Stellenmarkt Gesundheitswesen - myDRG Jobportal

– Sie erfüllen eine Schlüsselfunktion innerhalb der Verwaltung und beraten die Klinikgeschäftsführung im operativen und strategischen Medizincontrolling.
– Zusätzlich zum Medizincontrolling leiten Sie die Abteilungen Patientenaufnahme, Abrechnung und Schreibdienst.
– Sie kommunizieren mit den Krankenkassen, dem MDK und den Leistungserbringern im Haus.
– Sie setzen unternehmensweite Aktivitäten des Medizincontrollings um.
– Sie prüfen, hinterfragen und optimieren bestehende Prozesse.

– Medizin fasziniert Sie, im Idealfall können Sie eine medizinische Ausbildung vorweisen.

- Das DRG-System ist für Sie so selbstverständlich wie das kleine 1 x 1, Kodierung und Abrechnungsprüfung beherrschen Sie aus dem Effeff.
– Sie verfügen über vielseitige Erfahrungen im Medizincontrolling und brennen darauf, diese in eine neue Arbeitsstelle einzubringen.
– Sie haben etwas übrig für Krankenhaus-IT-Systeme und schöpfen deren Möglichkeiten voll aus.

– Sie haben ein gutes Gespür für Menschen, begeistern andere für Ihre Ziele und entwickeln schlüssige Konzepte.

• Krankenhausgestützte, behandlungsbegleitende Kodierung
• Bearbeitung von Anfragen und Gutachten
• Administrative und inhaltliche Vorbereitung der Fälle für Falldialoge mit Kostenträgern
• Inhaltliche Überprüfung von Gutachten und Erstellung von Widersprüchen
• Schulung der Fachabteilungen in Abstimmung mit dem Medizincontrolling in der Anwendung von DKR, ICD und OPS
• Überwachung und Qualitätskontrolle des Unterlagenversandes strittiger Fälle im Rahmen der gültigen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV)
• Mitwirken bei Projekten
• Unterstützung der Abteilung in der Erstellung von Reports und Auswertungen
• Optimierung von Abläufen und Prozessen in der MDK-Bearbeitung
• Aktive Rückmeldungen in die Fachabteilungen zur Verbesserung des Verweildauermanagements
• Klärung und Einleitung von Sozialgerichtsverfahren
• Einführung eines professionellen Zahlungsmanagements

• Ausbildung im Bereich Medizincontrolling, Med. Dokumentation oder vergleichbare Qualifikation

• Fundierte Kenntnisse des DRG-Systems, idealerweise in MDK Bearbeitung und Krankenhaus-Rechnungsführung
• Klinische Berufserfahrung mit fundierten medizinischen Kenntnissen
• Gute Kenntnisse in MS Office sowie mit einem Klinik-KIS, idealerweise AGFA

• Eine selbstständige, strukturierte sowie ziel- und ergebnisorientierte Arbeitsweise, Teamfähigkeit und Kommunikationsstärke

 Prüfung der Kodierqualität der stationär abgerechneten Krankenhausleistungen
 Beanstandung Krankenhausabrechnungen, die nicht den gesetzlichen Regelungen entsprechen
 Beauftragung und Auswertung von MDK Gutachten
 Kommunikation mit dem MDK und Kommunikation, bzw. Verhandlung mit den Kliniken
 Mitwirkung bei der Konzeption, Umsetzung und Evaluierung von Maßnahmen zur Kostensteuerung, Prozessoptimierung und internen Qualitätssicherung im Rahmen der Abrechnungsprüfung

 Abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch / pflegerischen Assistenzberuf
 Eine abgeschlossene Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Zusatzqualifikation

 Erfahrungen im Kodier-, bzw. Abrechnungsprüfungsbereich und sehr guter Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren
 Erfahrung / Ausbildung im Sozialversicherungsrecht, bzw. als Kauffrau/Kaufmann im Gesundheitswesen (keine Voraussetzung)
 Gute strukturelle Kenntnisse zu klinischen Ablaufprozessen
 Gutes Ausdrucksvermögen zum medizinfachlichen Dialog
 Gute PC-Kenntnisse und eine schnelle Auffassungsgabe zu IT Systemvorgängen

 Teamfähigkeit, Flexibilität und selbständiges sowie eigenverantwortliches Arbeiten
 Bereitschaft sich ständig entsprechend den Anforderungen des DRG/PEPP-Systems weiterzubilden und weiterzuentwickeln

Zum Verantwortungsbereich zählen die Aufbereitung und Verdichtung von steuerungsrelevanten Informationen des Kosten-, Leistungs-, Prozess- und Qualitätscontrolling zur effektiven Beratung der Geschäftsführung sowie der Kliniken und Abteilungen. Darüber hinaus zählen die Vor- und Nachbereitung der Entgeltverhandlungen und die Erarbeitung von Sonderanalysen zu Ihrem Aufgabengebiet.

