzt nur voraus, dass ein Versicherter innerhalb von 24 Stunden aus einem Krankenhaus entlassen und in ein anderes aufgenommen wurde (Urteilsbegründung).
29.03.2021
Medtronic Reimbursement-Unterlagen 2021
Kodierhilfe 2021: Beatmung und Intensivmedizin: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung (Medtronic, PDF, 1,8 MB).
Kodierhilfe 2021: Sauerstoffsättigungsmessung und Sediertiefe- sowie Hypnosetiefemessung mit INVOS und BIS: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 1,6 MB).
Kodierhilfe 2021: HNO- und (Neben-)schilddrüsenchirurgie: Kodierung und Vergütung in der stationären und ambulanten Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 2 MB).
Kodierhilfe 2021: Intraoperative Navigation und Bildgebung: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 465 kB).
Kodierhilfe 2021: Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 243 kB).
Kodierhilfe 2021: Ventrikelshuntsysteme: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 367 kB).
Informationen zur Kodierung und Vergütung von Transkatheter-Klappenimplantation (TCV) 2021 (Medtronic, PDF, 571 kB).
Informationen zur Kodierung und Vergütung in der Herzchirurgie 2021 (Medtronic, PDF, 377 kB).
Kodierhilfe 2021: Ablationen: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 1,6 MB).
Kodierhilfe 2021: Renale Denervierung - Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 350 kB).
Kodierhilfe 2021: Endovaskuläre Eingriffe an der Aorta - Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 1,1 MB).
Informationen zur Kodierung und Vergütung von Herzunterstützungssystemen 2021 (Medtronic, PDF, 493 kB).
Reveal Herzmonitor: Kodierung und Vergütung in der stationären und ambulanten Vergütung 2021 (Medtronic, PDF, 1,5 MB).
PillCam: Kapselendoskopie für den Dünndarm 2021 (Medtronic, PDF, 1,1 MB).
PillCam: Kapselendoskopie für den Dickdarm 2021 (Medtronic, PDF, 1 MB).
PillCam: Ambulante Kapselendoskopie 2021 (Medtronic, PDF, 376 kB).
Digitrapper pH/Z und BRAVO - Diagnostik im Bereich Ösophagus: Kodierung und Vergütung in der ambulanten Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 563 kB).
Digitrapper pH/Z, BRAVO, ManoScan, Esoflip und Endoflip - Diagnostik im Bereich Ösophagus: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 1,4 MB).
Perkutane Radiofrequenzablation und Mikrowellenablation: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 915 kB).
Barrx - Radiofrequenzablation im Bereich Ösophagus, GAVE und Strahlenproktitis: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung 2021 (Medtronic, PDF, 935 kB).
29.03.2021
Az. L 11 KR 2819/19: Portimplantation ist bei Fehlen einer Einweisung als ambulante Operation und nicht vorstationär als für die Krankenkasse wirtschaftlichere Alternative abzurechnen (Quaas & Partner).
29.03.2021
Az. B 1 KR 25/20 R: Die Begrifflichkeit "Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative" wurde erst ab 2012 in § 137c SGB V aufgenommen (Urteilsbegründung).
27.03.2021
Az. L 7 KO 7/18 (KR): Kein Geld für rechtsmissbräuchliches Sachverständigengutachten (Urteilsbegründung).
26.03.2021
Az. B 1 KR 16/20 R: Dem Krankenhausträger steht vor Widerlegung seiner Mindestmengen-Prognose die Gelegenheit zur Stellungnahme zu (Terminbericht 14/21).
26.03.2021
Az. B 1 KR 12/20 R: Verlegungsabschlag nach § 1 Abs. 1 Satz 4 FPV auch bei nicht aktiv betriebener Verlegung (Medizinrecht RA Mohr).
26.03.2021
Az. B 1 KR 9/20 R: Bei der Behandlungsplanung hat das Krankenhaus auch die Möglichkeit wirtschaftlichen Alternativverhalten zu prüfen und die Behandlungsplanung ggf. daran auszurichten (Medizinrecht RA Mohr).
26.03.2021
Info-Veranstaltung des MDK Nordrhein für Krankenhäuser (Anmeldung).
24.03.2021
Richterkommentar zu Sachverständigen-Gutachten (Medcontroller).
23.03.2021
Az. B 1 KR 9/20 R: Krankenhaus muss gleichermaßen zweckmäßige und notwendige, aber wirtschaftlichere Behandlungsalternativen abwägen (Urteilsbegründung).
