Mehrerlöse und Kodierqualität

  • Hallo Herr Thomson,
    hallo Forum,

    eine Verschiebung von Kurz- zu Langliegern stellt - im engeren Sinne - kein Up- bzw. Rightcoding dar und fällt somit formal nicht unter die 100%-Mehrerlösregelung.

    Gleichwohl könnte ich mir vorstellen, dass die Vertreter der Krankenkassen diesen Komplex in den Pflegesatz-/Entgeltverhandlungen nicht einfach ignorieren werden.

    Ihr zweifellos extremes Beispiel wird zwangsläufig die Frage nach der Qualität der Leistungsplanung des Krankenhauses stellen und den Eindruck einer bewussten Fehlplanung aufkommen lassen. Insofern könnte ich mir vorstellen, dass die KK für diesen Effekt ebenfalls ein 100%-Ausgleich geltend machen werden. Auch wird dieser Effekt mit Sicherheit dazu führen, die aktuelle Leistungsplanung für 2005 besonders kritisch zu beurteilen.

    Gruß

    Der Systemlernende