Hallo liebe Forumsmitglieder,
nach ca. zwei Jahren Abstinenz finde ich mich aktiv im Forum zurück.
Meine Frage ist sicherlich schon häufig hier diskutiert worden, jedoch hilft mir die Suchfunktion nicht weiter:
Eine Pneumonie und ein Harnwegsinfekt werden mit ein und demselben Antibiotikum behandelt. Die Pneumonie ist HD, der HArnwegsinfekt ND. Wir haben einen massiv pathol. U-Status, der mikrobiologische NAchweis gelingt nicht, da er erst nach Begin der Antibiose abgenommen wurde, er ist somit steril.
Der MDK sagt nun in der ersten Stellungnahme:
Da der Uricult negativ ist, darf der HWI nicht kodiert werden.
Unser Wiederspruch sagt natürlich, dass bei eingeleiteter Antibiose ein Uricult auch negativ sein kann und der HWI trotzdem besteht.
Die zweite Stellungnahme des MDK räumt dieses nun ein, begründet jetzt aber mit dem fehlenden Ressourcenverbrauch des HWI, da ja das AB wegen der Pneumonie gegeben wurde. Eine Kodierung des HWI ist nicht statthaft.
Für mich müssen beide Diagnosen kodiert werden, mir fehlt nur eine stichhaltige, möglichst DKR-basierte Begründung.
Wenn es forumsintern genau diesen Fall schon gibt, reicht mir natürlich ein Link.
Herzlichen Dank und einen schönen Tag aus dem Norden (starker Nebel)