22.03.2021
Das Barmer Institut für Gesundheitssystemforschung (bifg) stellt alle Katalogwerke im Excel-Format zum kostenfreien Download zur Verfügung (Download).
22.03.2021
Entspannung für Krankenhäuser? Worauf es jetzt ankommt (Borchers & Kollegen).
19.03.2021
Az. L 7 KO 7/18 (KR): Kodierfragen sind Rechtsfragen, weshalb Auslegungen z.B. der Kodierrichtlinien durch einen Medizinischen Sachverständigen rechtsmissbräuchlich sind (Medcontroller).
17.03.2021
Az. S 46 KR 2630/19: Aurikuläre Messmethode zum Nachweis von Fieber bei SIRS bestätigt (Seufert Rechtsanwälte).
16.03.2021
Az. L 6 KR 63/16: Bei Wechseloperationen sei regelmäßig von einer knöchernen Defektsituation im Sinne des OPS 5-829.d (modulare Endoprothese) auszugehen (Urteilsbegründung).
15.03.2021
Az. S 28 KR 1751/18 WA: Der Anspruch auf Zahlung der Aufwandpauschale entsteht erst im Zeitpunkt des Abschlusses des Prüfverfahrens nach § 275 Abs. 1c SGB V (a.F.) (Urteilsbegründung).
12.03.2021
Diagnosis Related Groups in der Pädiatrie - Segen oder Unsinn? (Springer).
11.03.2021
Schmiergeld-Prozess: Klinikum Stuttgart von Libyern als Bank missbraucht? (Stuttgarter Zeitung).
11.03.2021
Covid-19: Kliniken erhalten Zuschläge für telemedizinische Beratung (AOK Gesundheitspartner).
10.03.2021
Erhöhung des Landesbasisfallwertes reicht dem Ortenau-Klinikum nicht aus (Baden Online).
10.03.2021
Das Asklepios Klinikum Harburg sucht zum nächstmöglichen Termin einen Teamkoordinator (w/m/d) für den Bereich Stationäre und Ambulante Abrechnung im Erlösmanagement (Stellenanzeige).
09.03.2021
Wanted: Die korrekte Krankenhausrechnung - Das MDK-Reformgesetz geht in sein zweites Jahr (Krankenhaus-Umschau, PDF, 544 kB).
09.03.2021
Ergebnisse der InEK-Bewertung für von der DGHO formulierte Musteranfragen für 2021 (DGHO).
08.03.2021
Az. L 6 KR 35/17: Die Kodierung der Hauptdiagnose bemisst sich nach objektiven Maßstäben (Urteilsbegründung).
08.03.2021
Az. S 18 KR 126/18: Krankenkasse muss eine Rechnungserhöhung durch eine mit dem MDK im Konsens erfolgte Nachkodierung begleichen (Urteilsbegründung).
08.03.2021
Az. S 9 KR 76/18: Das Notarztprotokoll gilt nicht als ärztliche Verordnung im Sinne des § 115a Abs 1 S 1 Nr 1 Alt 1 SGB V (Urteilsbegründung).
08.03.2021
Az. S 17 KR 431/17: Eine Aufnahmeuntersuchung ohne ärztliche Verordnung (z.B. Notarzt-Einweisung) ist keine vorstationäre Behandlung i.S.d. § 115a (Urteilsbegründung).
08.03.2021
Az. L 5 KR 17/17: Keine geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung abrechenbar, wenn es bereits an der stationären Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit mangele (Urteilsbegründung).
08.03.2021
Baden-Württemberg: Landesbasisfallwert 2021 steigt auf 3.750,41 Euro (BWKG).
06.03.2021
Bremen: Geldprobleme der Gesundheit Nord (Geno) erreichen größere Dimensionen (Weser-Kurier).
05.03.2021
Affäre um die Stadtklinik Frankenthal: Möglicher Millionen-Schaden (Die Rheinpfalz).
05.03.2021
Die vivida bkk sucht einen Sachbearbeiter Krankenhausabrechnung (m/w/d) (Stellenanzeige).
05.03.2021
DRG-Update Frühjahr 2021 (Download, PDF, 222 kB).
05.03.2021
Schlüsselfortschreibung vom 3.3.2021 zum 11.3.2021 mit Wirkung zum 1.1.2020 bzw. 1.1.2021 zur Vereinbarung nach § 301 Abs. 3 SGB V (DKG).
