Hallo Forum, hallo Frau Mügge,
obwohl im MedCo tätig, bin ich im Herzen (auch) Anästhesist geblieben, deswegen in Ergänzung zu den Anmerkungen von Herrn Rembs und Herrn Büttner noch einige Sätze:
1. Technisch ist die SpA aufgrund der wesentlichen Neuerungen der letzten Jahre prinzipiell ambulant erbringbar und die Inzidenz des postspinalen Kopfschmerzes ist deutlich gesunken.
2. Die Kollegen in Ihrem Haus können eigentlich beruhigt sein, da selbst niedergelassene Anästhesisten mit der SpA arbeiten - und die können die Patienten auch nicht 24 h überwachen.
3. Die Auswahl eines Anästhesieverfahrens hängt natürlich nicht nur davon ab, ob man den Eingriff ambulant erbringen will oder nicht, insofern hat die Argumentation, die Ihnen da entgegenschlägt, schon etwas Skurriles.
4. Herr Rembs hat natürlich Recht, wenn er darauf verweist, daß man immer nur Argumente mit dem MDK wechseln kann, wenn das Gegenüber auch auf Ballhöhe ist. Vermutlich hat der MDK aber keine Anästhesisten unter Vertrag :)) , und auch wenn ich zu den Kollegen aus den schneidenden Fächern immer ein gutes Verhältnis hatte - das Urteil steht denen gewiß nicht zu.
5. Verweise auf amerikanische Studien betrachte ich immer mit Vorsicht, da die Gemengelage hinsichtlich der Gutachten in Deutschland eine andere sein kann. Soweit mir jedoch bekannt ist, hat es hinsichtlich der SpA noch keine grundsätzlichen Äußerungen gegen den ambulanten Einsatz gegeben.
6. Bei der Anwendung der SpA muß man sicher noch einige organisatorische Kleinigkeiten und Aufklärung von Patienten gewährleisten; da sind aber die "Gas-Kollegen" in Ihrem Haus sicher gut informiert.
7. Die Diskussion um ein Anästhesieverfahren ist m.E. allerdings ein Nebenkriegsschauplatz. Wenn es um Arthroskopien geht, wird die Luft ohnehin zunehmend dünner und man muß schon gute Argumente haben, um Patienten unter stationären Bedingungen zu behandeln. Das geht uns selbst bei sonst wohlwollenden MDK-Mitarbeitern so.
Ist mal nett, hier im Forum auch wieder was aus der alten Heimat zu hören.
Gruß aus DU
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Dr. med. Andreas Sander
Stabsstelle MedCo/QM
Evangelisches und Johanniter Klinikum DU/DIN/OB gGmbH