Stellenmarkt Gesundheitswesen - myDRG Jobportal

• effiziente strategische Steuerung der stationären Leistungserbringung
• Führung des erfahrenen Teams aus Medizincontrollern und Kodierfachkräften (10 VK)
• Sicherstellung einer vollständigen und sachgerechten medizinischen Kodierung
• Optimierung MDK-Management
• Durchführung interner Schulungen für den Ärztlichen Dienst
• regelhaftes Berichtswesen und Kommunikation mit den DRG-Beauftragten
• strategische Analysen für Krankenhausleitung und Chefärzte

• mehrjährige klinische Erfahrung als Arzt/Ärztin oder im Pflege- und Funktionsbereich
• betriebswirtschaftliche Zusatzqualifikation

• Erfahrung im operativen und strategischen Medizincontrolling inkl. MDK-Prüfungen
• fundierte Kenntnisse des DRG-Systems sowie des PEPP-Systems

• selbstständige, zielorientierte und digitale Arbeitsweise
• sicheres Auftreten und kollegiale Kommunikationsfähigkeit
• Gestaltungsfreude

• ein Berufsabschluss als Gesundheits- und Krankenpfleger oder Medizinische Fachangestellte (m/w/d)

• mindestens zwei Jahre Berufserfahrung
• eine Zusatzqualifikation im DRG-System und Erfahrungen in diesem Arbeitsbereich
• Erfahrung in Beratung und Begleitung von Fachabteilungen bei Fragestellung in der Fallabbildung und Steuerung
• evtl. Kenntnisse in ORBIS/NICE

• selbstständiges und strukturiertes Arbeiten

• Bearbeitung von MDK-Anfragen: Zusammenstellung und Versand der erforderlichen Unterlagen
• Bearbeitung von Anfragen der Kostenträger vor Einschaltung des MDK
• Bearbeitung von MDK-Gutachten
• Vorbereitung und ggf. Teilnahme an Fallbesprechungen mit Kostenträgern/MDK
• Unterstützung bei der Vorbereitung von Klagefällen

• Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger/in (w/m/d), Medizinische/r Dokumentationsassistent/in (w/m/d), Medizinische/r Fachangestellte/r (w/m/d)
• Weiterbildung zur Kodierfachkraft

• wünschenswert ist eine mehrjährige Berufserfahrung im Bereich des MDK-Managments
• Kenntnisse über das DRG-System, klinische Kodierung sowie der gesetzlichen Grundlagen und Abrechnungsbestimmungen
• Sicherer Umgang mit MS-Office Anwendungen / wünschenswert wären Grundkenntnisse in SAP-Anwendungen.

• Strukturiertes, selbständiges Arbeiten, Einsatzbereitschaft sowie eine teamorientierte Arbeitsweise.

- Erlösmanagement und praxisorientierte Fallbegleitung (Überprüfung und Kodierung der ambulanten und stationären Fälle, Verweildauersteuerung)
- Beratung und Schulung der Mediziner und Pflegekräfte bei Fragen bezüglich des Fallmanagements, der Dokumentation und der Kodierung
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Sozialdienst, Ärzte, Pflege) bei der Organisation von Krankenhausleistungen und -verlegungen
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit (J B15 Pflege) bei der Organisation von Krankenhausleistungen und -verlegungen
- Unterstützung bei der Dokumentation zur Qualitätssicherung

- Studienabschluss in Pflegemanagement oder verwandtem Studiengang möglichst mit Schwerpunkt Gesundheitswirtschaft / Betriebswirtschaft bzw. Zusatzausbildung im Case- oder Qualitätsmanagement, Physician Assistant, Medizincontrolling oder vergleichbare Qualifikationen
- Alternativ eine abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpflegende mit mehrjähriger Berufserfahrung und einer Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft oder zur medizinischen Dokumentationsassistenz

- gute Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen ICD-10 und OPS, den Deutschen Kodierrichtlinien und dem G-DRG-System
- sicherer Umgang mit MS Office-Anwendungen und klinischen Informationssystemen (medico, IntegratedCareManager (ICM), ID DIACOS)