04.03.2021
Antrag zum anhängigen Verfahren des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG veröffentlicht (InEK).
04.03.2021
Prozessauftakt um Klinikskandal am Klinikum Stuttgart (KA-News).
03.03.2021
Aktualisierte Aufstellung der Informationen nach 6 Abs. 2 KHEntgG (NUB-DRG) und nach 6 Abs. 4 BPflV (NUB-PEPP) für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2021 (InEK).
03.03.2021
Antrag auf Begutachtung der Einhaltung von OPS-Strukturmerkmalen gemäß § 275d Absatz 1 Satz 1 SGB V (MDK WL, PDF, 205 kB).
01.03.2021
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung 4. Quartal 2020 (GKV-Spitzenverband).
01.03.2021
Stadtklinik Frankenthal: Ex-Direktor stellt Anzeige gegen OB (Die Rheinpfalz).
26.02.2021
Az. S 50 KR 1880/19: Keine Fallzusammenführung bei Jahreswechsel (Seufert Rechtsanwälte).
23.02.2021
Landesbasisfallwerte 2021 in der Übersicht (VdEK, PDF, 133 kB).
19.02.2021
Vernetzte Versorgung gegen Corona-Mutationen: Zeitlich befristete Zentrums-Zuschläge für telemedizinische Kooperationen (Gemeinsamer Bundesausschuss).
17.02.2021
Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) fordert nach befremdlichem Schlichtungsspruch: Qualifizierte Seelsorge ist als fester Bestandteil des Palliativteams in die OPS-Codes 8-982 und 8-98e einzubinden (Stellungnahme, PDF, 188 kB).
16.02.2021
Sozialgericht Leipzig: Neueingänge zu Vergütungsstreitigkeiten für Krankenhausbehandlungen sanken um 34 Prozent (Leipziger Volkszeitung).
15.02.2021
Landesbasisfallwertes 2021 für Thüringen steigt auf 3.738,74 Euro (VdEK).
15.02.2021
Der neue Schlichtungsausschuss funktioniert (AOK Gesundheitspartner).
15.02.2021
Stresstest Strukturprüfung (Medcontroller).
13.02.2021
Az. L 4 KR 226/18: Die Kodierung des OPS 8-980 statt des OPS 8-98f (Aufwendige Intensivmedizinische Komplexbehandlung) stellt keinen augenfälligen Kodierfehler dar (Urteilsbegründung).
13.02.2021
Hospital volume following major surgery for gastric cancer determines in-hospital mortality rate and failure to rescue: a nation-wide study based on German billing data (2009-2017) (Springer).
12.02.2021
Keine Belege für "tausende falsch ausgestellte Totenscheine" zu Covid-19 (Correctiv).
11.02.2021
Az. S 13 KR 559/19: Zu Strukturgutachten des MDK umgedichtete Einzelfallprüfung begründet keine Zweifel an der korrekten Erbringung, Kodierung und Abrechnung des OPS 8-550 (Urteilsbegründung).
11.02.2021
Az. L 1 KR 106/19: Für die Mitbehandlung einer begleitenden depressiven Episode eines suchttherapierten Patienten war die teilstationäre Anbindung ausreichend (Urteilsbegründung).
11.02.2021
Ergänzung zur Kodierung für den CHOP Kode 2021 37.34.31 Ablation bei Tachyarrhythmie mit Hilfe von 3D-Mappingverfahren (SwissDRG).
09.02.2021
Az. B 1 KR 16/20: Für die Kodierbarkeit der aufwendigen intensivmedizinischen Komplexbehandlung (hier: OPS 8-98f.40) bedarf es der 24-stündigen Verfügbarkeit der Akut-PTCA mit interventionellem Kardiologen im eigenen Hause (Urteilsbegründung).
09.02.2021
Präambeln und Legenden im EBM besser nicht auslegen oder interpretieren (Medical Tribune).
09.02.2021
Az. L 1 KR 42/15: Die Verankerung eines Arthrodesenagels mit Knochenzement sei bei einer Re-Arthrodese Standard und nicht mit einem zusätzlichen OPS-Kode (hier: 5-785.0) zu kodieren (Urteilsbegründung).
08.02.2021
Krankenhausrecht des Bundes 2021: Neuerungen ab 1.1.2021 (Buchhandel).
08.02.2021
Arbeit und Ergebnisse der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen (GKV-Spitzenverband, PDF, 4,4 MB).
06.02.2021
Geringere Sterblichkeit, weniger Wiedereintritte - Ernährungstherapie bei Patienten zeigt Wirkung (Aargauer Zeitung).
