Stellenmarkt Gesundheitswesen - myDRG Jobportal

• Fallprüfung und Kodierung der psychiatrischen und psychosomatischen Behandlungsfälle
• Aufarbeitung von Krankenakten zur Gutachtenerstellung

• Abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder andere krankenhausassoziierte Ausbildung
• Zusatzqualifikation zur klinischen Kodierfachkraft und Kenntnisse des aktuellen PEPP-Systems

• Mehrjährige Berufspraxis in der Psychiatrie
• Verhandlungssicheres Deutsch in Wort und Schrift incl. medizinischer Terminologie

- Sie stellen gemeinsam mit Ihrem Team eine zeitnahe und korrekte Kodierung sicher
- Sie entwickeln gemeinsam mit den Kolleginnen und Kollegen in den Kliniken die Instrumente für eine moderne digital gestützte Erlössicherung, Leistungssteuerung und -planung kontinuierlich weiter
- Sie begleiten die Entgeltverhandlungen und kalkulieren Leistungen
- Sie sind federführend im MDK-Management
- Sie bereiten Streitfälle für die sozialgerichtliche Durchsetzung vor
- Sind Ansprechpartner für das gesamte Haus für die Weiterbildung zu Medizincontrolling-Themen
- Sie sind die Schnittstelle zu den anderen Kliniken im Konzern und zur Zentrale der Rhön-Kliniken

- Ausbildung und/oder Studium Medizin oder mit gesundheitsökonomischem Hintergrund

- Fundierte Kenntnisse des DRG-Systems und mehrjährige Erfahrungen im klinischen Alltag
- Anwendungsbereites Wissen über die gesetzlichen Grundlagen der Krankenhausfinanzierung und des Sozialrechts
- Idealerweise an einem Schwerpunktversorger mit spezialisierten Leistungszentren
- IT-Kenntnisse: KIS System, hier idealerweise SAP, iMedOne und Qlik View

- Sie führen Ihr Team als Vorbild und in kollegialem Umgang, haben Verhandlungsstärke und ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten

- Sie koordinieren eigenverantwortlich die Begehungen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) und bereiten diese professionell vor und nach.
- Wir setzen außerdem darauf, dass Sie regelmäßige Auswertungen zur Erfassung und Optimierung des gesamten MDK-Prozesses im Krankenhaus erfassen.
- Nicht zuletzt erfassen Sie mit großer Sorgfalt und Genauigkeit die Anfragen der Krankenkassen.
- Sie unterstützen die Fallbegleiter in der Primärkodierung mit der Option zur Teamleitung und sind an der Auswertung und Aufbereitung von Daten an die Leitung oder Geschäftsführung im Rahmen des operativen und strategischen Controllings beteiligt.

- Hochschulstudium der Medizin oder vergleichbare Qualifikationen für eine Tätigkeit im Medizin-Controlling
- idealerweise Zusatzqualifizierung im Bereich der Kodierung (ICD und OPS) oder Bereitschaft zur Qualifizierung

- Kenntnisse und Erfahrungen im Bereich der Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) und der Abrechnungsmodalitäten im DRG-System
- Sicher im Umgang mit moderner EDV und einem Krankenhausinformationsssystem (KIS)

- Freude an der regelmäßigen Interaktion mit den Krankenkassen, dem Medizinischen Dienst der Krankenkassen, den Leistungserbringern im Krankenhaus und den Mitarbeitern des Medizin-Controllings und der Patientenbuchhaltung
- Von allen Bewerbern erwarten wir die Identifikation mit unseren Grundhaltungen, die dem diakonischen Unternehmensprofil entsprechen.

> Kodierung von ICD und OPS gem. DKR; schwerpunktmäßig in den operativen Fachabteilungen
> Kontrolle und Korrektur der ärztlichen Kodierung und Dokumentation
> Fallabschluss zur Rechnungsstellung
> Unterstützung bei der Vorbereitung von MDK-Prüfungen
> Enge Zusammenarbeit mit den medizinischen Abteilungen des Verbundes
> Unterstützung des Ärztlichen Dienstes bei Dokumentation und Kodierung

> Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft
> Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger/-in / Arzthelfer/-in

> Umfassende Berufserfahrung als Kodierfachkraft erforderlich
> Dem Aufgabenbereich entsprechende Kenntnisse der DRG-Systematik
> Sicherer Umgang mit den DKR sowie der ICD- und OPS-Klassifikation
> Erfahrung im Bereich der Korrespondenz mit den Krankenkassen und dem MDK wünschenswert
> Gute Kenntnisse in EDV-Anwendungen (Vorzugsweise auch in der Anwendung von AGFA Orbis)