- ausgeprägtes Organisations- und Koordinationsvermögen mit der Fähigkeit zur interdisziplinären Zusammenarbeit
- Fähigkeit zum wirtschaftlichen und prozessualen Denken
- Engagement, Eigeninitiative, Belastbarkeit, Team- und Kommunikationsfähigkeit

• Kodierung von Diagnosen und Prozeduren nach den Deutschen Kodierrichtlinien
• Fallbearbeitung und Fallabschluss
• Mitwirkung bei der Umsetzung neuer Vorgaben im Bereich der medizinischen Dokumentation

- abgeschlossene dreijährige Ausbildung zur/zum Medizinischen Fachangestellten oder eine vergleichbare Qualifikation
- möglichst Ausbildung zur Medizinischen Kodierfachkraft oder Ähnliches

- vorhandene Berufserfahrung im Bereich Kodierung
- gute Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien und DRG-Fallpauschalenkataloge
- umfangreiche EDV-Kenntnisse (MS Office)

- Sie übernehmen in der Ihnen zugeteilten Fachabteilung die vollständige Kodierung- und Fallbearbeitung der (Teil-)stationären Fälle bis zum Status der Endabrechnung.
- Für das Erzielen einer höchstmöglichen Kodierqualität und Validität der Dokumentationsnachweise sind Sie in engem Austausch mit dem ärztlichen Dienst, dem Pflegedienst sowie den nichtmedizinischen Berufsgruppen und organisieren regelmäßig Fallbesprechungen.
- Sie beraten die abteilungsverantwortlichen Ärzte und Gesundheits- und Krankenpfleger / -innen bezüglich der Verweildauer- und Versorgungsplanung unter Aspekten von DRG- und Case Management.
- Dabei überwachen Sie die entgeltrelevanten Prozesse hinsichtlich teurer Medikamente und Spezialverfahren sowohl auf der Schnittstellen- als auch auf der Fallebene.
- Sie evaluieren die Ergebnisse Ihrer Aktivitäten regelmäßig durch die Aufarbeitung von MDK-Gutachten und in enger Kooperation mit dem Medizincontrolling.
- Sie entwickeln Ihr mitgebrachtes Wissen stetig weiter, in dem Sie proaktiv die gesundheitspolitische / abrechnungssystematische Entwicklung mitverfolgen sowie an internen/externen Seminaren und Schulungen teilnehmen.

- Wir setzten eine abgeschlossene medizinische/pflegerische Ausbildung sowie eine Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft mit mehrjähriger Berufserfahrung in dieser Funktion voraus.

- Sie verfügen über fundierte Kenntnisse in der medizinischen Terminologie und die Abläufe und Prozesse im Krankenhaus sind Ihnen bestens vertraut.
- Die klinischen Informationssysteme (SAP, ISH) sowie MS Office-Programme können Sie routiniert anwenden.
- Der souveräne Umgang mit den Regelwerken der DRG-Systematik (ICD, OPS, DKR, FPV) gehört ebenfalls zu Ihrem Alltag.

- Eine selbstständige, zielorientierte und zuverlässige Arbeitsweise ist Ihr eigener Anspruch und Motivator.
- Sie besitzen zudem analytische und konzeptionelle Fähigkeiten und können diese effizient in die Teamarbeit einfließen lassen.
- Mit Ihrem Kommunikationsgeschick können Sie Ihre Ideen und Positionen bestimmt aber sympathisch vertreten und Ihre Vorhaben realisieren.

- Ihre Kernaufgabe liegt in der Prüfung der stationären Krankenhausabrechnungen auf Basis der gesetzlichen Rahmenbedingungen sowie Kodierrichtlinien.
- Sie erkennen Interventionsansätze, führen die medizinische Grundlagenprüfung durch und stellen deren Qualität sicher.
- Des Weiteren nehmen Sie die Zahlung der Rechnungen vor und stellen Rückforderungen gegenüber den Kliniken.
- Sie korrespondieren mit den Krankenhäusern sowie dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und repräsentieren die CONVEMA GmbH gegenüber Leistungserbringern und Kunden.
- Durch fachgerechte Entscheidungen sorgen Sie für eine wirtschaftliche Kostensteuerung im Interesse unserer Kunden und die Gestaltung verbindlicher Beziehungen zu unseren externen Partnern.