05.02.2021
Ambulante vs. stationäre Behandlung in der zentralen Notaufnahme (Springer).
05.02.2021
Referenztarife 2021 für stationäre Spitalleistungen erlassen (Appenzell24).
05.02.2021
Landesbasisfallwert für Sachsen-Anhalt i.H.v. 3.738,74 Euro - Beitragszahler der Krankenkassen in Sachsen-Anhalt stellen 2,3 Milliarden Euro für Krankenhausbehandlungen bereit (Pressemitteilung).
04.02.2021
Az. B 1 KR 13/20 R: Die Entwöhnung von der Beatmung muss nicht erfolgreich enden, um die Spontanatmungsstunden in der Weaning-Periode berücksichtigen zu dürfen (Medizinrecht RA Mohr).
04.02.2021
Az. S 1 KR 148/17: Kein Erfordernis des Einsatzes aller vier Therapiebereiche bei geriatrischer Komplexbehandlung (8-550) (Urteilsbegründung).
04.02.2021
Az. S 12 KR 1022/19: Vergütungsanspruch des Krankenhauses nach Wechsel der Krankenkasse durch Aufteilung der Fallpauschale (Urteilsbegründung).
04.02.2021
Az. S 35 KR 361/13: Keine sekundäre Fehlbelegung bei Hilfsbedürftigkeit, Kollaps, Schmerzen und fördernder Drainage. Lesenswert... (Urteilsbegründung).
03.02.2021
Az. L 1 KR 141/18: Eine Venen-Vorverlagerung ist in der Dialyseshunt-Anlage enthalten und nicht zusätzlich als Transposition von Blutgefäßen (hier: 5-396.x) zu kodieren, wobei eine arterialisierte Vene eine solche bleibe und nicht zu einem sonstigen Blutgefäß mutiere (Urteilsbegründung).
03.02.2021
Az. S 83 KR 5351/19: Die Kodierung (B-Kode) eines verursachenden Keimes sei dann nicht obligat anzugeben, wenn der Keim bereits im Titel des Primärkodes hinreichend benannt werde (Urteilsbegründung).
03.02.2021
Fehlerhafte Klinikrechnungen bleiben Problem (Tagesspiegel).
03.02.2021
SPD-Ostbeauftragter: Fallpauschalen-System für Krankenhausleistungen prüfen (GMX).
02.02.2021
Az. B 1 KR 21/20 R: Bei der Kodierung der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung (8-550) ist eine Mindestaltersgrenze von 60 Jahren für die Patienten Voraussetzung (Medizinrecht RA Mohr).
01.02.2021
Az. S 1 KR 1/17: Eine plastische Bauchdeckenrekonstruktion mit Chelala-Nähten (OPS 5-546.2) kann zusätzlich zur laparoskopischen Hernien-OP mit Defektüberbrückung kodiert werden (Urteilsbegründung).
01.02.2021
Az. L 16 KR 479/19: Krankenkasse hat keinen Rückforderungsanspruch für Aufwandspauschalen bei auf sachlich-rechnerische Richtigkeit gerichteter Rechnungsprüfung (Urteilsbegründung).
30.01.2021
Aktuelle Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2021 (InEK, PDF, 210 kB).
29.01.2021
Intensivmedizinische Komplexbehandlung: Zum Begriff der Behandlungsleitung (Medizinrecht Saarland).
27.01.2021
Az. S 5 KR 1859/20: Beweislastverteilung bei Nicht-Einleitung des Überprüfungsverfahrens (Medizinrecht Saarland).
27.01.2021
Entwöhnung nur nach vorheriger Gewöhnung möglich? (Voelker Gruppe).
27.01.2021
Gebührenrecht und Zielvolumen in der Strahlentherapie (Medizinrecht Saarland).
27.01.2021
Az. L 16 KR 216/20: AOP-Kategorie-2-Leistung (hier: Schiel-OP) kann bei medizinisch hinreichend fundierter Begründung (hier: drohende postoperative Schmerzen) stationär durchführ- und abrechenbar sein (Urteilsbegründung).
27.01.2021
Az. S 39 KR 2226/17: Das Krankenhaus muss die Implantation einer patientenindividuell angefertigten Kniegelenkstotalendoprothese gegen den Einbau einer vorkonfektionierten Endoprothese nach dem Wirtschaftlichkeitsgebot abwägen (Urteilsbegründung).