> Teamfähigkeit sowie flexibles Arbeiten
> Gute Kontakt- und Kommunikationsfähigkeit
> Schwerpunkt der Tätigkeit ist in Unna; Interesse an der Tätigkeit in den anderen Krankenhäusern des Katholischen Hospitalverbundes Hellweg wünschenswert

– In Ihrer Position übernehmen Sie die fachliche und disziplinarische Leitung eines Teams von erfahrenen Profilern und Kodierfachkräften und bringen sich aktiv in die strategische Weiterentwicklung der Klinik ein.
– Sie organisieren die korrekte und zeitnahe Fallkodierung und stellen die Umsetzung gesetzlicher Vorgaben sowie des unternehmensinternen Qualitätsmanagement entsprechend IQM sicher.
– Neben der Prüfung und Validierung der Kodierung auf Vollständigkeit und Plausibilität, sind Sie zudem zuständig für die Freigabe, das Management von MDK- und Kassenanfragen sowie für die Bearbeitung von Widerspruchs- und Klageverfahren.
– Sie stehen in engem Austausch mit der Klinikgeschäftsführung, den Chefärzten und der Pflegedirektion, beraten diese in allen Belangen des operativen und strategischen Medizincontrollings und implementieren ein regelmäßiges Berichtswesen.
– Im Rahmen regelmäßiger Fortbildungen sorgen Sie für den kontinuierlichen Wissenstransfer vom Medizincontrolling zu allen an der Dokumentation und Kodierung beteiligten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
– Die Mitwirkung an den Budgetverhandlungen und verschiedenen Projekten innerhalb der Helios Kliniken Gruppe runden Ihr abwechslungsreiches Aufgabenspektrum ab.

– Arzt / Ärztin, examinierte/-r Gesundheits- und Krankenpfleger/-in oder vergleichbare Ausbildung und mehrjährige Tätigkeit im klinischen Alltag
– wünschenswert ist ein abgeschlossenes Zusatzstudium mit Schwerpunkt Pflegemanagement und/oder Gesundheitsökonomie sowie eine betriebswirtschaftliche Zusatzqualifikation

– mehrjährige Berufserfahrung im Medizincontrolling
– fundiertes Wissen im DRG-System, den ICD-/OPS-Klassifikationen sowie den deutschen Kodierrichtlinien
– Kenntnisse zu betriebswirtschaftlichen Abläufen im Krankenhausbereich und den speziellen Rechtsgrundlagen
– versierter Umgang mit EDV-Anwendungen wie MS Office, Datenbanken sowie den krankenhausüblichen Report- und Informationssystemen - bevorzugt SAP-iMedOne

– Interesse an der Optimierung medizinischer Prozesse und hohe Zahlenaffinität
– Freude an der ständigen Wissenserweiterung und Weitergabe Ihres Wissens
– hohes Maß an Kommunikationsfähigkeit, ausgeprägtes Organisationsgeschick und strukturierte Arbeitsweise

• Als Klinikmanager sind Sie maßgeblich mitverantwortlich für alle betriebswirtschaftlichen, organisatorischen und administrativen Fragestellungen innerhalb der Klinik
• Sie unterstützen den Klinikdirektor in der betriebswirtschaftlichen Führung sowie der operativen und strategischen Weiterentwicklung der Klinik
• Sie leiten Projekte und optimieren dabei klinikinterne Prozesse
• Sie erstellen betriebswirtschaftliche Planungen und Auswertungen, bereiten Budgetverhandlungen vor und unterstützen bei den Jahresabschlussarbeiten
• Sie leiten und koordinieren die Sicherung und Optimierung des stationären Erlöses
• Sie koordinieren die Abrechnung von PKV/Wahlarztleistungen

• Sie verfügen über ein abgeschlossenes betriebswirtschaftliches Studium mit Schwerpunkt Gesundheitswesen mit Berufserfahrung; davon mindestens 2 Jahre Erfahrung im Klinikmanagement

• Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems, der Kodierrichtlinien, der FPV sowie den speziellen fachspezifischen gesetzlichen Regeln
• Einen absolut sicheren Umgang mit den gängigen Office-Anwendungen setzen wir voraus

• Sie sind eine gewinnende Führungspersönlichkeit mit hoher Begeisterungsfähigkeit sowie der Motivation für stetige Verbesserungen
• Ihre Fähigkeit konzeptionell, umsetzungsorientiert und konstruktiv zu denken, zu handeln und zu entscheiden, konnten Sie in verschiedenen Projekten erfolgreich unter Beweis stellen.
• Ausgeprägte Kommunikationsstärke mit viel diplomatischem Geschick gegenüber allen Berufsgruppen im Krankenhaus, Eigeninitiative sowie die Fähigkeit zum selbstständigen analytischen Arbeiten zeichnen Sie aus
• Persönliche Souveränität, Integrität und Glaubwürdigkeit zeichnen Sie aus.

