Beiträge von Kilian

  • Fallpauschalengesetz

    Hallo Aus GE

    zur Zeit sieht es für das Optionsmodel (Start 2003) eh düster aus.

    Wenn ich alles richtig verstanden habe (DKG Multiplikatorenschulung) gilt erst der Datensatz ab 2002. Unsere Arbeit in diesem Jahr wahr somit lediglich das "Einlaufen". Öffentlich habe ich hierzu leider auch keine schriftlichen Verweise.

    Michael Kilian
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen

  • Horizont im Hamsterrad

    Glück Auf aus Gelsenkirchen

    Wer von euch kennt die Ergebnisse seiner aktuellen Budgetverhandlungen?
    Ich behaupte einmal das auch die jetzigen Budgets nicht so ganz "Wirklichkeitsfern" sind.
    Der "quartils-berühmte" Verhandlungsvertreter einer grossen Kasse hat hier, nach eigenen Aussagen zu einer Baserate vom 3870 DM im Frühjahr 2000, von seiner Seite eine Baserate für den Sprengel "Ruhrpott" von zukünftig ca. 3000 DM in Aussicht gestellt!

    Hieraus postuliere ich eine Baserate von ca. 3437 DM für das Jahr 2001.

    Frage Eins: Bezogen auf eure jetzigen Budgets und Erfahrungen, wer von euch glaubt die "Performance" seines CMI`s beliebig steuern zu können?

    Zweite Frage: Da wird es Abteilungen geben (z. B. Klassische komplikationslose Geburtshilfe / Belegabteilungen Augen o. HNO) die viele Fälle mit geringem CMI (kleiner 1) in den Gesamtindex des Hauses einbringen. Ökonomisch mag sich für diese Bereiche sogar in der realen Kosten- und Ertragsrechnung ein Gewinn darstellen.
    Aber sie verringen nun einmal den CMI des Gesamthauses und damit die Potenziale der Zu-und Abschlagsmöglichkeiten etc.

    Wer / welches Haus plant solche Leistungen zukünftig DRG-Befreit als "Haustarif" anzubieten? Ist dies dann wirklich "Marktorientiert"? Dies ist ja genau mit der Einführung "ambulanter Leistungen mit zusätzlicher Hotelerie" machbar. Beispiel: "Ambulante Entbindung in First-Class Ambiente mit 2 Tägiger Nachbetreuung durch ihre Geburtshelfer in unserem Haus" für XXXX €." (Der Traum der Kostenträger).

    Also wo betreiben wir schon hochoptimierte Prozesse? Und können wir diese als MEDCO`s als nicht steuerungsrelevant außen vor lassen?

    Michael Kilian
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen

    (schwer dunkel und unter Null / trocken und seit 10 Tagen mit merkürdigen Lichtern beleuchtet)

    [ Dieser Beitrag wurde von Kilian am 10.12.2001 editiert. ]

  • Stapel (Massen-) Grouping mit Standardsoftware verfügbar!!

    Glück auf aus Gelsenkirchen

    Nach der Medica und der Multiplikatorenschulung der DKG (und endlich wieder einem Arbeitszimmer) hier ein paar Neue Infos:

    1. Die Softwarehersteller reagieren: Sowohl KODIP als auch DIACOS wollen in den nächsten Wochen ihre aktuellen Versionen mit Einarbeitung der Kodierrichtlinien GER an den ArztIN bringen. Erstaunlicherweise sind die nun beigefügten Analysetools zusätzlich kostenpflichtig. ID hat mir bis heute noch kein Angebot für ihr Analysetool zugeschickt.

    2. Ich habe unsere 2000 Daten aus dem IMC Projekt mit den Ergebnissen aus einem internen DIACOS Grouping verglichen (also gleicher Datensatz):
    Übereinstimmung in nur 76% der Fälle! Insbesonders die 9-Hunderter DRG#s etc sind in vielen Bereichen problematisch.


    Somit stellt sich weiterhin die Frage nach der Sinnhaftigkeit von Auswertungen mit unterschiedlichen Mappingtabellen. Wir werden intern weiter mit einem Tool zur kurzfristigen Kontrolle arbeiten und uns eben, wie es eigendlich jedem zu empfehlen ist, auf die Relationsverscheibungen achten. (Siehe hier auch die aktuelle Nachfrage von Herrn Roeder zu Hilfen einer neuen Mappingtabelle).
    Zumindest bis es reale deutsche Inhalte gibt!

    Michael Kilian
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen

  • Suchen Med. Controller/in


    Als SÜD-DE wie du würde ich schnell zugreifen.

    Gruss

    Michael Kilian
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen


    P.S. Schau mal nach in den Bereich Massen-Grouping! :kong:

  • Stapel (Massen-) Grouping mit Standardsoftware verfügbar!!

