Beiträge von Lui

    Super, vielen Dank für die Zuschriften!

    Kodikas,

    wieviele Vollkräfte sind in Ihrer Klinik im Einsatz? Das hört sich sehr aufwendig an. Haben Sie einen Überblick wieviele Fälle eine Vollkraft im Jahr bearbeiten kann?

    Freundliche Grüße
    Lui

    Einen schönen guten Tag,

    in unserer Klinik überlegen wir bezüglich des Einsatzes von Kodierfachkräfte o.ä.

    Gerne würde ich daher nach Erfahrungen fragen, Konzepten, Prozessen im Bezug auf das Thema. Kann mir jemand mit seinen Erfahrungen weiterhelfen?

    Ein herzliches Dankeschön und einen sonnigen Tag
    Lui

    Guten Morgen Herr Schaffert,

    vielen Dank für Ihre Zuschrift. Aufgrund der Komplexität habe ich die Fragestellung in das Forum gesetzt, da man in der Diskussion leichter Klarheiten erlangen kann. Selbstverständlich sind Seminare unerlässlich, jedoch denke ich sollte man sich trotzdessen schon mit dem Gesetz und dem Thema neues Entgeltsystem unabhängig von Seminaren auseinandersetzen, denn auch Seminarleiter sind nicht Allwissend. Gerne möchte ich noch hinzufügen, dass das Auseinandersetzen mit dem Gesetz m.E. auch unabhängig von der Planung eines Umstiegs passieren kann/sollte :D

    Wie erwähnt ist das Gesetz m.E. an manchen Stellen wirklich knifflig verfasst, wobei ich meine, dass es sich lohnt über diese Stellen ein wenig zu disskutieren.

    Zu Ihrer Antwort:

    Leider ist mir ein Fehler in meiner Fragestellung passiert. Und zwar fehlte die Nr. 5 in der Übersicht aus der B1:

    Anpassung des Gesamtbetrages (§3 Absatz 2):
    1 Gesamtbetrag für das laufende Jahr
    2 abz. Leistungsverlagerungen
    3 abz. Ausgliederung ausländischer Patienten
    4 +/- Aus/Wiedereingliederung von Zu- und Abschlägen
    5 +/- Bereinigung um enthaltene Ausgleiche
    6+/- Modelle, Integrationsverträge
    7 = Ausgangsbetrag für Vereinbarung nach §3

    zu 1) Das ist klar... Ok, dann meinen Sie, dass wir die LKA in "leicht" abgewandelter Form erstellt werden, weil z.B. die Erlösausgleiche dort nicht mehr berücksichtigt werden oder auch nicht der Abzug von Integrationsverträge. Steht ja alles in der B1??

    zu 2) Hier möchte ich gerne klar stellen, dass es sich in diesem Punkt definitiv um Leistungsverlagerungen und nicht um Leistungsveränderungen handelt. Ich verstehe das so, dass es sich hier z.B. um Leistungen handelt die aus dem stationären Bereich in den ambulanten verlagert werden können. Da dieser Punkt allerdings wie beschrieben auch schon in der LKA existiert, frage ich mich eben, warum er nun auch in der B1 aufgeführt wird. Nach Ihrem Ansatz zufolge (angenommen wir hätten eine solche Verlagerungen) würden wir nun diesen Punkt nicht mehr in der LKA berücksichtigen, sondern künftig in der B1. Ist das Ihr Ansatz? Allerdings frage ich mich, warum man nur eine Auslagerung vornehmen kann/soll? Es könnte ja rein hypothetisch auch vorkommen, dass ambulante Leistungen wieder in das Budget integriert werden müssen. Ich schlage vor über Leistungsveränderungen, d.h. Mehrleistungen? Das wiederum wird ja vor 2017 ganz normal in der LKA berücksichtigt. Sehe ich das richtig?

    zu 3) Ich fasse kurz Ihre Meinung nochmal zusammen: Wir berücksichtigen diesen Punkt - falls er anfällt - nicht mehr in der LKA, sondern in der B1? Aber warum nur mit einem negativen Vorzeichen?

    zu 4) Der Verweis geht vorher auf §7 Satz 1 Nr. 3: Hier ist aber auch der Ausbildungszuschlag und der künftige Qualitätssicherungsabschlag genannt, neben den sonstigen Zuschläge nach §17d, die Sie aufzählen. Was ist dann geau mit Aus- und Wiedereingliederung gemeint? Diese Punkte haben doch mit dem eigentlichen Budget gar nichts gemein, ich verstehe daher nicht wieso man diese überhaupt Aus- oder Wiedereingliederung soll. Was ist die Intention?

    zu 5) Um was handelt es sich hier? Mehrerlöse oder Mindererlöse werden doch später in Zeiele 9 "+/- neue Ausgleiche und Berichtigungen für Vorjahre" erst berücksichtigt (das haben sie in Ihren Ausführungen so auch beschrieben!)

    zu 6 (vorher Punkt 5)) Modelle und IV-Verträge sollten Ihrer Ansicht nach wie bei den obigen Punkten nicht mehr in der LKA sondern in der B1 berücksichtigt werden?

    Meine Fragestellung zur Formulierung aus §3 (2) Satz 4 war evtl. zu ungenau. Ich versuche es nochmals, meine Anmerkungen in pink und die unklaren Stellen in rot:

    1. Erlöse für Entgelte nach § 7 Satz 1 Nummer 1 und 2 (Erlösbudget), einschließlich noch nicht ausgegliederter sonstiger Zu- und Abschläge nach § 7 Satz 1 Nummer 3[/b]--> warum wird das hier erwähnt?? Lt. Punkt 4 sind diese doch vorher schon auszugliedern?!?; das Erlösbudget umfasst auch die effektiven Bewertungsrelationen,

    2. Erlöse für Entgelte nach § 7 Satz 1 Nummer 4 (Erlössumme nach § 6 Absatz 3).

    Der Gesamtbetrag und das Erlösbudget nach Satz 4 Nummer 1 sind um Ausgleiche und [b]Berichtigungen für Vorjahre zu verändern; bei einer Berichtigung ist zusätzlich zu der Berichtigung des bisherigen Budgets (Basisberichtigung) ein entsprechender Ausgleich --> Was sind solche Berichtigungen? durchzuführen.


