Möglicherweise fehlt auch einfach die Kapazität die Mitarbeiter Mal ordentlich zu schulen im Umgang mit der Software. In einigen Häusern die mir bekannt sind, wird ja schon die Einarbeitung ins KIS und die damit einhergehenden Möglichkeiten überhaupt nicht genutzt (bspw. csv-Exports anstatt Screenshots von Falllisten etc.).
Einen ruhigen Morgen wünscht
F15.2
Hallo,
die intraoperative Repo und (Vor)Fixierung per KD ist keine temporäre Fixation gemäß OPS, da es Standard ist per KD die anatomisch korrekte Lage herzustellen vor Anlegen/Einbringen der Osteosynthese.
Somit inkludiert im Hauptverfahren.
VG
F15.2
Einbringen von Wirkstoffen am/in den Knochen und die Beschichtung einer Osteosynthese bleiben jedoch 2 unterschiedliche Paar Schuhe.
Dann kodiert man zukünftig Hydroxilapatit-beschichtete Prothesen auch mit zusätzlichen keramischen Knochenersatz?
VG
F15.2
Und beim Versuch der AWP-Abrechnung kriegen sie die Mitteilung, dass das Gutachten ja eine Datenkorrektur angezeigt hat. 
Schöne schizophrene Kassenwelt...
VG
F15.2
Hallo rokka ,
den MDK-"konformen" OffLabelUse gibt es durchaus noch, bspw. im rheumatologischen Bereich:
Behandlung der membranösen Glomerulonephritis mit Rituximab; inkl. des postitiven Bescheid durch den MDK
VG
F15.2
Hallo,
ich würde die KK freundlich auf § 2 Abs. 1 S.1 AOP-Vertrag (link) verweisen.
"Eingriffe gemäß § 115b SGB V sollen in der Regel auf Veranlassung eines niedergelassenen Vertragsarztes unter Verwendung eines Überweisungsscheins durchgeführt werden."
Eine notfällige Aufn. mit Ausschluss ACS/KHK per HKU und ggf. zusätzlicher non-invasiver Differentialdiagnostik ex post strittig zu stellen ist schon harter Tobak.
VG
F15.2
Hallo,
s. OPS, 5-790.4t gibt es nicht.
Opt. je nach Durchführung und OP-Ber. könnte man auch 5-797.xt kodieren.
VG
F15.2
Guten Morgen,
1) In Band 5 gibt Ihnen der Anhang B die entsprechende Antwort auf Ihre Frage, welcher OPS aus dem Bereich 8-987 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] entsprechend für DRGs entscheiden ist.
2) Die "notwendigen" OPS für die DRG J77Z können Sie aus Band 3 entnehmen.
VG
F15.2
Hallo,
die Kortikalis gehört zum Knochen, also wäre 5-780.6- mMn korrekt.
VG
F15.2
Wenn die Chirurgen ihren Patienten mit Z.n. Cholecystektomie morgens um 8 gesehen haben mit fortbestehenden Bauchschmerzen. Und dann schreiben: "Patient hat Bauchschmerz, bleibt zur Überwachung bis morgen. " Begründet das dann diesen Tag im KH? Was ist, wenn der Chirurg diesen Satz mittags um 12 schreibt? Oder nachmittags um 16 Uhr? Ändert das etwas?
Gilt dieses Prinzip der Aufnahmeentscheidung auch bei der Bleibt-Entscheidung?
Hallo,
da würde mich vor allem das weitere Diagnostik-/Therapieregime (Labor bspw. mit Bili etc., Medikation, ggf. weitere Diagnostik wie Sono Abdomen) interessieren, Einträge der Assistenzärzte,Pflegebericht, sowie die dokumentierte VAS-Skala.
Es kommt eben auf die Gesamtdarstellung des Patientenzustandes an.
Ähnlich gelagerter Fall:
Operateur dokumentiert in seiner Standardmorgenvisite am 1. postop-Tag "noch starke Schmerzen+ÜW bis morgen", Pflege dokumentiert durchgehend VAS von 2, keine Schmerzmittelanordnung, im Pflegebericht mehrfaches "schmerzfreies" Pendeln zum Raucherbereich. Der Patient wird den restlichen Tag nicht mehr vom Operateur gesehen. Am nächsten Morgen zur Visite Schmerzfreiheit und Entlassung
Notwendigkeit der stationären Behandlung über 3 BT medizinisch wirklich begründet?
Es sei hier auch auf DKR D001a verwiesen, das gilt nicht nur für die Anwendung aller Kodierrichtlinien(!):
"Die Bedeutung einer konsistenten, vollständigen Dokumentation in der Krankenakte kann nicht häufig genug betont werden."
VG
F15.2
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