Mhm.
Wenn man nur fest genug drückt, passt der auch in die subclavia. Und dann kann man den schön in der Hohlvene blocken, damit er ja nicht verrutscht.
Verstehe nicht, wo das Problem ist...
Profil: Medizincontroller Psychiatrie
Gute Wahl!
Beiträge von D. D. Selter
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Hallo,
danke für ihr Lob, ist für mich aber nicht ungünstig, sondern damit geklärt. Sinnvoll halte ich es bezüglich der Formulierung der DKR allerdings nicht. Daher werde ich auch im Vorschlagsverfahren einbringen, dass in der DKR ein Hinweis aufgenommen werden sollte, der das hier inhaltlich beschreibt:
"Dies setzt mindestens voraus, dass die als Hauptdiagnose zu kodierende Erkrankung auch zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme vorlag. Bei zusammengeführten Fällen entspricht das Aufnahmedatum des Gesamtfalles dem der ersten stationären Aufnahme."
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Wie gesagt, ist es im Anfrageverfahren, ebenfalls wird es im Vorschlagsverfahren landen (eher weniger Chancen der Umsetzung...)
Wenn dann eine Antwort kommt, ist es mir in beiden Richtungen Recht, solange es klar wird!
Die Antwort ist nun da. So soll es dann sein:
Sehr geehrter Herr Selter,
vielen Dank für Ihre Anfrage vom 17.09.2019, die unter der Verfahrensnummer x bearbeitet wurde.
Wie Sie korrekt darlegen, regelt die Kodierrichtlinie D002 hinsichtlich der Kodierung bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus, dass die Symptome/Diagnosen und Prozeduren beider Aufenthalte zusammen betrachtet werden. Auf diese Symptome/Diagnosen ist die Hauptdiagnosendefinition anzuwenden.
Für den von Ihnen geschilderten Fall bedeutet dies, dass die Oberarmfraktur in der Zusammenschau den Gesamtaufenthalt insgesamt veranlasst hat und daher als Hauptdiagnose für den zusammengeführten Fall anzugeben ist. Die operativ versorgte Oberschenkelfraktur kann bei Betrachtung aller Diagnosen der beiden Aufenthalte nicht hauptsächlich verantwortlich für die Veranlassung der stationären Behandlung sein, da diese zum Zeitpunkt der ersten stationären Aufnahme noch nicht vorlag. Gemäß der oben aufgeführten Regel zur Kodierung bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus der DKR D002 werden zwar die Symptome/Diagnosen und Prozeduren beider Aufenthalte zusammen betrachtet, auf diese ist aber die Hauptdiagnosendefinition anzuwenden:
„[…] Die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes des Patienten verantwortlich ist. […]“
Dies setzt mindestens voraus, dass die als Hauptdiagnose zu kodierende Erkrankung auch zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme vorlag. Bei zusammengeführten Fällen entspricht das Aufnahmedatum des Gesamtfalles dem der ersten stationären Aufnahme. In Ihrem Fall erfüllt die Oberschenkelfraktur die Definition einer Nebendiagnose:
„[…] Eine Krankheit oder Beschwerde, die entweder gleichzeitig mit der Hauptdiagnose besteht oder sich während des Krankenhausaufenthaltes entwickelt. […]“
Der Absatz "Zwei oder mehr Diagnosen", die gleichermaßen der Definition der Hauptdiagnose entsprechen" kommt hier nicht zur Anwendung, da dies voraussetzen würde, dass die Oberarmfraktur und die Oberschenkelfraktur gleichermaßen die erste Aufnahme veranlasst haben, was hier aber Ihrer Darstellung zufolge nicht der Fall ist.
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Hallo,
sie verwechseln wohl KH B mit KH A.
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Hallo,
das ist integraler Bestandteil der TEP-Implantation, keine eigenständige Prozedur im Sinne der DKR P001.
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In Rheinland-Pfalz ist zumindest auch "die Politik" besorgt...
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Liebe Freunde,
hier habe ích - wie versprochen - eine Präsentation zum MDK-Reformgesetz erstellt. Falls ihr Fehler findet, bitte per DM melden.
Schönen Gruß,
Hallo Reinhard,
vielen Dank!
100 Seiten... was eine Fleißarbeit! Wie lange brauchst du dann für die Präsentation?
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Hinweis: Gemeinsame Erklärung der Selbstverwaltungspartner
Auswirkungen des MDK-Reformgesetzes auf die FPV 2020
Die Regelungen der FPV 2020 wurden ohne Berücksichtigung sich gegebenenfalls aus dem MDK-Reformgesetz ergebender Änderungsnotwendigkeiten vereinbart. Die Vereinbarungspartner prüfen unmittelbar nach Verabschiedung des Gesetzes im Deutschen Bundestag die FPV 2020 auf Anpassungs- oder Klarstellungsbedarf.
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Guten Morgen,
Das ist nur ein mittlerer Wurf. Der große Wurf ist ausgeblieben. Es gibt definitiv neue Streitpunkte.
Das ist definitiv der größte Wurf, der jemals im Sinne der Änderungen der DKR vollzogen wurde. Damit ist nicht gesagt, dass es keine neuen Auslegungsstreitigkeiten gibt. Aber diese entsprechend in den DKR dann zu klären, ist jetzt ganz eindeutig einfacher als vorher.
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Ich empfehle einen Blick in Kapitel 10.
Das dürfte die weitreichendste Änderung in den DKR sein, die jemals umgesetzt wurde. Endlich
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Du warst deiner Zeit voraus....
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Hallo,
wo auch immer nun der Abszess liegt, ist nach DKR D015 so spezifisch wie möglich bezg. der Erkrankung zu kodieren. Der Faszienabszess ist Inkl. M72.8-, wenn es die Bauchdecke ist: L02.2.