    Dann bin ich wieder auf Ihre Antworten gespannt. Gerne würde ich auch die Meinung zu den Gesetzestexten von anderen Kollegen hören.

    Vielen Dank und einen schönen Tag
    Lui

    Liebe Forum-Teilnehmer,

    ich warte noch auf Zuschriften ;)

    Ich hatte die Hoffnung, dass mir ggf. DRG-Erfahrene Kollegen weiter helfen können.

    Daher nochmal an alle: Wie ist Ihre Meinung zu meinen Überlegungen? Durch eine Diskussion erreicht man ja bekanntermaßen auch gute Ideen bzw. Lösungsansätze... Ich bin daher auch gerne an einem lebhaften Diskusionsaustausch zur oben genannten Fragestellung interessiert.

    Ich warte aber auch gerne noch auf Zuschriften...

    Zudem muss ich sagen, dass das Gesetz m. E. an einigen Stellen komplizierter verfasst ist, als es der damalige Referentenentwurf nunmehr war.

    Ich bin weiterhin auf Antworten gespannt.

    HG
    Lui

    Guten Tag Forum-Teilnehmer,

    ich beschäftigee mich gerade mit dem §3 und der Erstellung der B1 in der budgetneutralen Phase!

    Folgendes ist mir einfach nicht verständlich. Ich treffe in meinem Beispiel die Entscheidung 2013 umzusteigen!. Und zwar abgeschrieben aus der B1:

    Anpassung des Gesamtbetrages (§3 Absatz 2):
    1 Gesamtbetrag für das laufende Jahr
    2 abz. Leistungsverlagerungen
    3 abz. Ausgliederung ausländischer Patienten
    4 +/- Aus/Wiedereingliederung von Zu- und Abschlägen
    +/- Modelle, Integrationsverträge
    7 = Ausgangsbetrag für Vereinbarung nach §3

    Hier meine konkreten Fragestellungen:

    1. Zeile 1: Ich trage ein das Gesamtbudget aus K5 der LKA für 2012 (Erstellungsweise unverändert zu den Vorjahren)
    Und nun...

    2. Zeile 2: Lt. §6 (1) BPflV Fassung 31.12.2012 sind diese doch auch schon in der LKA abzuziehen?!? Ist das doppelt oder verstehe ich die BPflV falsch? Sollte ich etwas falsch verstehen und diese Regelung gibt es in der LKA nicht, entsteht schon die nächste Frage: Warum steht hier nur ein Minus? Könnten theoretisch nicht auch ambulante Leistungen wieder hineingenommen werden?
    3. Zeile 3: Auch diese Zeile ist in der Fassung 31.12.2012 in §3 (4) BPflV schon enthalten! Ist doch auch doppelt?!?!
    4. Zeile 4: Welche Zu- und Abschläge sind gemeint? Z. B. der Qualitätssicherungszuschlag? Mir erscheint das nicht logisch, warum sollten diese abgezogen bzw. addiert werden? Diese erscheinen doch separat auf der Rechnung und sind im Gesamtbetrag der LKA eben deshalb auch nicht enthalten?!
    5. Zeile 5: Lt. §6 (1) BPflV Fassung 31.12.2012 sind diese doch zumindest die IV-Verträge auch schon in der LKA in dieser Art und Weise zu berücksichtigen?!? Ist das doppelt oder verstehe ich die BPflV falsch? Wenn ich etwas falsch verstehe, warum Addition und Subtraktion?

    Zu guter letzt wäre ich dankbar wenn mir jemand die Formulierung aus §3 (2) Satz 4 erläutern würde, welcher die nächsten Schritte in der B1 erläutert. Ich markiere die Stellen entsprechend:

    Der vereinbarte Gesamtbetrag ist sachgerecht aufzuteilen auf

    1. Erlöse für Entgelte nach § 7 Satz 1 Nummer 1 und 2 (Erlösbudget), einschließlich noch nicht ausgegliederter sonstiger Zu- und Abschläge nach § 7 Satz 1 Nummer 3; das Erlösbudget umfasst auch die effektiven Bewertungsrelationen,

    2. Erlöse für Entgelte nach § 7 Satz 1 Nummer 4 (Erlössumme nach § 6 Absatz 3).

    Der Gesamtbetrag und das Erlösbudget nach Satz 4 Nummer 1 sind um Ausgleiche und Berichtigungen für Vorjahre zu verändern; bei einer Berichtigung ist zusätzlich zu der Berichtigung des bisherigen Budgets (Basisberichtigung) ein entsprechender Ausgleich durchzuführen.

    So, das wäre es dann erstmal :thumbup: Hoffe meine Fragestellungen/Unklarheiten wurden deutlich und ich bekomme endlich Licht ins Dunkle :wacko:

    Dankeschön und freundliche Grüße
    Lui

    Hallo,

    vielen Dank für Ihre Zuschriften. Ich sehe das selbstverständlich genauso, aber leider eben nicht jeder von meinen Kollegen! Es macht es für mich einfacher, wenn ich meine Meinungen mit anderen Meinungen untermauern kann. Daher meine Nachfrage im Forum.

    Herzlichen Dank nochmal und einen schönen Tag
    K.V.