Darüber hinaus verfügen Sie über sehr gute SAP- und MS Office-Kenntnisse.

Sie haben ein betriebswirtschaftliches Studium absolviert und idealerweise Berufserfahrung im Controlling im klinischen Umfeld.

Sie verfügen über hohe soziale Kompetenz sowie Kommunikations- und Teamfähigkeit.

- Fachliche und disziplinarische Leitung der Abteilung Qualitätsmanagement (inkl. Qualitätssicherung und Risikomanagement) mit derzeit zwei Mitarbeiterinnen
- Strategische Ausrichtung und Weiterentwicklung des bestehenden Qualitätsmanagementsystems unter Beachtung der rechtlichen und politischen Vorgaben
- Beratung der Geschäftsführung sowie der Führungskräfte in Hinblick auf QM-relevante Fragestellungen und Unterstützung der QMBs bei der Wahrnehmung ihrer Aufgaben
- Koordination aller Qualitätsaktivitäten; Durchführung von Audits und Überwachung der Maßnahmen; Steuerung von Zertifizierungen; Lob- und Beschwerdemanagement
- Leitung von QM-Projekten; Moderation von Qualitätszirkeln und Arbeitsgruppen; Durchführung von Schulungen zu qualitätsrelevanten Themen

- Ein einschlägiges abgeschlossenes Studium oder eine vergleichbare Ausbildung mit Fort- und Weiterbildungen im QM/QS-Sektor

- Berufserfahrung mit Führungsverantwortung, idealerweise in einer vergleichbaren Position bei einem stationären Gesundheitsversorger
- Fundierte Kenntnisse im Qualitätsmanagement (DIN EN ISO) und in der Qualitätssicherung sowie gängigen QM-Instrumenten und Verfahren im Krankenhaus
- Erfahrungen im Projekt- und Prozessmanagement, ausgeprägte Präsentations- und Moderationsfähigkeit sowie entsprechende IT-Kenntnisse

- Konzeptionelles, umsetzungsorientiertes und konstruktives Denken und Handeln
- Verantwortungsbewusstsein, Durchsetzungsstärke, ausgeprägte kommunikative Fähigkeiten sowie einen wertschätzenden Umgang mit Ihren Kolleginnen und Kollegen

- Übernahme von Projekten und betriebswirtschaftlichen Sonderaufgaben vorwiegend im Bereich Krankenhäuser und MVZ
- Vor- und Nachbereitung von Sitzungen
- Gremienarbeit, insbsondere Aufsichtsrat und Leitungsgremien
- Erstellen von Entscheidungsvorlagen
- Unterstützung und Begleitung operativer Umsetzungsmaßnahmen zur strategischen Zielerreichung

- Erfolgreich abgeschlossenes betriebswirtschaftliches Studium oder kaufmännische Ausbildung mit nachfolgenden Zusatzqualifikationen

- Berufserfahrung, idealerweise im Krankenhaus, ist wünschenswert
- Ausgeprägtes analytisches und konzeptionelles Denken
- Eingehende IT-Kenntnisse

- Strukturierte, selbstständige und zielorientierte Arbeitsweise
- Hohe Einsatzbereitschaft, Diplomatie und Belastbarkeit

- Verantwortung für den operativen Bereich der DRG- und PEPP-Fallkodierung
- Führung und Weiterentwicklung eines Teams von über 20 fallbegleitend tätigen Kodierfachkräften
- Kontinuierliche Anpassung des Anfragenmanagement
- Unterstützung der Fallbegleiter bei MDK Fallprüfungen und Widerspruchsverfahren
- Vorbereitung und kollegiale Durchführung der Pflegesatzverhandlungen
- Durchführung des regelmäßigen Datenaustausch mit InEK und BKG
- Durchführung und Weiterentwicklung des monatlichen Berichtswesens
- Leistungs- und Erlöscontrolling
- Unterstützung und Information der Klinikumsleitung bei strategischen Fragestellungen
- Analyse von Kennzahlen des medizinischen Berichtswesens, DRG-Reporting unter aktivem Einbezug sämtlicher medizinischer Fachrichtungen und Abteilungen