    Zitat


    Original von Lueckert:
    Hallo Hr. Richter,

    wir haben das Entladeprogramm von SRS für den IMC-Benchmark in Benutzung und natürlich läßt das Programm sich anpassen, nur benötigen Sie dafür einen ABAP/4 Programmierversierten EDV-Mitarbeiter.

    Leider steht eine solche Möglichkeit nicht allen Häusern zur Verfügung. Besonders bei dezentralem Rechenzentrumsbetrieb sind freie Abfragen auf die R3 Maschine teuer. (Programmierung meist nur durch Anbieter möglich, kostenpflichtig!)

    Michael Kilian
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement

  • Stapel (Massen-) Grouping mit Standardsoftware verfügbar!!

    Glück Auf Groupies:

    Habe heute Datenbank und Grouping in Teilen der Landesgruppe NRW MedCO GMDS gezeigt. Auch hier bestand Interesse. Besonders aber auch die Nachfrage wie mit KODIP.

    Hier ist in der aktuellen Version vom 28.09.2001 auch ein Batchgrouping möglich (bis 50 Fälle in einem Rutsch in der Testversion) ansonsten unbegrenzt. Da es immer Sinn macht die Sache von zwei Seiten zu sehen werde ich mal unsere aktuellen 2001 Daten damit groupen und eine direkten Vergleich mit den erzielten Ergebnisse von Diacos machen. Entsprechendes Posting hierzu in den nächsten Tagen.

    Gruss aus Gelsenkirchen (dunkel, aber trocken)

    Michael Kilian
    Med. Informations- u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen

    [ Dieser Beitrag wurde von Kilian am 23.10.2001 editiert. ]

  • Stapel (Massen-) Grouping mit Standardsoftware verfügbar!!

    Zitat


    Original von Richter:
    Hallo Herr Kilian,

    ich hoffe Sie haben beim Groupen der Daten der letzten 2 Jahre in einem Rutsch die entsprechenden OPS-, bzw. ICPM-Einstellungen berücksichtigt (mit welcher GroupIt-Version/Grouper.dll arbeiten Sie?).


    Man kann bei Bedarf zwischen den entsprechenden MDL Dateien (OPS20.mdl und icpm11.mdl)wechseln. Grundsätlich verwenden wir Diacos 5.2! Ich wechsele zur Zeit nicht die Grouper.dll. Haben Sie hierzu bessere Erfahrungen? Ich installiere gerade noch eine alte Diacos Version um nach weiteren MDL`s zu suchen.

    Zitat


    Ich habe selber kürzlich größere Datenmengen mit dem Programm von DIACOS gegroupt. Die entsprechende Formatierung der Daten wird allerdings nicht mittels einer VBA-Prozedur erzeugt, sondern über ein Programm mit dem Namen AWK (pattern scanning and processing language).
    Dieses erzeugt aus einer Tabellenstruktur das geforderte Format (datain.txt) für den Batch-Grouper und umgekehrt.

    Das ist doch ein Tip! Wo zu bekommen und wie teuer?

    Zitat


    Welche Erfahrungen haben Sie mit den DIACOS-Grouperergebnissen gemacht? Haben Sie Abweichungen zu anderen Groupierungsergebnissen gesehen?


    Lege ich unsere IMC Daten zugrunde gibt es in unserem Datensatz keine grundlegenden Unterschiede. Da IMC jedoch ein anderes Mapping fährt gibt es in der Erstbeurteilung systematische Verschiebungen mit marginalen Auswirkungen. Ich werde hierzu in den nächsten Tagen eine genaue Antwort geben.
    [/quote]

    Zitat


    Interessieren würde mich auch, ob Sie die aus SAP generierten Entladedatensätze selbst erzeugen können (mit Festlegung der gewünschten Daten wie z.B. Anzahl der Diagnose- und Prozedurenkodes)? Wenn ja, wie geht das?

    Leider nein. Auch ich kann nur eine festprogrammierte Query unseres SAP/R3 Costumers abfragen. Halt der IMC Datensatz. Immerhin kann ich optional folgendes darstellen: Mit oder ohne kranke Säuglinge, Rohdaten mit oder ohne Doppelkodierungen, Datensatz nur mit zugelassen Kodierungen nach OPS301 oder alle Kodierten Fälle.
    Auch ich suche hier intensiv nach einer Lösung. (Verhandlungen über einen Einsatz von Crystal Report in SAP/R3) Sobald unser medizinisches Doku-System flächendeckend eingesetzt ist kann ich dort als Mutter der Leistungskodierung zugreifen.

    Gruss aus Gelsenkirchen

    Michael Kilian
    Med. Informations u. Qualitätsmanagement
    Evangelische Kliniken Gelsenkirchen