Hallo Willis, hallo Münsterländer,
wir machen das anders: Die Patienten (hier auch NRW) haben unbestreitbare stationäre Behandlungsbedürftigkeit, deshalb werden sie auch stationär abgerechnet. Die Abklärungsuntersuchung ist von der Logik her nur für eingewiesene Fälle ohne stationären Bedarf, da diese sonst nicht vergütet würden.
Ob der Patient ausschließlich Minuten oder ein paar Stunden im Hause war, spielt dabei keine Rolle.
MFG
Bern
Guten Morgen zusammen,
ich denke, dass hier aufgrund der mutliplen Operationen bzw. Lokalisationen der Grund für die stationäre Erbringung eindeutig sein sollte. Ob das so ist, muss dann möglicherweise das Gericht klären. Bei uns im Haus müsste ich jetzt den Ärzten nur noch beibringen, das der Patient nicth am Prä-OP-Tag aufgenimmen werden muss...
Einige KK wählen diese Prüffälle tatsächlich nur nach Schema F aus, insgesamt haben wir allerdings gar nicht so viele Probleme.
MFG
MF Bern
Hallo Herr Hollerbach,
ich stimme Ihnen grundsätzlich von ganzem Herzen zu. Selbst wenn die Schiedsstellen schon eingerichtet wären, können die Fälle aus 2009 eigentlich gar nicht bis zum Jahresende besprochen werden.
Aber nur weil das Gesetz unplausibel und schlampig ist, kann es ja trotzdem so gemeint sein...
Manchmal muss am eben dran glauben...
Die Hoffnung stirbt zuletzt
MFG
MF Bern
Hallo Herr Berbuir,
ich hatte mich schon gewundert, dass hier und anderswo keine besondere Diskussion über die Thematik geführt wird. Wir überlegen zurzeit, ob wir alle Fälle <2000€ bis einschließlich 2011 klagen sollen, da die Einrichtung der Landesschiedsstelle wohl noch dauern wird. Danach müsste diese meiner bescheidenen Meinung nach eigentlich in Vollzeit tagen, da extrem viele Fälle zu erwarten sind.
Haben andere Häuser schon irgendwas geplant?
MFG
MF Bern
Moin GenS,
das BSG betrachtet als Leistung m. E. die gesamte Behandlung, nicht nur die durchgeführte Therapie. Und damit ist auch die Grunderkrankung Teil der Leistung, somit ist fast immer die FZF durchzuführen.
Gruß
MF Bern
Mahlzeit Herr Horndasch,
ein spezialisiertes Team benötigt doch wohl eine spezielle Ausbildung. Und wenn es die nicht hat, gibt es halt zumindest schon mal ein Risiko.
Dass müsste doch eigentlich reichen, oder? 
Bei meinen Kindern hilft es ansonsten manchmal, wenn ich alles langsam und deutlich wiederhole...
mfg Bern
Hallo Einsparungsprinz
Wie Sie ja selbst als Kassenmitarbeiter wissen, hat der MDK nur "anlehnende Funktion".
meines Wissens nach hat der MDK nur "Ablehnende Funktion" 
MFG
MF Bern
Hallo Fayence,
im Handbuch der allseits beliebten Mit-Erfinderin des PKMS-Codes werden definitv zwei HZ verlangt, allerdings würde ich mich nach dem letzten Urteil des BSG zur Teambesprechung der geriatrischen Frühreha nicht mehr darauf verlassen. Da man aber vor Gericht nie weiss, wie entschieden wird, fordern wir bis auf weiteres von unseren Pflegekräften zwei HZ
Gruß
MF Bern
Hallo Herr Balling,
MAN muss sich selbstverständlich am Wortlaut orientieren, aber die Sozialgerichte sind ja nicht irgendwer...
mfg
MF Bern
Hallo Herr Bauer,
ganz so schnell würde ich hier keine FZF fordern. wie in Fallkonstellation im anhang der DPV beschrieben, gilt auch hier die Prüfung der "normalen" Abrechnungsregeln. Da hier die OGVD bereits überschritten sit (wenn ich richtig gerechnet habe) und kein Partitionswechsel bei gleicher MDC vorliegt, werden die Fälle 1+3 zusammengführt und der 5. nicht.
Die Formulierung in §3 ist tatsächlich komisch (ist mir bisher noch nie aufgefallen), aber sie ergibt einfach keinen Sinn. Die Interpretation würde bedeuten, dass nach einer Rückverlegung alle Fälle zusammengeführt werden müssen, auch wenn diese nichts mit einander zu tun haben.
Hallo Einsparungsprinz,
wenn der Einbezug von Eltern bereits im Kode enthalten ist, ist er auch mit in der DRG kalkuliert. Außerdem ist dies keine medizinische Notwendigkeit für eine Mitaufnahme. Von daher: keine Abrechnung der Begleitperson
mfg
MF Bern