- Eine abgeschlossene Ausbildung als Krankenpfleger/-in, Pflegefachkraft, Sozialversicherungs-fachangestellte/-r oder Medizinische Fachangestellte/-r

- Berufserfahrung im o.g. Aufgabenbereich oder als DRG-Analyst sowie fundierte Kenntnisse im DRG-System sind von Vorteil
- Fundierte Grundlagenkenntnisse in der medizinischen Terminologie
- Gerne mit Erfahrung im Umgang mit der Abrechnungssoftware Kaps und/oder 21c sowie Kolumbus

- Eine ausgeprägte Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie selbstständige Arbeitsweise
- Hohe Einsatzbereitschaft und Kundenorientierung

- Bearbeitung der Krankenhausfälle im Rahmen von verdachtsabhängigen Einzelfallprüfungen nach§ 275 SGB V bzgl. der Kodierung und Fehlbelegungen durch den MDK bzw. Kostenträger
- Erstellen von Widersprüchen bei Ablehnung von Behandlungstagen und Kodierung anhand von Aktenbegutachtungen
- Durchführung von MDK-/Kostenträger-Begehungen. bzw. -Besprechungen
- Vorschläge zur Optimierung der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation

- eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder andere krankenhausassoziierte Ausbildung
- eine Zusatzqualifikation zur klinischen Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Weiterbildung

- Berufserfahrung als Kodierfachkraft wird vorausgesetzt
- fundierte Kenntnisse über die Grundlagen des G-DRG und ggf. PEPP-Systems, der Kodierungssystematik, der Abrechnungsbestimmungen sowie Erfahrungen mit MDK-Begutachtungen und -Begehungen
- fundierte EDV-Kenntnisse in SAP-IS-H, Word, Excel

• Sie sind an der Erstellung der Monats-, Quartals- und Jahresabschlüsse maßgeblich beteiligt.
• Die Mitarbeit an der Mehrjahresplanung gehört ebenso zu Ihren Aufgaben, wie die Unterstützung bei der Erstellung der Budgetunterlagen.
• Darüber hinaus koordinieren und unterstützen Sie das interne und externe Berichtswesen sowie betriebswirtschaftliche Analysen, Kalkulationen und Wirtschaftlichkeitsberechnungen.
• Rund um operative und strategische Fragestellungen kann sich unsere Geschäftsführung auf Ihre tatkräftige Unterstützung verlassen.

• Sie verfügen über ein abgeschlossenes wirtschaftswissenschaftliches Studium

• Sie besitzen bereits erste Berufserfahrungen im Bereich des Controllings im Gesundheitswesen.
• Im Umgang mit SAP (Module FI/CO, IS-H) und MS Office, insbesondere MS Excel sind Sie vertraut.

• Sie zeichnen sich durch eine überdurchschnittliche Einsatzbereitschaft sowie Durchsetzungsvermögen aus und verfügen darüber hinaus über ein hohes analytisches sowie
strategisches Denkvermögen.
• Verantwortungsbewusstsein verbunden mit einer ausgeprägten kommunikativen und sozialen Kompetenz runden Ihr Profil ab.

› Einsatz im Medizincontrolling
› Beratung und Zusammenarbeit mit den in den Abteilungen tätigen Ärzten und Pflegern in Bezug auf Verweildauern und Dokumentation der Behandlungsverläufe, im Rahmen des fallbegleitenden Kodierens
› Bereitschaft zur Einarbeitung in das "MDK-Management" der Abteilung mit der dazu notwendigen Vorbereitung von Falldialogen und MDK-Begehungen sowie der sorgfältigen Dokumentation der Ergebnisse

› Ausbildung und Erfahrung in der Krankenpflege, idealerweise in der Kinderkrankenpflege / Kinderintensivversorgung
› Ausbildung und längerfristige Tätigkeit im Bereich Kodierassistenz, idealerweise in den Fachrichtungen Pädiatrie und Neonatologie