- Erfolgreich abgeschlossenes Medizinstudium mit betriebswirtschaftlichen oder gesundheitswissenschaftlichen Zusatzqualifikationen oder gleichwertige Ausbildung im Gesundheitswesen Umfassende Kenntnisse in der Krankenhaus- und Sozialgesetzgebung

- Ausgeprägte Kenntnisse des DRG- und PEPP-Systems, des ICD-10, OPS und der deutschen Kodierrichtlinien
- Praktische Führungskompetenz
- Sehr gute anwendungsorientierte EDV-Kenntnisse (wünschenswert AGFA Orbis, MS-Excel und KMS eisTIK) Kreatives und ausgeprägtes analytisches Denken zur Durchführung und Umsetzung komplexer Analysen und Aufgaben

- Ausgeprägte kommunikative Fähigkeiten in Wort und Schrift

- Unterstützung des Sekretariats / Assistenz der Geschäftsführung
- Erledigung allgemeiner administrativer und organisatorischer Aufgaben
- Terminkoordination für die Geschäftsführung
- Entgegennahme von Seminaranmeldungen
- Auftragsannahme,- erfassung und –bearbeitung
- Erstellung von Schulungsangeboten
- Telefonische Betreuung unserer Kunden

- Eine abgeschlossene Berufsausbildung mit Erfahrung im Gesundheitswesen oder ein abgeschlossenes Studium der Gesundheitsökonomie

- Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift
- Fundierte Kenntnisse in MS-Office (Word, Excel und Power-Point)

- Sie arbeiten zuverlässig und strukturiert und bringen ein hohes Maß an Flexibilität, Belastbarkeit sowie Organisationsgeschick mit

> Kodierung von ICD und OPS gem. DKR; schwerpunktmäßig in den operativen Fachabteilungen
> Kontrolle und Korrektur der ärztlichen Kodierung und Dokumentation
> Fallabschluss zur Rechnungsstellung
> Unterstützung bei der Vorbereitung von MDK-Prüfungen
> Enge Zusammenarbeit mit den medizinischen Abteilungen des Verbundes
> Unterstützung des Ärztlichen Dienstes bei Dokumentation und Kodierung

> Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft
> Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger/-in / Arzthelfer/-in

> Umfassende Berufserfahrung als Kodierfachkraft erforderlich
> Dem Aufgabenbereich entsprechende Kenntnisse der DRG-Systematik
> Sicherer Umgang mit den DKR sowie der ICD- und OPS-Klassifikation
> Erfahrung im Bereich der Korrespondenz mit den Krankenkassen und dem MDK wünschenswert
> Gute Kenntnisse in EDV-Anwendungen (Vorzugsweise auch in der Anwendung von AGFA Orbis)

> Teamfähigkeit sowie flexibles Arbeiten
> Gute Kontakt- und Kommunikationsfähigkeit
> Schwerpunkt der Tätigkeit ist in Unna; Interesse an der Tätigkeit in den anderen Krankenhäusern des Katholischen Hospitalverbundes Hellweg wünschenswert

- Prüfung und Kodierung der Diagnosen und Prozeduren sowie weiteren relevanten Sachverhalten gemäß den Abrechnungsvorschriften
- Mitarbeit bei dem Aufbau der fallbegleitenden Kodierung und Dokumentation
- Informationsaustausch mit dem Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Kostenträgern

- Kenntnisse, die Sie als Gesundheits- und Krankenpflegekraft w/m oder Vergleichbares erworben und durch die Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft w/m vervollständigen konnten

- Berufserfahrung in der Kodierung
- Kenntnisse in der Nutzung der gängigen EDV Programme

- engagierte Mitarbeit
- strukturierte und selbständige Arbeitsweise mit dem Blick für das Detail
- Team- und Organisationsfähigkeit