• Kodieren und Gruppieren von Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien / fallbegleitend und retrospektiv
• Unterstützung bei Analyse und Optimierung der Kodierqualität
• Unterstützung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Ärztlichen, Pflege- und Funktionsdienst sowie bei der Optimierung der Dokumentation in der Patientenakte
• Durchführung und Kontrolle der Vollständigkeit der externen Qualitätssicherung
• Vorbereitung und Teilnahme an Fallbesprechungen mit Kostenträgern / MDK
• Mitarbeit bei der Bearbeitung von MDK- und Kassenanfragen
• Wissenstransfer aus dem MDK Verfahren in die Abteilungen
• Evaluation von fachspezifischem Verbesserungspotential und eigenständiges Erarbeiten von Lösungsansätzen

• eine abgeschlossene Ausbildung zur/zum Med. Dokumentationsassistentin/-assistenten oder zur/zum MDA mit Ausbildung im Bereich Klinisches Kodieren mit Berufserfahrung oder eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische Ausbildung (zum Beispiel in der Krankenpflege oder als Arzthelfer/in) mit mehrjähriger Berufserfahrung und Zusatzqualifikation im klinischen Kodieren

• mindestens zweijährige Berufserfahrung als Kodierfachkraft / Fallmanager/in / MDA
• Selbstverständlicher Umgang mit den Regelwerken des DRG-Systems
• Kenntnisse und Erfahrung im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS, den Deutschen Kodierrichtlinien und den Abrechnungsbestimmungen sowie Leistungen nach § 115 SGB V
• sicherer Umgang mit MS-Office-Anwendungen und einer gängigen DRG-Software (zum Beispiel ORBIS)
• Kenntnisse im Bereich Qualitätssicherung

• strukturiertes, selbstständiges Arbeiten, Einsatzbereitschaft sowie eine kommunikative und teamorientierte Arbeitsweise
• positive Grundeinstellung gegenüber den christlichen Werten der Malteser

- Durchführung von inhaltlichen Softwaretests
- Unterstützung bei der inhaltlichen Weiterentwicklung und Qualitätssicherung unserer Softwarelösungen
- Second-Level-Support, Kundenbetreuung
- nach entsprechender Einarbeitungszeit ggfs. Durchführung von Schulungen und Präsentationen

- abgeschlossene Ausbildung als Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, Medizinische/r Dokumentar/in oder als Kodierfachkraft
- alternativ: Ausbildung zum/r Gesundheits- und Krankenpfleger/in mit Kenntnissen in klinischer Kodierung
- oder: Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste, Fachrichtung Medizinische Dokumentation

- Kenntnisse über klinische Kodierung und das DRG-System, sowie der gesetzlichen Grundlagen und Abrechnungsbestimmungen
- Sicherer Umgang mit MS Office-Anwendungen

- Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit, Zuverlässigkeit, Integrationsfähigkeit und ein hohes Maß an Eigeninitiative und Selbstständigkeit

- Umsetzung der Tätigkeiten gemäß der PrüfvV nach §275 Abs 1c SGB V
- Durchführung des MDK-Inhouseprüfverfahrens
- Vorbereitung von leistungsrechtlichen Klageverfahren
- Erstellung von statistischen Auswertungen und Analysen
- Schnittstellenfunktion zwischen Klinik / Abrechnung und Operativen Controlling
- Mitwirken im Bereich des Einweiser-Managements

- Abgeschlossenes Studium der Humanmedizin oder abgeschlossene pflegerische Ausbildung (Gesundheits- und KrankenpflegerIn bzw. Krankenschwester / Pfleger) mit mehrjähriger klinischer Erfahrung
- Zusatzqualifikation zur Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Weiterbildung sowie Erfahrungen im Bereich Kodierung

- Umfassende Kenntnisse des G-DRG - Systems sowie der gesetzlichen Rahmenbedingungen
- Erfahrung im Umgang mit Kostenträgern- und MDK
- Betriebswirtschaftliche Kenntnisse
- Fundierte Kenntnisse im Bereich MS-Office und Krankenhausinformationssystemen (Idealerweise ORBIS)