› Gute Kenntnisse der DKR und Umsetzung dieser in eine prüfungssichere Verschlüsselung
› Sicherer Umgang mit Microsoft Office

› Hohe soziale und kommunikative Kompetenz sowie Teamfähigkeit
› Gute Belastbarkeit und Flexibilität
› Bereitschaft zur ständigen Weiterentwicklung der eigenen Kenntnisse

Ihre Aufgaben

Ihre Aufgaben

• Strategisches und operatives Kosten-, Leistungs- und Erlöscontrolling
• Entwicklung und Implementierung der Controlling-Systeme und -prozesse, z.B. Erstellung und Kommentierung der Monats- und Quartals-Berichte
• Durchführung der Wirtschaftsplanung
• Erstellung und Bewertung von betriebswirtschaftlichen Analysen, Wirtschaftlichkeitsberechnungen und Kalkulationen
• Vorbereitung und Teilnahme an Entgeltverhandlungen
• Unterstützung von Jahresabschlussarbeiten

• Abgeschlossenes wirtschaftswissenschaftliches Studium, idealerweise mit dem Schwerpunkt Controlling/Finanzen bzw. Gesundheits-/Krankenhausmanagement

• Mehrjährige Berufserfahrung
• Sehr gute Kenntnisse in der Krankenhausfinanzierung und im DRG-System
• Äußerst versierte MS-Office-Kenntnisse, insbesondere Excel
• SAP- und ORBIS-Kenntnisse sind von Vorteil

• Konzeptionelles und analytisches Denkvermögen
• Teamfähigkeit, Flexibilität, Belastbarkeit und ein hohes Maß an Einsatzbereitschaft, kompetentes und freundliches Auftreten, Verschwiegenheit und Loyalität

- Gestaltung, Kommunikation und Weiterentwicklung des betriebswirtschaftlichen Berichtswesens sowie der Leistungserfassung und –verrechnung
- Aufbereitung und Analyse betriebswirtschaftlicher Fragestellungen für die Geschäftsführung
- Selbständiges Erarbeiten und Präsentieren von Problemlösungskonzepten und neuen Strategien
- Steuerung der Wirtschaftsplanung
- Vor- und Nachbereitung der Budgetverhandlung nach KHEntgG
- Mitwirkung bei der InEK-Fallkostenkalkulation
- Zusammenarbeit mit dem Personalcontrolling

- Abgeschlossenes Studium mit dem Schwerpunkt Controlling, Finanzen und / oder Gesundheitsmanagement

- Mehrjährige Berufserfahrung, idealerweise in einem Krankenhaus oder einer sonstigen Einrichtung im Gesundheitswesen
- Kenntnisse im Krankenhausfinanzierungsrecht; in Buchhaltung und Jahresabschluss
- Umfassende Kenntnisse einschlägiger Standardsoftware und Reporting-Tools

- Teamfähigkeit und hohe Sozialkompetenz
- Analytische und ergebnisorientierte Arbeitsweise verbunden mit strategischem Denken

▪ Begutachtung von Patientenunterlagen unter Berücksichtigung der von den Krankenkassen gestellten MDK-Anfragen, sowie den formalen und medizinisch inhaltlichen DRG relevanten Abrechnungsbestimmungen
▪ Schriftliche und telefonische Kommunikation mit dem MDK
▪ Bearbeitung der Widerspruchsverfahren
▪ Beratung und Coaching u.a. von Krankenversicherungsmitarbeitern, Kodierkräften und Ärzten

▪ Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin und entsprechende Berufserfahrung

▪ Fundierte Kenntnisse im Bereich der Krankenhausabrechnung nach DRG unter Berücksichtigung der aktuellen Abrechnungsbestimmungen (z.B. FPV, DKR, ICD, OPS)
▪ Mehrjährige Erfahrungen in der Bearbeitung und Beurteilung von MDK-Anfragen
▪ Gute Kenntnisse des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung
▪ Erfahrungen aus einer Tätigkeit beim MDK wären von Vorteil