• Kodieren und Gruppieren von Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien / fallbegleitend und retrospektiv
• Unterstützung bei Analyse und Optimierung der Kodierqualität
• Unterstützung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Ärztlichen, Pflege- und Funktionsdienst sowie bei der Optimierung der Dokumentation in der Patientenakte
• Durchführung und Kontrolle der Vollständigkeit der externen Qualitätssicherung
• Vorbereitung und Teilnahme an Fallbesprechungen mit Kostenträgern / MDK
• Mitarbeit bei der Bearbeitung von MDK- und Kassenanfragen
• Wissenstransfer aus dem MDK Verfahren in die Abteilungen
• Evaluation von fachspezifischem Verbesserungspotential und eigenständiges Erarbeiten von Lösungsansätzen

• eine abgeschlossene Ausbildung zur/zum Med. Dokumentationsassistentin/-assistenten oder zur/zum MDA mit Ausbildung im Bereich Klinisches Kodieren mit Berufserfahrung oder eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische Ausbildung (zum Beispiel in der Krankenpflege oder als Arzthelfer/in) mit mehrjähriger Berufserfahrung und Zusatzqualifikation im klinischen Kodieren

• mindestens zweijährige Berufserfahrung als Kodierfachkraft / Fallmanager/in / MDA
• Selbstverständlicher Umgang mit den Regelwerken des DRG-Systems
• Kenntnisse und Erfahrung im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS, den Deutschen Kodierrichtlinien und den Abrechnungsbestimmungen sowie Leistungen nach § 115 SGB V
• sicherer Umgang mit MS-Office-Anwendungen und einer gängigen DRG-Software (zum Beispiel ORBIS)
• Kenntnisse im Bereich Qualitätssicherung

• strukturiertes, selbstständiges Arbeiten, Einsatzbereitschaft sowie eine kommunikative und teamorientierte Arbeitsweise
• positive Grundeinstellung gegenüber den christlichen Werten der Malteser

▪ Begutachtung von Patientenunterlagen unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen DRG relevanten Abrechnungsbestimmungen
▪ Schriftliche und telefonische Kommunikation mit dem MDK
▪ Bearbeitung der Widerspruchsverfahren
▪ Beratung und Coaching u.a. von Krankenversicherungsmitarbeitern, Kodierkräften und Ärzten

▪ Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin und entsprechende Berufserfahrung

▪ Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z.B. FPV, DKR, ICD, OPS)
▪ Mehrjährige Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen
▪ Gute Kenntnisse des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung
▪ Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK wären von Vorteil

▪ Begutachtung von Patientenunterlagen unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen DRG relevanten Abrechnungsbestimmungen
▪ Schriftliche und telefonische Kommunikation mit dem MDK
▪ Bearbeitung der Widerspruchsverfahren
▪ Beratung und Coaching u.a. von Krankenversicherungsmitarbeitern, Kodierkräften und Ärzten

▪ Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin und entsprechende Berufserfahrung

▪ Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z.B. FPV, DKR, ICD, OPS)
▪ Mehrjährige Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen
▪ Gute Kenntnisse des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung
▪ Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK wären von Vorteil

▪ DRG-Rechnungsprüfung im Auftrag der Kostenträger des MDK
▪ Erstellung von Gutachten unter Berücksichtigung der formalen und medizinisch inhaltlichen Kriterien der DRG-Rechnungsprüfung

abgeschlossene Ausbildung z.B. im Bereich:
▪ Medizin/Pflege (z.B. Krankenpfleger/-in, Arzthelfer/-in, Gesundheitspfleger/-in, Altenpfleger/-in, Pharmazeutische Fachkraft)
▪ Zusatzqualifikation im Bereich klinisches Kodieren, gerne Berufsanfänger

▪ mehrjährige Berufserfahrung

▪ DRG-Rechnungsprüfung
▪ Erstellung von Gutachten unter Berücksichtigung der formalen und medizinisch inhaltlichen Kriterien der DRG-Rechnungsprüfung

abgeschlossene Ausbildung z.B. im Bereich:
▪ Medizin/Pflege (z.B. Krankenpfleger, Arzthelfer/-in, Gesundheitspfleger/-in, Altenpfleger/-in, Pharmazeutische Fachkraft)
▪ mehrjährige Berufserfahrung sowie Zusatzqualifikation im Bereich der klinischen Dokumentation/Kodierung
▪ Medizinische Dokumentationsassistenz mit Zusatzqualifikation im Bereich klinisches Kodieren mit mindestens einjähriger praktischer Erfahrung
▪ Krankenversicherung mit Schwerpunkt Krankenhausabrechnung nach DRG

▪ Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen
▪ Fundierte Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS, der FPV und DKR
▪ Praktische Erfahrungen in der Bearbeitung