▪ Begutachtung von Patientenunterlagen unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen DRG relevanten Abrechnungsbestimmungen
▪ Schriftliche und telefonische Kommunikation mit dem MDK
▪ Bearbeitung der Widerspruchsverfahren
▪ Beratung und Coaching u.a. von Krankenversicherungsmitarbeitern, Kodierkräften und Ärzten

▪ Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin und entsprechende Berufserfahrung

▪ Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z.B. FPV, DKR, ICD, OPS)
▪ Mehrjährige Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen
▪ Gute Kenntnisse des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung
▪ Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK wären von Vorteil

▪ Begutachtung von Patientenunterlagen unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen DRG relevanten Abrechnungsbestimmungen
▪ Schriftliche und telefonische Kommunikation mit dem MDK
▪ Bearbeitung der Widerspruchsverfahren
▪ Beratung und Coaching u.a. von Krankenversicherungsmitarbeitern, Kodierkräften und Ärzten

▪ Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin und entsprechende Berufserfahrung

▪ Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z.B. FPV, DKR, ICD, OPS)
▪ Mehrjährige Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen
▪ Gute Kenntnisse des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung
▪ Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK wären von Vorteil

▪ DRG-Rechnungsprüfung
▪ Erstellung von Gutachten unter Berücksichtigung der formalen und medizinisch inhaltlichen Kriterien der DRG-Rechnungsprüfung

abgeschlossene Ausbildung z.B. im Bereich:
▪ Medizin/Pflege (z.B. Krankenpfleger, Arzthelfer/-in, Gesundheitspfleger/-in, Altenpfleger/-in, Pharmazeutische Fachkraft)
▪ mehrjährige Berufserfahrung sowie Zusatzqualifikation im Bereich der klinischen Dokumentation/Kodierung
▪ Medizinische Dokumentationsassistenz mit Zusatzqualifikation im Bereich klinisches Kodieren mit mindestens einjähriger praktischer Erfahrung
▪ Krankenversicherung mit Schwerpunkt Krankenhausabrechnung nach DRG

▪ Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen
▪ Fundierte Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS, der FPV und DKR
▪ Praktische Erfahrungen in der Bearbeitung

▪ DRG-Rechnungsprüfung im Auftrag des MDK
▪ Erstellung von Gutachten unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen Kriterien der DRG-Rechnungsprüfung

abgeschlossene Ausbildung z.B. im Bereich
▪ klinische Kodierung
▪ Medizin/Pflege (z.B. Krankenpfleger/-in, Arzthelfer/-in, Gesundheitspfleger/-in, Altenpfleger/-in, Pharmazeutische Fachkraft),
▪ Medizinische Dokumentationsassistenz
▪ Krankenversicherung mit Schwerpunkt Krankenhausabrechnung nach DRG

▪ Mehrjährige Berufserfahrung als Kodierfachkraft
▪ Mehrjährige, praktische Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen oder Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK
▪ Umfassende Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen
▪ Fundierte Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS, der FPV und DKR

- Konzepterstellung zur Erlösoptimierung, Einführung, Begleitung und Evaluation
- Entwicklung von Strategien und Analysen in Zusammenarbeit mit den Führungskräften und dem Geschäftsprozessmanagement
- Beratung und Unterstützung der Bereichsleitung in fachlichen Fragestellungen sowie bei der Entwicklung neuer Handlungsfelder
- Erstellung anspruchsvoller Statistiken und Analysen
- Fachliche Schulungen der Mitarbeiter in Hinblick auf Erlösoptimierung

- Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG und PEPP unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z. B. FPV, DKR, ICD, OPS) sowie im Bereich des MDK- und Kassenprüfverfahrens
- Erfahrungen als Medizincontroller (m/w) eines Krankenhauses vorteilhaft
- Kenntnisse im Bereich Rehabilitationsleistungen vorteilhaft
- Erfahrungen im Controlling vorteilhaft
- Sehr gute Kenntnisse im Bereich Statistik sowie Datenauswertung und -darstellung
- Hohe Affinität zu IT-Themen sowie professioneller Umgang mit Microsoft Office

- Fähigkeit zur konzeptionellen Gestaltung von Prozessen und vernetztem Denken

• Abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder andere krankenhausassoziierte Ausbildung
• Zusatzqualifikation zur klinischen Kodierfachkraft und mehrjährige Berufserfahrung des aktuellen DRG-Systems

• Umfassende Kenntnisse der Klassifikationssysteme (ICD-GM, OPS) sowie der deutschen Kodierrichtlinien
• Verhandlungssicheres Deutsch in Wort und Schrift incl. medizinischer Terminologie